林明恕
温州医科大学附属平阳医院 325400
摘要：目的 分析对比应用腹腔镜技术治疗普外科急腹症的效果。方法 挑选2019年2月至2020年2月期间在我院普外科接受治疗的急腹症患者50例作为本次研究对象，且按照随机抽取方法将患者分为两组，即观察组和对照组，每组各25例，其中对照组患者釆用常规性的诊断与治疗措施，而观察组患者给予腹腔镜诊断与治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组患者手术治疗时间、术中出血量、住院天数以及术后感染率均显著低于对照组，且对比差异有统计学意义。结论 对于普外科急腹症患者而言，临床上釆用腹腔镜技术治疗相比传统开腹治疗而言，不仅能有效降低患者住院天数，帮助患者节约住院费用，而且还能明显提升疾病确诊率，从而提高患者临床治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：腹腔镜技术；普外科急腹症；临床效果
急腹症是普外科中最常见的一种疾病，其产生原因较为复杂，绝大多数患者是由于腹腔脏器功能异常导致的。该疾病的临床表现症状以腹部剧痛感为主，该疾病起病急，病情严重，因此，能够快速诊断和釆用积极有效的治疗手段是治疗该疾病的关键所在，反之，不仅会增加患者痛苦，严重时可能会威胁患者的生命安全。本次研究对急腹症患者釆取腹腔镜技术进行诊断与治疗，获得良好的临床治疗效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年2月至2020年2月期间在我院普外科接受治疗的急腹症患者50例作为研究对象，并将患者按照随机抽取方法分为观察组和对照组，每组各25例，对照组中男15例，女10例，年龄介于21~69岁，病程最长的达24小时，最短的为8小时，观察组中男18例，女7例，年龄介于19～71岁，病程最长的达25小时，最短的7小时。两组患者年龄、性别等一般资料方面相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。
排除研究标准为：外伤性急腹症；严重腹胀者；生命体佂不稳定者；女性宫外孕；急性化脓性盆腔炎患者。
纳入研究标准为：年龄介于18~72岁；符合急腹症诊断标准；自愿参与本次研究并签署知情同意书。
1.2 治疗方法
所有患者入院后，由主治医生对其进行血常规、腹部B超等相关检查，并详细询问患者病史，最终确诊为急腹症。对照组患者釆用传统开腹手术给予治疗，根据患者病情情况，确认手木切口，将腹壁分层切开，直至进腹，之后详细检查患者腹部各组织及器官功能状况，结合患者临床表现症状，给予诊断，最终实施相应的治疗。观察组患者则釆用腹腔镜技术进行诊断与治疗，首先，进一步明确诊断患者病情、疾病类型等，然后制定腹腔镜治疗方案，给予相应的手术治疗。手术过程中要求患者取仰卧位，待麻醉药物起效后，向患者脐上或脐下缘实施穿刺，并建立二氧化碳气道，此时压力应控制在最佳范围内，一般为10～14mmHg，将腹腔镜与套管平稳置入，通过探头对患者腹腔组织、器官进行详细检查，找出病因及准确的病灶部位，之后选择2～3个适合腹腔镜手术治疗的操作孔，给予相应的手术治疗。如手术过程中存在难度，应立即中转开腹手术方式，保证患者治疗的安全性和有效性。
1.3 疗效标准
对比两组患者手术治疗时间、术中出血量、住院天数、疾病确诊率以及术后感染率。
1.4 统计学处理
本次研究釆用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料以％表示，组间检验比方差表示，计量资料以（x ±s）表示，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
观察组25例患者经腹腔镜诊断与治疗后，21例确诊为腹急症，疾病确诊率为95.1％，显著高于对照组确诊率的85.1％，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且观察组患者手术治疗时间、术中出血量、住院天数以及术后感染率均明显低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。详见表1。
.png)
3 讨论
急腹症作为普外科最常见的疾病之一，该病起病急，病情严重，发展迅速，如得不到及时有效的治疗，将会增加患者的痛苦，甚至威胁到患者的生命安全。急腹症的类型较多，包括急、慢性阑尾炎、急性胃穿孔、急性肠梗阻、急性胰腺炎等。在临床上往往通过观察患者临床症状，了解患者血压、心率、体温、呼吸率以及病史等进行诊断，然而有些患者临床表现症状不太明显，使诊断起来有一定困难。近几年来，随着我国医疗水平的提高，腹腔镜技术在急腹症治疗中得到广泛应用，也因此成为治疗急腹症的最佳诊断与治疗途径。杨德章等对250例急性腹痛患者的手术治疗中发现，该患者在腹腔镜下进行诊治，其术中确诊率为96.5％。张中兴等对50例急腹症患者进行腹腔镜下诊断与治疗后发现，相比传统剖腹手术来说，住院时间、术中出血量以及术后感染率效果要好。王建生等研究认为，利用腹腔镜技术对患者进行检查后，可直接进入相应的手术治疗，降低患者腹腔内多个组织与脏器的损伤，从而缩短了患者住院时间，避免二次感染发生率。王鑫等认为，腹腔镜下诊断与治疗急腹症患者，不仅疼痛感小，而且术后不会出现各类型的不适感，最主要的是能够明显提升患有好者手术耐受度，能够为更多的急腹症患者提供高效的诊断和医疗服务。
总之，腹腔镜技术是治疗急腹症患者的最佳手段，可加快病情恢复，预防术后感染率的发生，值得临床广泛应用。
参考文献
[1] 宋永平. 腹腔镜技术治疗普外科急腹症的临床效果[J]. 健康必读, 2019, 000(022):295.
[2] 谢铁. 普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析[J]. 中国实用医药, 2016(9):76-77.
[3] 艾军. 普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察[J]. 医药卫生:文摘版, 2016, 000(002):00096-00096.