李瑞利
阿克苏地区第二人民医院 新疆维吾尔自治区 843000
【摘要】目的：此次研究探究有创机械通气治疗与无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法：随机选取我院2020年1月-2021年1月接收共90例慢阻肺合并呼吸衰竭患者展开研究，利用数字表法将患者分成参照组与研究组，参照组采用有创机械通气治疗，研究组采用无创机械通气治疗，观察疗效。结果：治疗后两组患者氧分压与二氧化碳分压血气分析指标无显著差异，P>0.05；研究组不良反应发生率低于参照组，P<0.05。结论：有创和无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者疗效相当，相比下无创机械通气治疗安全性更高。
【关键词】有创机械通气；无创机械通气；慢阻肺；呼吸衰竭；临床效果
慢阻肺作为当前临床中十分多见的一种慢性炎症疾病，患者主要会存在咳嗽、气喘等临床症状，在病情发展下，患者十分容易并发呼吸衰竭存在，这时患者需要长期进行治疗，在病情反复发作影响下，直接降低患者生活质量[1]。根据相关研究表明，在常规治疗基础上，合理配合机械通气治疗能够发挥出显著作用，当前常用的机械通气分为有创与无创两种，基于此，此次就有创、无创机械通气治疗效果展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
此次主要从2020年1月至2021年1月时间内我院接收的慢阻肺呼吸衰竭中随机选取90例当作研究对象，纳入标准：①年龄均超过18岁；②经检查确认符合慢阻肺疾病标准；③合并呼吸衰竭存在；④患者与家属均知情且签署研究同意书。排除标准：①治疗禁忌症；②严重精神疾病；③肝肾功能障碍者。利用数字表法进行分组，分成参照组与研究组，各45例，参照组男女比重27:18，年龄界限60-75岁，年龄均值（64.37±1.25）岁；研究组男女比重28:17，你奶了年龄界限60-74岁，年龄均值（64.28±1.34）岁；两组慢阻肺合并呼吸衰竭患者资料在统计学软件计算下发现无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均进行常规治疗，例如给予平喘、祛痰与抗生素等药物治疗；参照组进行有创机械通气治疗，主要应用有创呼吸机气管插管治疗，具体流量需要根据患者实际情况进行调整。研究组进行无创机械通气治疗，主要使用正压通气模式给予患者通气治疗，控制在每分钟10-12次，并根据患者具体情况合理调整。
1.3观察指标
检测统计两组通气前后氧分压与二氧化碳分压等血气分析指标；观察治疗过程中患者不良反应发生情况，包括呕吐、腹泻、丙氨酸转氨酶增加等。
1.4统计学分析
数据主要通过SPSS23.0软件进行处理分析，采用t、X2进行检验，并用（±s）（n/%）表示，如果处理分析结果P<0.05，则可以表示统计学数据有差异。
2 结果
2.1通气指标
检测数据如表1所示，通气后两组血气分析指标相比通气前均得到有效改善，通气后氧分压、二氧化碳分压指标两组无显著差异，P>0.05。
表1统计两组通气前后氧分压与二氧化碳分压指标（±s，mmHg）
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3 讨论
慢阻肺合并呼吸衰竭情况在临床中极为常见，患者常常会出现咳嗽、气喘等症状，并且呼吸功能会受到一定影响，由于病程较长，患者需要长期进行治疗，以改善临床症状[2]。
现阶段临床中除了常规药物等方式进行干预下，机械通气治疗属于一种首选方案，机械通气主要指的是利用呼吸机促使气道和肺泡间有效构建出压力差，并借助压力差原理帮助患者自主呼吸[3]。当前机械通气主要可以分成两种方法，一种是有创机械通气，虽然该方法可以取得一定效果，但是因为通气过程中需要进行气管切开操作，所以可能会给患者造成一定损伤，从而遗留下并发症发生风险。
另一种则是无创机械通气，该方法主要是利用鼻罩、面罩或者接口器等进行连接，所以不需要进行气管切开操作，能够降低患者机体损伤，以改善患者呼吸功能。除此之外，无创机械通气操作简单快捷，能够在一定程度上纠正患者缺氧症状，并预防不良反应发生，增强患者呼吸功能[4-5]。此次研究结果中，研究组与参照组在血气分析指标等改善效果上不存在显著差异，但在安全性上，研究组不良反应发生率低于参照组，数据对比具有显著差异。
综上，有创机械通气和无创机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭所取得的治疗效果相当，但无创机械通气治疗安全性高，所以可以作为首选治疗方案。
参考文献：
[1]杨琳, 姚丽, 张志刚,等. 有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗效果的Meta分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2020年19卷4期, 351-358页, ISTIC PKU CSCD CA, 2020.
[2]李媛, 辛小梅. 对比分析不同时机行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, v.6;No.403(86):86+89.
[3]肖玉福. 对比分析不同时机行有创机械通气治疗慢阻肺急性发作合并重度呼吸衰竭患者的效果观察[J]. 健康之友, 2019, 000(017):91-92.
[4]鲁晓琦. 两种机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效对比[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 025(007):90-91.
[5]潘虹, 朱梦莉, 王媛媛,等. 无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床治疗效果分析[J]. 泰山医学院学报, 2020,v.41(02):55-56.