张集慧
国药北方医院 精神科，内蒙古 包头 014030
【摘要】目的 分析米氮平和氟西汀治疗原发性抑郁症的治疗效果和对患者自主神经功能的影响。 方法 选取我院在2018年2月到2020年2月两年内收治的原发性抑郁症患者90例。采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组2组，每组45人。实验组采用米氮平进行治疗，参照组采用氟西汀进行治疗，通过6个月的治疗，对比2组患者的汉密尔顿抑郁量表评分和交感神经症状评分。结果 在实施药物治疗后，实验组患者的汉密尔顿抑郁量表评分和交感神经症状评分低于参照组患者，实验数据具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对原发性抑郁症疾病的治疗，米氮平可以有效改善患者交感神经状态，提高自主神经功能，可以在临床中进一步推广。
【关键词】米氮平；氟西汀；原发性抑郁症；自主神经功能
当代社会生活节奏快，工作压力大导致患有抑郁症的人数不断攀升。而抑郁症主要以心情低落为主要临床特征，伴随患者情绪低落、闷闷不乐、自卑抑郁，严重患者会出现自杀倾向，危害社会安定和患者的生命健康【1】。而抑郁症的病因目前无法确定，但主要由于生理、心理和社会环境多方面因素参与抑郁症的发病过程。原发性抑郁症在临床中采用药物治疗和心理疗法对患者进行治疗【2】。本次研究讨论米氮平和氟西汀治疗原发性抑郁症对患者的自主神经功能的影响，具体步骤如下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年2月到2020年2月两年内收治的原发性抑郁症患者90例。采用随机数字表法将患者分为实验组与参照组2组，每组45人。实验组患者男女比例为23:22；平均年龄为（42.58±1.59）岁。参照组患者男女比例为22：23；平均年龄为（42.51±1.52）岁。2组患者的基本信息相近，实验数据不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2组患者知晓本次研究并自愿参与，本次实验经过相关伦理委员会批准通过。
1.2治疗方法
参照组患者采用口服盐酸氟西汀胶囊（20mg（按氟西汀计算），太极集团重庆涪陵制药厂有限公司，国药准字H20094152）对患者进行治疗。每次20mg，每天1次。在最初治疗3周到4周的时期，根据情况对药物服用剂量进行改变，使患者服用剂量维持最低有效剂量，最大剂量为60mg/每天。
实验组患者采用口服米氮平片（30mg，哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字H20184125）对患者进行治疗。每次15mg，每天1次，建议临睡前服用，不可咀嚼。根据患者情况对药物服用剂量进行调整，有效剂量通常为15mg-45mg/每天，确定服用剂量为最低有效剂量。患者完全治愈后需要继续服用4-6个月后逐步停药。
1.3观察指标
（1）观察2组患者的汉密尔顿抑郁量表评分，通过与患者交谈和观察的方式对患者抑郁程度进行评定，总分越高，抑郁程度越高。
（2）观察2组患者的交感神经症状评分表，通过患者的心理状态和身体情况对患者神经功能进行评价，分数越高，说明患者的交感神经损伤越重。
1.4统计学分析
本次研究数据应用SPSS22.0软件进行统计学处理，实验数据采用x±s表示，采用t检验；以P<0.05表示实验数据具有统计学意义。
2.结果
2.1对比2组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分和交感神经症状评分
在未实施药物治疗前，2组患者的汉密尔顿抑郁量表评分和交感神经症状评分数值无显著差异，实验数据无统计学意义（P>0.05）；在实施药物治疗后，实验组患者的汉密尔顿抑郁量表评分和交感神经症状评分均低于参照组患者，实验数据具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1 对比2组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁评分和交感神经症状评分（x±s）
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3.讨论
原发性抑郁症成为危害现代人类亚健康的主要病症之一，严重影响患者的情绪和心理健康状态。若患者发现抑郁症状，应及时就医，尽早治疗，避免病情严重影响生活质量，危害生命安全【3】。氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，可以降低肾上腺素能、组胺能、胆碱能受体的亲和力，从而起到抗抑郁的作用，但是服药后不良反应多，起效速度慢，多用于老年抑郁患者。米氮平为去甲肾上腺素和特异性5-HT型抗抑郁药，可以对多种情况的抑郁患者进行治疗，起效快，患者的交感神经症状恢复情况好。
本次研究表示，实验组患者的汉密尔顿抑郁量表评分和交感神经症状评分低于参照组患者，实验数据具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，米氮平在治疗原发性抑郁症疾病时效果更佳，可以有效改善患者的交感神经症状，提高患者自主神经功能，可以在临床中进一步推广。
参考文献
[1] 段敬利,潘伟盟,宁夔. 比较米氮平和氟西汀治疗原发性抑郁症患者的疗效及对其自主神经功能的影响[J]. 中国民康医学,2017,29(4):11-12,37.
[2] 黄邦锋,卓妙芳,吴志杰,等. 首发抑郁患者经氟西汀与米氮平联合治疗前后 血中细胞因子水平的变化研究[J]. 检验医学与临床,2018,15(21):3278-3280.
[3] 张国嘉. 米氮平与氟西汀治疗抑郁症的临床对照研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A3):23-24.