朱敏
泗阳县人民医院脑外科 江苏 泗阳 223700
【摘要】目的：显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效分析。方法：本次探究实验类型为对比实验，实验的时间区间为2018.3-2021.1，实验对象为42例脑动脉瘤患者，并且按照对比实验的要求将患者分为实验组和对照组，分别采取的治疗措施为显微手术夹闭与血管栓塞术，经过应用不同的治疗措施后，比较两组患者的疾病治疗效果。结果：两组脑动脉瘤患者在临床治疗中，采取了不同的手术治疗措施，比较两组患者的手术治疗有效率，实验组患者有效率为90.48%高于对照组61.90%，P＜0.05；比较两组患者的临床手术相关的指标，实验组患者的术中出血量、手术时间和术后恢复时间指标均优于对照组，P＜0.05。结论：脑动脉瘤患者治疗的时候，选择显微手术夹闭手术治疗，患者的疾病治疗疗效更好，在患者治疗中，可以选择此种治疗措施。
【关键词】显微手术夹闭；血管栓塞术；脑动脉瘤；疗效
神经外科疾病类型中就比较常见脑动脉瘤，发病原因主要是患者的脑动脉局限性异常增大，导致患者颅脑血管瘤样病变，一般情况下患者会表现出剧烈头痛和意识障碍等临床症状，病情发展比较严重的时候，患者还会出现偏瘫昏迷的症状。现阶段对于脑动脉瘤的发病机制没有明确的定论，主观地认为与患者的动脉硬化有一定的关系，还有患者颅内血管发育异常、创伤以及感染也会有效的诱发这种疾病[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次探究实验类型为对比实验，实验的时间区间为2018.3-2021.1，实验对象为42例脑动脉瘤患者，并且按照对比实验的要求将患者分为实验组和对照组，分别采取的治疗措施为显微手术夹闭与血管栓塞术，21例实验组患者中男性11例女性10例，年龄44-80岁，平均（61.25±3.46）岁，患者脑动脉瘤的位置，大脑前动脉：大脑后动脉：前交通动脉：大脑中动脉的患者比例为5:6:3:7；21例实验组患者中男性12例女性9例，年龄43-82岁，平均（62.12±3.55）岁，患者脑动脉瘤的位置，大脑前动脉：大脑后动脉：前交通动脉：大脑中动脉的患者比例为5:6:4：6。两组患者的年龄、性别和脑动脉瘤的位置对研究效果无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在开展手术治疗之前，都是要进行一些术前的常规检查，CT检查以及血常规尿常规的检查，还要对患者的术前生活进行管理，并对患者心理进行指导调节[2]。
对照组：本组患者采取血管栓塞术治疗，术前患者的体位为平卧，实施全身麻醉，麻醉之后患者进行股动脉穿刺操作，在操作中是在DSA辅助检查中进行，然后将血管栓塞所使用的微导管精准地放置于患者动脉瘤病灶的位置，主要的处理手段是可脱卸的弹簧圈，置入的位置在脑动脉瘤腔内的二分之一处比较合适，然后在对患者的穿刺位置，进行出血和压迫的操作处理，最后清洁伤口，包扎处理，患者在进行手术操作中，要保持手术室的无菌性，患者在手术治疗之后，为了更好地提前预防患者手术切口的感染，使用抗生素药物[3]。
实验组：本组患者在治疗的时候采取显微手术夹闭手术治疗措施，手术时采取平卧的体位姿势开展手术，对于患者还是采取严格的全身麻醉的措施，然后将患者固定于手术台上，然后在患者动脉处，开展翼点入路操作，要根据患者的脑动脉瘤所在的位置合理的选择，就是为了更大程度的保障入路路径的科学合理性[4]。同时需要在显微镜的辅助下对患者蛛网膜神经和下池下腔进行结构性的解剖，然后释放患者的脑脊液，彻底清除患者脑部腔内的积血，主要是为更好地降低患者颅内的高压，充分地暴露患者脑部的动脉瘤，然后进行夹闭处理操作，有效地治疗患者的动脉瘤，与对照组患者相同的是，本组患者的手术操作，也要在无菌环境中开展，术后根据患者病情的情况给予患者抗生素药物[5]。
1.3观察指标
患者临床治疗疗效，治疗后根据患者神经功能恢复的情况，将患者划分为痊愈、显效、有效和无效；比较患者采取不同手术治疗时，手术相关指标。
1.4统计学方法
SPSS21.0处理，计量资料( x±s) ，t检验，计量资料(n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。
2 结果
2.1手术疗效
比较两组患者的手术治疗效果，实验组患者手术治疗有效性高于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
脑动脉瘤是一种脑血管疾病类型，对于患者的生命安全造成了极大的威胁，需要患者早发现早治疗，脑动脉瘤疾病患者在临床治疗中，治疗难度比较大，对于患者的生命健康造成了严重的威胁，因此在脑动脉瘤患者治疗的时候，需要高度重视患者的治疗效果，现阶段比较常采取的是手术治疗措施，主要以显微手术夹闭和血管栓塞术为主，其中显微手术夹闭手术治疗措施比较有效，显微镜可以在手术的全程对于手术进行观察，充分的显露患者的动脉瘤体，减少对于患者脑组织的牵拉，手术中有效的清除患者蛛网膜下腔的积血，减少术后出血与积血情况，降低手术治疗的风险。
两组脑动脉瘤患者在临床治疗中，采取了不同的手术治疗措施，比较两组患者的手术治疗有效率，实验组患者有效率为90.48%高于对照组61.90%，P＜0.05；比较两组患者的临床手术相关的指标，实验组患者的术中出血量、手术时间和术后恢复时间指标均优于对照组，P＜0.05。
综上所述，脑动脉瘤患者治疗的时候，选择显微手术夹闭手术治疗，患者的疾病治疗疗效更好，在患者治疗中，可以选择此种治疗措施。
参考文献：
[1]司志敏. 探究血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床有效性[J]. 临床医药文献杂志, 2020, v.7;No.443(22):45-45.
[2]司志敏. 探究血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床有效性[J]. 临床医药文献杂志, 2020, v.7;No.443(22):45-45.
[3]叶军, 淦作松, 魏林平. 血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床疗效对比分析[J]. 中国实用医药, 2020, 015(015):29-31.
[4]张辉. 显微开颅夹闭术与介入栓塞术治疗急性期颅内动脉瘤破裂的效果对比[J]. 医学理论与实践, 2020, v.33(08):66-68.
[5]卢春李, 丰育功. 显微夹闭术和血管内栓塞治疗颅内后循环动脉瘤的疗效比较[J]. 中国临床神经外科杂志, 2020, v.25(05):11-14.