汪莉
大邑县人民医院,四川省成都市,611330
什么是溃疡性结肠炎?溃疡性结肠炎简称UC,是一种慢性非特异性且常见的肠道炎症疾病。当前临床上还尚未找到引发溃疡性结肠炎的明确病因,只认为溃疡性结肠炎的发生可能是多种因素(例如环境因素、遗传因素以及个体免疫力低下等因素)相互作用所导致。在过去该疾病的发生非常少见,但是随着时代与社会的快速发展以及人们日常生活质量的提升,溃疡性结肠炎疾病的发病率逐渐上涨,现已经成为一种多发性肠道疾病。溃疡性结肠炎的主要发生位置为人体直肠以及结肠两部分。当然也有少数溃疡性结肠炎患者会发生在回肠末端这一位置。
通常情况下,患有溃疡性结肠炎的患者会出现腹痛、腹泻伴随黏液脓血便以及腹胀、食欲减退、恶心呕吐等典型症状。除了上述症状之外,部分溃疡性结肠炎患者还会出现一些全身性症状,例如发热以及营养不良导致的体重减轻、贫血、低蛋白等。其中发热症状多见于中度和重度患者。还有一些患者会发生一些肠外表现,例如外周、骶骼关节炎、坏疽性脓皮病等等。溃疡性结肠炎具有三大特性:(1)难治愈 (2)反复发作(3)致癌率高,如结肠癌。因此在日常生活中一旦患有溃疡性结肠炎,那么广大患者需要及时就医,积极治疗。那么到底哪种治疗方式效果好呢?大家不妨试一试中西医结合治疗。下面我们一起来看看溃疡性结肠炎的中西医结合治疗以及溃疡性结肠炎患者在饮食上需要注意哪些事项吧。
1.溃疡性结肠炎的中西医治疗
临床上针对溃疡性结肠炎的治疗方式有多种:第一,手术治疗。第二,西药治疗。第三,中药治疗。第四,一般治疗。据调查大多数患者都是单纯的采用西医或中药治疗,虽然能够达到一定的治疗效果,但避免不了会出现一定的偏颇。例如部分患者采用抗生素来进行溃疡性结肠炎的治疗,虽然抗生素见效快,能够很好的缓解溃疡性结肠炎症状。但只要患者停止抗生素使用,那么溃疡性结肠炎则会复发,且还会打破患者机体菌群平衡。还有的溃疡性结肠炎患者选择使用氨基水杨酸制剂来进行治疗,虽然能够降低一定的白细胞水平,但却会导致自身出现腹泻。因此很多使用氨基水杨酸制剂的患者改用中药来进行治疗,虽然在一定程度上改善了腹泻症状,但却加重了疾病病变。因此对于溃疡性结肠炎广大患者不妨试试中西医结合治疗。
对于患有轻度和中度溃疡性结肠炎的患者,可以在采用氨基水杨酸机制治疗的基础上配合相关配方中药进行治疗。且在治疗过程中,还应配以柳氮磺胺吡啶
(口服)治疗。如果部分患者对柳氮磺胺吡啶存在不良反应,或者在患者经济条件允许的情况下,那么则可以选择使用美沙拉嗪缓释片等配合中药进行治疗。在治疗过程中轻度和中度溃疡性结肠炎患者还应采用甲硝唑、蒙脱石、磷酸铝凝胶等药物灌肠一次,灌肠时间为清晨。同时患者还应配以清热化瘀止血生肌方来进行治疗,方主由白及、红藤、儿茶等九种中药组成。对于每日煎服所剩余药汁,广大患者可以留用夜间灌肠使用。
对于病变位置较为广泛的患者来说,可以在采用皮质类固醇激素(口服)的基础上配合相关配方中药进行治疗。但有一点需要注意,当服用皮质类固醇激素之后,病情症状得到一定改善之后,需要在医生的指导下逐渐减少皮质类固醇激素用量,一直到完全停止使用皮质类固醇激素。在这一过程中需要按时、按量使用中药。
对于患有重度溃疡性结肠炎的患者可以在采用氯化可的松琥珀酸钠(静脉注射)的基础上配合相关配方中药进行治疗。氯化可的松琥珀酸钠的使用时间为7—10d。在治疗过程中患者还应注意白蛋白的补充,这样一来不仅可以避免发生低蛋白血症,而且还能够促进溃疡性结肠炎治疗效果的提升,缩短治疗周期。对于重度溃疡性结肠炎患者的治疗,可以不采用免疫抑制剂来进行治疗,而是选用氨基水杨酸制剂配合中药继续治疗。对于氨基水杨酸制剂的使用,可以采用口服的方式,也可以采用灌肠的方式。对于重度病情患者,在中西医结合治疗的过程中,也可以每天服用约40mg的泼尼松进行治疗。如果部分患者对于相关激素类药物不耐受,那么则可以在灌肠药剂中加入2mg的布地奈德混悬液来进行治疗,以此来缓解疾病症状。
2.溃疡性结肠炎患者在饮食上需要注意哪些事项?
首先在日常饮食中溃疡性结肠炎患者应避免食用粗纤维食物,例如芹菜、韭菜以及干豆类等食物,这些都属于粗纤维食物。如果食用则会对自身肠道营养物质的吸收造成影响。同时在采用中西医结合治疗过程中,溃疡性结肠炎患者还应避免食用生水果和生蔬菜,这样才不会引起肠道平滑肌收缩,引发腹泻。可以将水果和蔬菜压榨成汁进行食用。
其次在日常饮食中溃疡性结肠炎患者应避免食用鱼、虾以及海带等海产品,避免加重自身病情。可以适当食用一些肉类食物,但也需要将相关肉类食物切成肉丝或肉沫再进行食用。
最后在中西医结合治疗过程中溃疡性结肠炎患者应避免食用油腻、辛辣类食物,例如炸串、烤鸭等食物,避免加重肠道吸收功能负担。对于日常食物的烹饪可以选择蒸煮、闷炖等方式。
以上就是有关于溃疡性结肠炎中西医结合治疗相关内容的介绍,希望可以给广大患者带来一定的帮助。