王娟娟
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
摘 要：目的：探究母亲HBsAb，针对于新生儿接种乙肝疫苗效果而产生的影响。方法：选取2016年1月~2017年1月妊娠孕产妇共66例，其中36例母亲为血清HBsAb阳性，作为阳性组；30例母亲为血清HBsAb阴性，作为阴性组。所有新生儿出生后进行乙肝疫苗的接种处理，观察婴幼儿接种效果。结果： 追踪新生儿1年、3年的接种效果，结果显示，1年、3年阴性组、阳性组数据方面相近。结论 ：母亲血清HBsAb阳性对新生儿乙肝疫苗接种无显著影响。
关键词：母亲HBsAb；乙肝疫苗接种；新生儿
乙肝即乙型肝炎属于对人们身体健康造成严重威胁的世界性传染疾病。当前人们采用对乙肝疫苗接种的方式获得到HBsAb（表面抗体，从而使得机体能够对乙肝病毒产生一定的免疫力，进而达到不易患病的目的[1]。多数乙肝病毒携带者均是由于家族成员由该疾病而垂直传播的，当前母亲具有HBsAb对乙肝病毒免疫力能否垂直传播至子代，使新生儿暂时获取到免疫能力，成为了重点研究的问题[2]。鉴于此，本次以66例孕产妇为例，如下研究母亲HBsAb针对于新生儿接种乙肝疫苗效果的影响，现对研究结果做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象66例单胎的孕产妇。年龄：23~37岁，平均年龄（30.0±2.3）岁。其中36例母亲为血清HBsAb阳性（作为阳性组）、30例为血清HBsAb阴性（作为阴性组）。纳入标准：所有孕产妇均为足月、单胎，排除标准：沟通障碍、意识障碍孕产妇，资料缺乏完全性孕产妇[3]。
1.2方法
对入选孕产妇资料分析，所有新生儿出生后均注射乙肝疫苗，对接种后1年、3年幼儿接种效果追溯，统计并记录接种效果。
1.3观察指标
统计幼儿接种一年与三年接种效果（乙肝感染情况）。
2结果
追踪新生儿1年、3年的接种效果，结果显示，阴性组1年、3年数据与阳性组1年、3年数据相近，详细数据见表1。
表1幼儿接种效果（n，%）
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3讨论
乙肝属于对人们身体健康造成严重威胁的一种传染类疾病，我国是感染HBV（乙型肝炎病毒）高发区。一般来说，该疾病的病毒一般是通过垂直、消化道等途径进行传播。当前，为了保障新生儿可以将主动免疫获得到，身体中会有HBsAb产生，可确保肝脏得到有效保护，使其不会受到HBV的感染，确保免疫率在75%，我国采用了为出生二十四小时内的新生儿注射10μg的乙型肝炎疫苗，出生后的一个月、六个月各注射10μg的方式。虽然方案已经全面实施，但是依旧有一些新生儿及时出生之后定期对乙肝疫苗接种，也未能获得到免疫力[4]。年龄越小的群体感染受到乙肝病毒感染，更容易演变为慢性感染，也会使其增加成年后患肝癌的风险。 因此采用合理的方式避免新生儿受到乙肝感染，成为了临床医务人员重点研究的内容[5]。
临床发现HBsAg阳性率在孕龄期、老年人群中占有较高比例，且母婴传播存在极大的风性，那么母体乙肝标志物对婴儿是否存在的影响成为人们关注的焦点问题。新生儿作为特殊群里，免疫功能差，一旦发生乙肝，则会危及为健康成长，因此，做好新生儿乙肝的预防极为关键。从1992年开始，乙肝疫苗被纳入至我国后，其覆盖率明显上升。在预防传播乙肝方面起到了较好的效果，针对新生儿来说，能够在其母亲身体内获得到HBsAb，但是当前还未对新生儿HBsAb针对于乙肝疫苗主动免疫产生的效果进行明确，当前对其报道存在一定的差异性。本次研究中对新生儿接种效果予以追踪，在1年后、3年后分别观察，结果显示，阳性组、阴性组数据对比基本相近，这一结果说明，母亲HBsAb阳性对新生儿的接种效果不产生影响。由此可见，新生儿定期进行乙肝疫苗接种，对降低乙肝发生起到不容忽视的作用。研究中指出，在对新生儿进行乙肝接种时，需要注意以下问题：第一，在接种当天，不可对新生儿洗澡，若接种后无异常发生，建议在接种后24h后在进行洗澡；第二，接种结束后要对新生儿观察，是否存在红肿等不良反应，一般需要观察30min。第三，接种后保持接种处卫生，防止新生儿抓挠致使感染。第四，对于低体重儿（体重低于2000g），不建议进行乙肝疫苗接种，防止因身体状况诱发意外发生。随着人们自我防护意识的提升，虽然认识到疫苗接种的重要性，但是农村或者偏远地区受到文化程度、地理位置等影响，乙肝疫苗接种情况仍欠乐观，为最大程度预防新生儿乙肝的发生，在实际生活中要加强乙肝疫苗的宣传工作，让更多的人知晓乙肝疫苗接种的必要性，从而能积极做好接种工作，降低乙肝发生率，为新生儿健康的成长奠定基础。
上述总结显示：母亲HBsAb阳性可能不会对新生儿乙肝疫苗接种产生影响，因此，加强新生儿乙肝疫苗的接种具有重要的价值，建议加强乙肝疫苗接种的宣传，以降低新生儿乙肝的发生。
参考文献：
[1]陈奋, 林道炯. 母亲血清抗-HBs阳性对其新生儿接种乙肝疫苗接种效果的影响研究[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 021(004):557-560.
[2]李本科, 纪民, 赵旭. 母亲乙肝病毒感染状况对其子代疫苗接种效果影响的分析[J]. 公共卫生与预防医学, 2020, v.31;No.174(02):144-146.
[3]练莲, 李翠芳, 赵洪,等. 母亲HBsAg阴性的新生儿接种不同种类乙型肝炎疫苗及其序贯免疫效果观察[J]. 广西医科大学学报, 2019, 36(03):110-112.
[4]邹怀宾, 赵梦鱼, 陈煜, 等. HBsAg阳性母亲所分娩婴儿完成主被动免疫后的免疫保护效果及其持久性研究[J]. 北京医学, 2019(10).
[5]彭时辉, 廖征, 文海蓉,等. 乙型肝炎表面抗原和e抗原阳性产妇所生新生儿乙型肝炎母婴传播阻断效果的影响因素[J]. 中国疫苗和免疫, 2020, v.26(02):27-30.