杨青
赣州市人民医院?341000
摘要：目的：探究在前列腺癌患者诊断中将不同PSA相关肿瘤标志物进行应用对诊断效果的影响情况。方法：选择我院患者为本次研究的主要对象，研究开展时间为2020年5月—2021年5月，选取40例经过直肠前列腺穿刺活检术确诊前列腺癌的患者作为实验组，同时选取40例非前列腺癌人员作为对照组，对两组患者展开不同PSA相关肿瘤标志物的检测，对比两组患者标志物检查情况。结果：两组人员的各项PSA指标差异均相对较大（P<0.05），实验组的TPSA和PSAD值更高，而F/T和（F/T）/PSAD值则更低，均存在统计学意义。结论：在对前列腺癌患者展开诊断时，将不同PSA相关肿瘤标志物进行检测，可提高了临床诊断有效率，减少患者的穿刺次数，临床应用意义显著。
关键词：PST相关肿瘤标志物；前列腺癌；诊断率
前列腺癌在我国的发病率逐渐提高，已经成为了排名靠前的恶性肿瘤种类之一。临床对患者进行诊断，主要是将T-PSA进行应用，但是随着医学技术的不断发展推进，人们力求一种特异性较强，并能够减少穿刺次数的诊断方法。F-PSA，T-PSA和PSAD等指标逐渐出现，并在前列腺癌患者的筛查中得到了应用[1]。本研究则在此基础上，以我院患者为例，将PSA相关指标进行应用，探究其对前列腺癌患者的诊断价值。
1 资料分析和方法
1.1 一般资料
本次研究工作选择在我院开展，开展时间为2020年5月至2021年5月期间，本次研究工作的研究人员为此期间在我院接受检查的前列腺患者，经过直肠前列腺癌穿刺活检术，选取确诊的40例患者进行研究，患者年龄最大的为88岁，最小的为61岁，年龄均值为（69.04±2.31）岁。同时选取同期检查的40例非前列腺癌人员作为对照组，患者的年龄最大值和最小值分别为89岁和62岁，均值为（70.04±2.38）岁。对两组人员的一般资料进行比较，其无显著数据差异，P>0.05，可将诊断结果作为本次研究比较的唯一指标，排除其他影响因素。
1.2 研究方法
对本次研究选取的共80例人员进行检查，对比两组患者的T-PSA，F-PSA，F-PSA/T-PSA的值和前列腺体积，计算出PSAD和(F-PSA/T-PSA)/PSAD。在具体实施过程中，需要选取患者的空腹静脉血，完成抽血工作后，将血清送到检验中心进行检验，检验指标主要包括T-PSA，F-PSA，F-PSA/T-PSA，抽血时间控制在前列腺按摩一周后，在接受直肠指诊，膀胱镜检查的48小时之后。本次研究所使用到的前列腺穿刺活检技术均在彩超机引导下完成，在进行穿刺前，需要先对患者的前列三径线进行测量，在对前列腺体积进行计算时，主要公式为：0.52×高度×宽度×长度。PSAD=血清tPSA/前列腺体积。
1.3 统计学方法
以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（x±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值。
2 结果
两组人员的各项PSA指标差异均相对较大（P<0.05），实验组的TPSA和PSAD值更高，而F/T和（F/T）/PSAD值则更低，均存在统计学意义。
表1 两组患者各项PSA指标情况比较（±s）
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3 讨论
从临床当前发展情况来看，前列腺癌的发病人数逐渐增多，对中老年男性患者的健康威胁逐渐增大，但是在实际发展中，前列腺癌患者的临床症状不够显著，患者的发病进展速度较慢。在近些年发展中，临床对前列腺癌的诊治工作做出了积极反思，人们加强重视程度，同时导致临床争议逐渐增多，因此选择一种特异性较高的前列腺癌诊断标准尤为重要[2]。
PSA是近些年临床中对前列腺癌患者进行诊断的主要指标，但是其对应的特异性和敏感性都相对较差，导致诊断效果不理想，这可能是因为受到PSA是由前列腺上皮细胞分泌的组织抗原影响，并不是由单纯的癌细胞分泌抗原相关。在近些年发展中，有相关数据表明，游离的PSA和总PSA比值更有利于对前列腺癌患者进行诊断[3]。前列腺良性细胞的平均PSA含量比癌细胞更加稳定，后者的单位体积组织的PSA升高值是良性组织的10倍左右，也是前列腺癌患者在诊断中导致PSA值升高的主要因素，因此，对PSA相关指标中的PSAD和PSAV等进行测定，更有利于前列腺癌患者的临床诊断。本次研究中，主要对比测量了前列腺癌患者和非前列腺癌患者的PSA不同指标，结果显示：两组人员的各项PSA指标差异均相对较大（P<0.05），实验组的TPSA和PSAD值更高，而F/T和（F/T）/PSAD值则更低，均存在统计学意义。表明在前列腺癌患者的诊断中将不同PSA指标进行应用，对临床诊断有效率具有积极意义，癌患者和非癌患者的指标数据差异较大，可直接判断患者病情，减少患者接受不必要的穿刺活检，意义显著[4]。
综上所述，在将不同PSA相关肿瘤标志物应用在前列腺癌的诊断的工作中时，其效果显著，与非前列腺癌患者指标差异大，可提高了临床诊断有效率，减少患者的穿刺次数，临床应用意义显著，可推广。
参考文献：
[1] 杨晓, 张敏, 张腊红,等. 血清miRNA-221单独及联合PSA相关指标检测在前列腺癌诊断中的意义[J]. 浙江医学, 2019, 041(007):701-703.
[2] 满涛, 李金永, 杨金成,等. 前列腺液中炎性因子与PSA关系及其在前列腺癌诊断中的价值研究[J]. 宁夏医学杂志 2021年43卷1期, 80-82页, CA, 2021.
[3] 黑炜翔, 夏成兴. 前列腺癌抗原3联合检测在前列腺癌早期诊断中的作用[J]. 国际泌尿系统杂志, 2019, 039(006):1123-1126.
[4] 谢广进. 尿液PCA3检测在前列腺癌早期诊断及筛查中的临床意义[D]. 苏州大学, 2019.