杨小平???
新疆兵团第五师医院?833400
【摘要】目的：进行振幅整合脑电图与新生儿神经行为评分在足月窒息新生儿中的应用价值分析。方法：以2019年1月~2021年6月期间本院收治的59例足月窒息新生儿为研究对象，包括31例轻度窒息新生儿和28例重度窒息新生儿。另选取同期接收的50例健康新生儿作为对照，收集所有新生儿的临床资料、振幅整合脑电图、新生儿神经行为评分，分析振幅整合脑电图、新生儿神经行为与新生儿窒息所致脑损伤的相关性。结果：振幅整合脑电图异常率以及神经行为评分异常率均是健康组最低、轻度窒息组其次、重度窒息组最高，差异均具有统计学意义，P<0.05。结论：振幅整合脑电图与新生儿神经行为评 分对提示足月窒息新生儿是否存在脑损伤具有重要价值。
【关键词】振幅整合脑电图；新生儿神经行为评分；足月；窒息新生儿；价值
新生儿脑损伤的早期发现，对早期采取干预措施预防脑损伤发生、降低脑损伤并发症、降低脑损伤致残致死率具有重要意义。同时，对于窒息新生儿来讲，因窒息导致的脑细胞缺氧、神经系统后遗症，也需要及时采取窒息脑损伤相关的早期、全面、客观评价，进而采取积极的临床干预[1]。对此，可以为早期诊断新生儿损伤提供依据的脑功能检测、新生儿神经评分等，已经成为了新生儿脑损伤领域研究的热点。本文就对振幅整合脑电图与新生儿神经行为评分在足月窒息新生儿中的应用价值展开了深入研究和分析，以下为全部内容。
1资料与方法
1.1基线资料
以2019年1月~2021年6月期间本院收治的59例足月窒息新生儿为研究对象，其中包括31例轻度窒息新生儿和28例重度窒息新生儿，另选取同期接收的50例健康新生儿作为对照，三组新生儿基线资料两两具有均衡性：P>0.05，可比较。三组新生儿详细资料见表1。
表1 三组新生儿详细资料
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1.2 方法
回顾性分析所有新生儿的临床资料、振幅整合脑电图、新生儿神经行为评分，进而分析振幅整合脑电图、新生儿神经行为与新生儿窒息所致脑损伤的相关性。
1.3 观察指标与评价标准
首先观察的是新生儿的振幅整合脑电图检测结果。所有新生儿均在自然安静状态下进行8个小时的aEEG监测，监测仪器使用Natus Nicolet Monitor 内特斯尼高力脑功能监护仪，并选择P3~P4导联定义采集信号点。最后将所有新生儿的aEEG监测结果分为正常（振幅波谱带上界＞10V，下边界＞5V）、轻度异常（振幅波谱带上界＞10V，下边界≦5V）和重度异常（振幅波谱带上界＜10V，下边界＜5V）三种，对比三组新生儿监测正常率。
其次观察的是新生儿神经行为评分结果。该评分由儿童保健医师在新生儿出生后5d完成检查，检查时要求室内光线柔和、环境安静，室温26℃左右。检查项目包括新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般反应，计算总得分，36分及以上表示新生儿正常，低于36分表示新生儿神经行为异常。对比三组异常率。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0软件处理样本数据，计量资料行t检验、计数资料行卡方检验，分别以“±s”“n（%）”形式表示，P<0.05表示具统计学差异意义。
2.结果
2.1振幅整合脑电图检测结果
振幅整合脑电图异常率健康组最低，轻度窒息组其次，重度窒息组最高，差异均具有统计学意义，P<0.05。
表2振幅整合脑电图检测结果
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3.讨论
新生儿窒息会导致缺血缺氧，而由于脑细胞对缺氧最为敏感，因此脑损伤是新生儿窒息后最常见的继发症，这之中对窒息新生儿进行早期的康复干预，有助于促进新生儿预后改善，因此完善窒息新生儿早期脑损伤神经发育预测十分重要[2]。
本研究结果显示：振幅整合脑电图异常率以及神经行为评分异常率均是健康组最低、轻度窒息组其次、重度窒息组最高，差异均具有统计学意义，P<0.05。这说明振幅整合脑电图以及神经行为评分能够有效提示窒息新生儿是否存在脑损伤。其中的振幅整合脑电图是一种脑功能监测方法，能够有效进行脑后中动脉灌注边缘带的信号监测，这可以为评估窒息新生儿神经系统病情及预后提供可靠依据，而神经行为评分只是一种用于评价新生儿神经行为损伤程度的常用工具，大量临床研究已证实其可靠性[3~4]。两种方法联合评估，可直接反映窒息新生儿早期颅脑损伤的程度，有利于及早发现脑功能异常患儿并给予对症处理，改善预后[5]。
综上可得结论：振幅整合脑电图与新生儿神经行为评分对提示足月窒息新生儿是否存在脑损伤具有重要价值。
参考文献
[1]陈浪环, 张奇苹. 新生儿窒息血清肌酸激酶CK变化与脑损伤的相关性研究[J]. 健康养生, 2020, 000(005):142.
[2]黄晶, 王红, 管丽萍. 血清miRNA-210表达与新生儿窒息早期脑损伤的关系[J]. 中国妇幼保健, 2020, 35(11):64-66.
[3]贾飞勇. 新生儿脑损伤的预后与康复[J]. 中国儿童保健杂志, 2020, 28(11):6-8+13.
[4]邓莉, 王章星, 童燕梅,等. 振幅整合脑电图对新生儿脑损伤的诊断及预后价值[J]. 湖北民族学院学报(医学版), 2016, 33(002):14-17.
[5]张明霞. 振幅整合脑电图在新生儿脑损伤中的应用价值[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(003):127-129.