段婷婷
兰州大学第一医院 甘肃省兰州市城关区 730000
摘要：目的：这次试验研究主要是分析心血管内科临床用药中的普遍问题及如何规范使用药物。方法：选择了在2020年6月到2021年6月这段时间内如本院心血管内科的100名心血管内科病患，使用问卷调查的办法，进一步分析心血管内科临床用药的普遍问题，并做好总结工作，思考如何正确使用药物。结果：结合研究情况，我们可以知道100名心血管内科病患在使用药物的时候，主要有8个抗菌药物使用不合理事件，比例为8%；6个药物配伍不合理事件，比例为6%；2个用药方法不合理事件，比例为2%；1个用药禁忌证不明确事件，比例为1%；5个用药剂量不合理事件，比例为5%；1个用药疗程不规范事件，比例为1%；2个用药针对性不强事件，比例为2%；用药不合理概率达到25%。结论：心血管内科临床用药过程中有较多的用药问题，普遍问题包括抗菌药物使用不恰当、药物配置不恰当、用药方法不恰当、用药禁忌证不恰当、药物剂量不恰当、药物疗程不恰当和药物针对性不明显等，而抗菌药物不恰当和用药剂量不恰当的占比最大。
关键词：心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药
引言
由于心血管疾病伴随着心力衰竭、高血压、心肌梗死、心绞痛等状况，心血管疾病普遍出现在临床治疗中。这些年来，心血管疾病的发病概率持续上升，药物治疗作为心血管治疗的重要方式。可是药物类型较多，使用药物的方法也越来越多样化，所以临床治疗过程中仍然存在较多问题，并且用药问题会对病患的治疗效果产生影响，清洁严重还会剥夺病患的生命。所以医院要充分看重用药问题，然后使用可靠的解决办法，强化用药的合理性。这次试验研究主要选择了100名入我院接受心血管治疗的病患，对其临床治疗中的用药问题加以分析，并思考如何合理地使用药物。
1?资料与方法
1.1一般资料
选择了在2020年6月到2021年6月这段时间内如我医院心血管内科接受治疗的100名心血管内科病患，并对其资料进行分析和研究，病患的年龄范围在29岁到80岁之间，年龄的平均值是42.2±2.2岁，100名病患中共有60位男患者和40位女患者，有16位心力衰竭病患、12位心绞痛病患、28位心律失常病患、10位心肌炎病患、14位心肌梗死病患和20位高血压病患。
确定开展研究工作之前，医护人员已经把全部病患资料和治疗情况送到伦理委员会进行审批，并且获得批准。在研究正式开始前要筛选出所选样本病患，并且排除伴有其他并发症或者手术治疗的病患，同时要和病患及亲属保持联系，征求病患和家人的同意。
1.2方法
采用文献查阅的方法，浏览了《中国药典》中的内容，然后分析我们医院心血管内科100位病患的用药状况，统计了病患治疗过程中的不良反应，探究心血管内科临床用药中的普遍问题，归纳用药不合理的内容，之后结合临床用药来制定相关的用药方案。
2?结果
结合本次试验研究，我们可以知道这100名心血管内科病患临床用药的时候，用药常见问题有8个抗菌药物运用不恰当事件、比例为8%；6个药物配置不恰当事件，比例为6%；2个用药方法不合理事件，比例为2%；1个用药禁忌证不明确事件，比例为1%；5个用药剂量不合理事件，比例为5%；1个用药疗程不规范事件，比例为1%；2个用药针对性不强事件，比例为2%；用药不合理概率达到25%。
3讨论
心血管内科疾病在治疗过程中，因为发病情况比较负责，治疗方案和药物使用也很复杂，药物使用类型比较多，许多医师在使用药物的时候没有正确地分析药物的配置情况和药物禁忌证，这就会造成临床药物使用过程中药物使用不恰当，这就会给病人的治疗效果产生不利影响，甚至威胁病患的身体健康。这次研究专门分析了我们医院100名心血管内科病患临床用药情况，并根据病患的身体状况去分析药物使用是否合理。这次研究中普遍问题有抗菌药物使用不恰当、药物配置不恰当、用药方法不恰当、用药禁忌证不确切、药物剂量不恰当、药物疗程不恰当和药物针对性不明显等，抗菌药物不恰当和用药剂量不恰当的占比最大。
3.1心血管内科临床用药过程中的普遍问题
心血管内科的临床用药过程中经常出现抗菌药物运用不恰当、药物配置不恰当、用药方法不恰当、用药禁忌证不确切、药物剂量不恰当、药物疗程不恰当和药物针对性不明显等，特别是抗菌药物使用不恰当最明显。心血管病人在治疗的时候会使用较多抗菌药物，可是这些年临床上抗菌药物的乱用现象较多，还有些医师尚未完全掌握抗菌药物知识，联合运用抗菌药物的时候没有考虑到药物配置和药物禁忌等问题，造成病患的药物使用效果较差，病患也容易出现很多不良反应。除此之外，临床用药过程中也出现药物配置不合理情况，因为心血管药物类型较多，而不同的药物有着不同的药物配置禁忌，如果随意使用药物，不仅无法发挥药性功效，甚至会出现用药针对性不强的情况。这也就是医师在开具中成药处方的时候并没有根据病患的具体情况，合理地选择药物，造成病患有不良反应，并且在临床选择药物的时候没有参考患者的临床诊断和药物说明。药物使用问题的发现对于问题的解决有着重要意义，故医护工作者在日常工作和护理工作中要及时地记录问题，然后找到相应的解决措施。
3.2心血管内科护理过程中防范不安全要素的对策
医护工作人员要强化用药知识的学习，因为心血管疾病是系统性疾病，不同的病患对药物的使用有不一样的要求，医务人员在临床使用药物的时候没有用正确把握病人的情况，那么就会出现用药错误的情况。另外，如果医务人员不熟悉药物的基本知识，也会引发药物使用问题的发生，所以工作人员要做好临床用药的有效对策。第一，医务人员要努力学习用药知识，然后专门学习心血管疾病药物的药理作用知识，分析不同药物可能出现的反应情况，确保医护人员能够合理地使用药物。第二，还要熟练地把握药物的配置禁忌，心血管药物中不同类型的药物有着不同的配置禁忌，所以工作人员在使用药物的时候具有复杂性。存在配置禁忌就会对药物的治疗效果产生不良影响，甚至因为药物之间的作用而出现不良影响，故医护人员要认真学习药物使用，然后弄清楚不同药物之间的配置要求和禁忌点。
总而言之，通过对本次实验的分析，我们可以发现心血管内科临床用药过程中存在相关的药物使用问题，具体包括：抗菌药物使用不恰当、药物配置不恰当、用药方法不恰当、用药禁忌证不确切、药物剂量不恰当、药物疗程不恰当及药物针对性不明显等，其中，抗菌药物不恰当和用药剂量不恰当的发生率相对较高。
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