刘凤娥
平凉中医骨伤医院药剂科 甘肃 平凉 744000
【摘要】目的：分析对膝关节骨性关节炎患者应用中药治疗的效果。方法：选取本院接收的膝关节骨性关节炎患者88例（2019年3月－2021年3月），通过抽签方式将患者均分为两组，观察组（44例，实施常规西药治疗），对照组（44例，实施中药治疗），对比分析两组患者临床症状好转时间、临床治疗效果以及并发症发生状况。结果：与对照组相比，观察组行动障碍、疼痛、僵硬好转时间明显更短（P<0.05）。观察组治疗有效率95.45%。明显高于对照组治疗有效率81.82%（P<0.05）。观察组并发症发生率6.82%，明显低于对照组并发症发生率25.00%（P<0.05）。结论：在膝关节骨性关节炎治疗过程中，实施中药治疗效果理想，可改善患者膝关节功能，缩短患者治疗时间，较为安全，推广可行性较高。
【关键词】中药；膝关节骨性关节炎；临床效果
膝关节骨性关节炎为骨科疾病的一种，较为常见，膝关节畸形、活动障碍、肿痛、僵硬等为该病的主要临床表现，对患者的生活与工作产生严重影响。膝关节骨性关节炎病情发展较慢，初期症状不明显，发现难度大，对治疗工作产生一定不良影响[1]。本次研究对膝关节骨性关节炎患者应用中药治疗的效果做对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院接收的膝关节骨性关节炎患者88例（2019年3月－2021年3月），通过抽签方式将患者均分为两组，对照组、观察组各44例。对照组男女比例24：20，年龄46-72（58.72±1.81）岁，病程1-6（3.38±2.27）年。观察组男女比例25：19，年龄47-73（58.84±1.85）岁，病程1-8（2.89±2.63）年。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。所选患者知情并自愿配合本次研究。
1.2方法
1.2.1对照组
实施常规西药治疗，具体如下：选用扶他林药物展开治疗，3次/d，50mg/次。
1.2.2观察组
实施中药治疗，组方如下：威灵仙30g、牛膝15g、黄芪60g、花椒5g、当归20g、透骨草15g、胆星12g、细辛5g、川芎15g、桂枝10g、川乌10g。对于关节严重肿胀患者添加防己15g、薏米仁30g；对于气虚乏力患者添加党参15g；对于肝肾亏虚患者巴戟天15g、仙灵脾20g；对于关节剧烈疼痛患者添加红花6g、地龙12g；对于患肢发冷患者添加制附子10g。将上述药材碾碎混合，取200ml清水，煎煮，取汤汁，1剂/d，2次/d（早晚）。剩余药物残渣可用布袋包裹，蒸熏患者膝关节，40min/次，1次/d。
1.3观察指标
（1）观察记录两组患者临床症状好转时间，包含行动障碍时间、疼痛时间、僵硬时间。
（2）观察比较两组患者治疗效果，分别为显效（关节僵硬、肿痛等临床症状完全消失，膝关节功能恢复正常）、有效（关节僵硬、肿痛等临床症状改善效果显著，膝关节功能明显改善）、无效（关节僵硬、肿痛等临床症状未消失，膝关节功能未改善）。
（3）观察记录两组患者并发症发生状况，包含皮肤瘙痒、腹部疼痛、便秘。
1.4统计学处理
采用SPSS24.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者临床症状好转时间
与对照组相比，观察组明显行动障碍、疼痛、僵硬好转时间明显更短（P<0.05）。见表1。
表 1 两组患者临床症状好转时间比较（±s，d）
.png)
2.2比较两组患者临床治疗效果
观察组治疗有效率95.45%（42/44）（显效24例、有效18例、无效2例），对照组治疗有效率81.82%（36/44）（显效20例、有效16例、无效8例），观察组明显高于对照组（P<0.05）。
2.3比较两组并发症发生状况
观察组并发症发生率6.82%（3/44），其中皮肤瘙痒1例、腹部疼痛1例、便秘1例，对照组并发症发生率25.00%（11/44），其中皮肤瘙痒3例、腹部疼痛4例、便秘4例，观察组明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
近年来，膝关节骨性关节炎发病率逐年提升。部分研究指出，膝关节骨性关节炎发病率与年龄紧密相关。膝关节骨性关节炎病情进展较慢，早期不会显示出明显症状，随病情恶化，关节黏膜与软骨受损程度加剧，致使患者产生关节畸形、疼痛、活动障碍等症状[2]。当前该病尚未具备明确的治疗方案，普遍选用药物治疗的方式，西药可有效缓解患肢疼痛，减缓病情发展，但长期服药可能会损伤肝肾等器官，对患者身体健康与生活质量产生严重影响[3]。从中医角度而言，膝关节骨性关节炎属于痹症、膝痛等范畴，诱发因素众多，该病与湿气过重、风寒入体相关性较强。中医治疗该病主要是对气血运行状态进行调整，调阳关节筋骨，疏通经络。膝关节汤可以发挥标本兼治的效用。[4]药方内的牛膝散发挥止痛的效用；当归发挥补血益气、活血化瘀的效用；黄芪发挥温通益气的效用；桂枝发挥通阳止痛的效用；川乌发挥除湿益气、祛风散寒的效用。联合运用上述药材，可以有效改善患者关节僵硬、疼痛等临床症状[5]。
本次研究显示，观察组行动障碍时间、疼痛时间、僵硬好转时间明显短于对照组（P<0.05），说明对膝关节骨性关节炎患者应用中药治疗可缩短患者治疗时间。观察组治疗有效率95.45%，对照组治疗有效率81.82%，观察组明显高于对照组（P<0.05），说明对膝关节骨性关节炎患者应用中药治疗发挥良好效果。观察组并发症发生率6.82%，对照组并发症发生率25.00%，观察组明显低于对照组（P<0.05），说明对膝关节骨性关节炎患者应用中药治疗安全性较高，并发症发生率较低。
综上所述，在治疗膝关节骨性关节炎期间，实施中药治疗发挥理想效果，可改善患者膝关节功能，减短患者治疗时间，安全性较高，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]袁文峰,刘卫兵,易华云,等.中药热奄包外敷联合补肾汤内服治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果[J].医学理论与实践,2021,34(11):1896-1898.
[2]梁小英,梁宏剑,曾文满.中药涂擦结合超短波治疗膝关节骨性关节炎疗效分析[J].实用中医药杂志,2021,37(02):184-185.
[3]王成云,丁芬.中药外敷联合TDP配合针刺治疗膝关节骨性关节炎的效果分析[J].内蒙古中医药,2020,39(11):108-109.
[4]刘丽,姚芡芡,余佳栖,等.少阳生骨方中药泥灸治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(06):46-49.
[5]王荣,李黎.中药熏洗疗法联合穴位注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果评析[J].当代医药论丛,2019,17(21):183-184.