陈浩宇 王振山
南京医科大学附属老年医院（江苏省省级机关医院）药学部 江苏省南京市 210024
【摘 要】目的：分析肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法：抽选2020年1月-2021年2月在本院救治的68例早期糖尿病肾病患者，电脑任意编号法划入联合组与基础组（n=34）。基础组应用卡格列净片治疗，联合组使用肾衰宁片与卡格列净片治疗，对比两组病患的临床疗效。结果：基础组患者治疗后的病情改善率是81.82%，联合组的病情改善率是97.06%，联合组的病情改善率相对较高（p＜0.05）。结论：肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病的疗效较好，适合临床使用。
【关键词】肾衰宁片；卡格列净片；早期糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，患者的发病机制复杂，糖、脂代谢功能紊乱，当前临床尚无根治方式，主要通过药物方式控制患者的病症及血糖水平[1]。卡格列净片可促进尿葡萄糖的排泄，发挥降糖的作用。但是作用靶点单一，长时间用药后易于产生耐药问题。肾衰宁片为中成药，可发挥健脾益气、清热通脉的作用。为了研究肾衰宁片与卡格列净片的联合使用效果，文章抽选2020年1月-2021年2月在本院救治的68例早期糖尿病肾病患者，根据患者恢复情况讨论，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
抽选2020年1月-2021年2月在本院救治的68例早期糖尿病肾病患者，电脑任意编号法划入联合组与基础组（n=34）。基础组男女比值是20:14，年龄44-73岁，均龄值（62.17±7.83）岁。联合组男女比值是19:15，年龄42-75岁，均龄值（62.02±7.94）岁。两组基础数据比较无明显区别，患者及其家属均知晓研究内容（p＞0.05），无药物应用禁忌症。
1.2 用药方案
基础组应用卡格列净片治疗，100mg/次口服治疗，1次/d。结合患者情况可应与其他降糖药物或者胰岛素治疗，控制患者的血糖，且指导患者规律作息、科学饮食。试验组使用肾衰宁片与卡格列净片治疗，在上述治疗的基础上，应用肾衰宁片治疗，5片/次口服治疗，次/d。两组患者均持续用药4个月。
1.3 评价标准
治疗前后检测两组患者的血糖指标（FBG、P2hBG）与肾功能指标（β2-MG、UAER），对比两组病患的临床疗效。显效：患者的血糖、肾功能指标恢复至正常状态或者下降＞1/2；好转：患者血糖、肾功能指标有所改善，但是不足1/2；无效：未满足上述标准（病情改善率=显效率+好转率）。
1.4 统计学方法
SPSS 20.0为统计软件，x2计算计数内容，p＜0.05有统计学意义。
2 结果
基础组患者治疗后的病情改善率是81.82%，联合组的病情改善率是97.06%，联合组的病情改善率相对较高（p＜0.05）。详见表1
表1 基础组与联合组患者的病情改善率比较
.png)
3 讨论
近年来随着人们生活习惯、饮食习惯的变化，糖尿病肾病患者数量不断增加。临床关于糖尿病肾病的发病机制尚不够清晰，多认为与氧化应激反应、为炎症状态及糖代谢紊乱症状密切相关[2]。卡格列净片为临床常用的药物，尽管能够改善患者的血糖与肾功能状态，但是长时间应用西药治疗的效果不够理想，且会增加患者的不良反应发生率。
中医学认为，糖尿病肾病的发生机制在于热伤气阴、消渴病治不得法，久病入络，肾体损伤[3]。临床当以益气养阴、活血化浊治疗为主。肾衰宁片由甘草、太子参、茯苓及法半夏等中药材组成。太子参具有生津润肺、益气健脾的功效，茯苓可利水渗湿，法半夏能够理气化痰，黄连可清热解毒，甘草能够补中益气。本次研究结果显示，基础组患者治疗后的病情改善率是81.82%，联合组的病情改善率是97.06%。联合应用肾衰宁片与卡格列净片治疗的效果更佳。
综上报道，肾衰宁片联合卡格列净片治疗早期糖尿病肾病的疗效较好，适合临床使用。
【参考文献】
[1]陈珊珊,程慧茹,闫寒冰,等.肾衰宁胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(08):1609-1612.
[2]李涛,李小帆.肾康栓联合肾衰宁片治疗慢性肾功能不全疗效及其对血清CRP、ADPN的影响[J].西部中医药,2020,33(03):94-96.
[3]张晓菊,李宏护,孔旋,等.肾衰宁片联合贝那普利治疗慢性肾脏病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(36):138-140.