陈改莉 李莎通讯作者
西安市人民医院（西安市第四医院）陕西省眼科医院 710004
摘要：目的：球后注射前患者的心理疏导及健康宣教的效果观察。方法：以本院2020年11月—2021年2月接受球后注射患者128例，随机分为对照组及观察组，观察组全部采取心理疏导和健康宣教措施，护理前后相对比效果满意。结果：观察组患者配合度好，满意度更高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：球后注射前的心理疏导和健康宣教护理效果显著，值得推广应用。
关键词：球后注射；心理疏导；健康宣教
球后注射是眼科常用的一项护理技术操作，在临床上多用于治疗眼球后部疾病，青光眼急性大发作时降低眼压及内眼手术术前麻醉等，此项操作难度大，专科性强，有一定的危险性。眼球位于眼眶前半部的球筋膜内，眼眶是一个略呈四边形的锥体骨腔，以保护眼球，眼眶的深度平均值在46.9mm到47.9mm眼球前后平均值23到24mm，视神经穿出底部视神经孔进入颅内神经孔约一公分处，伴有睫状体神经节和眼动脉。故临床球后注射一般不超过3.5cm。
注射部位：眼眶下缘中外1/3交界处进针
临床上很多患者对于此项治疗不了解，有恐惧心理。有的患者甚至紧张的不能配合、按压不到位注射部位出血、有的患者注射完毕观察期间紧张不能缓解有晕针、眼心反射等现象。
1.资料和方法
1.1一般资料
以本院2020年11月-2021年2月在我院接受球后注射患者128例为样本，均自愿接受本次研究，随机分组。对照组64例男/女比例为30/34，年龄（48.12±3.34）岁，文盲2例，高中5例，大专10例，本科47例。观察组64例，男/女比例为35/29,年龄（49.21±2.56）岁，初中3例，高中6例，大专20例，本科33例，两组患者资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性
1.2.方法
对照组给予患者常规核对，严格无菌操作，遵医嘱给予球后注射。治疗后观察30分钟无不适离院。观察组给予加强治疗前的心理疏导及健康宣教。方法如下：
1.2.1告知患者注射部位，方法，配合要点，患者对此项操作有所了解，减轻紧张恐惧心理，使患者对配合治疗有信心。
1.2.2治疗前指导患者进食，避免空腹。及时疏导患者的不良情绪。避免可预见性的风险。
1.2.3询问患者有无全身不适，有无药物过敏史，有严重高血压、心脑血管疾病患者常规服药病情稳定方可进行治疗。
1.2.4对于患者提出的疑问给予耐心解答，语气可亲，表情自然，让患者充分相信医务人员的操作技术水平，以最好的状态接受治疗。
1.2.5 接受眼部激光、造影治疗的患者休息30分钟再进行球后注射治疗。
1.2.6注射后指导患者正确按压注射部位10-15分钟，如注射局部有红肿可自行吸收，无需紧张，观察无其他不适方可离院
1.3观察指标
通过球后注射前给予的心理疏导及宣教两组相比，对患者满意度，出血情况等方面进行评分。
1.4统计学分析
SPSS23.0统计学软件进行分析，同时进行卡方检验，计数资料以百分率（%）表示，当P＜0.05时，对比结果存在统计学意义。
2.结果
对比两组的护理效果观察
（一）有无出血比较
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经过卡方检验值9.153，P值0.002，P<0.05 两组之间统计学有差异
患者满意度交叉比较表2
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讨论：
球后注射在眼科治疗中比较常见，但是大多数患者都有恐惧，紧张心理，观察组通过治疗前的护理干预，患者从配合程度，心理恐惧感，工作人员效率提高，患者满意度均获得明显优化效果，有统计学意义（P＜0.05）
总结：
综上所述，注射前给予心理疏导及健康宣教过的患者操作中配合程度好、满意度高，出血情况较少，操作后患者有疑问者少，减轻了患者的恐惧和心理压力，治疗效果满意，进一步提高了医务人员工作效率,提高了患者的满意度。具有临床推广价值。
参考文献：
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[2] 张颖 泪腺部局部注射曲安奈德治疗初期泪腺炎的护理 中华现代护理杂志，2012,18(8)：916—918
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通讯作者：李莎，1978年11月，女，陕西人，副主任护师，眼底病护士长