卢焱
分析眼科检查中采用免散瞳眼底照相的意义。分析眼科检查中采用免散瞳眼底照相的意义。 延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：分析眼科检查中采用免散瞳眼底照相的意义。方法：选择我院眼科2019年7月1日～2020年11月1日治疗的80例眼科眼底病变患者进行眼底检查研究，采用双盲法将眼科患者分为甲组（40例，直接检眼镜检查）与乙组（40例，免散瞳眼底照相），研究指标为诊断精准度、眼底病变类型。结果：检查后，乙组诊断精准度高于甲组，P＜0.05；检查后，80例患者中视网膜动脉硬化31.25%，高度近视眼底改变17.50%，糖尿病视网膜病变18.75%，黄斑病10.00%，眼底出血15.00%，视神经萎缩7.50%。结论：免散瞳眼底照相能够精准反映患者眼底健康状况，确定疾病类型，是眼科检查的金标准。
【关键词】眼科检查；免散瞳眼底照相；眼底病变
随着电子设备普及，眼科患者人数逐年增多。眼底病变是眼科疾病的主要表现，如黄斑、出血等[1]。免散瞳眼底照相是眼科检查的金标准，能够准确反映眼底病变情况，相比于传统眼科检查设备更加精准、可靠。鉴于此，选择我院眼科治疗的80例眼科患者进行眼底检查研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1患者资料
选择我院眼科2019年7月1日～2020年11月1日治疗的80例眼科眼底病变患者进行眼底检查研究，采用双盲法将眼科患者分为甲组（40例）与乙组（40例）。甲组，男24例，女16例，年龄15~67岁，平均年龄（42.09±0.21）；症状表现，视力下降28例，眼部疼痛31例，出血12例，视线模糊33例，多数患者同时合并多种症状。乙组，男25例，女15例，年龄14~67岁，平均年龄（42.13±0.31）；症状表现，视力下降27例，眼部疼痛33例，出血14例，视线模糊33例，多数患者同时合并多种症状。眼科患者基线资料对比P＞0.05，符合此次眼底检查研究要求。
纳入标准：（1）具有明显的眼科疾病症状；（2）眼科患者知情同意此次眼底检查研究内容，并表示愿意配合检查过程。
排除标准：（1）中途退出眼底检查研究者；（2）精神异常，无法依从眼底检查者；（3）其他。
1.2检查方法
甲组眼科患者接受直接检眼镜检查：（1）要求患者摘掉眼镜；（2）医生与患者尽可能地接近，注意不要碰触到患者面部；（3）让检眼镜光线进入到患者的眼睑内；（4）医生通过观察孔仔细观察眼底病变情况；（5）需要注意，在观察中无法在首次获得较为清晰的视野，可以通过旋转透镜转盘获得较为清晰的视野。
乙组眼科患者接受免散瞳眼底照相检查：
设备信息：免散瞳彩色数码眼底照相机。
参数信息：（1）成像角度30°；（2）屈光不畅－33D~-40D；（3）拍摄直径＞3.7mm。
检查方法：（1）引导患者调整好体位，选择合适的位置接受检查，取座位；（2）告知眼科患者接受检查的患眼；（3）让眼科患者先休息10min，开始接受检查，完毕后再让另一只眼接受检查；（4）拍摄角度为60°，≥3张照片；（5）将眼底照片用计算机分析；（6）医生仔细观察照片，对于病变区域要重点放大检查。
上述检查完毕后，将其数据纳入组间对比中，再对甲组眼科患者实施免散瞳眼底照相检查，作为此次研究的金标准，免散瞳眼底照相检查结果显示均为眼底病变患者。
1.3研究指标
诊断精准度：（1）阳性；（2）阴性；（3）精准度=阳性检出例数÷金标准×100.00%。
眼底病变类型：（1）视网膜动脉硬化；（2）糖尿病视网膜病变；（3）眼底出血；（4）视神经萎缩；（5）黄斑病；（6）高度近视眼底改变；（7）总计。
1.4统计学分析
眼底检查研究中采用SPSS 27.0软件处理眼科患者的研究数据，并用t检验、卡方检验进行眼科患者计量资料、计数资料组间对比计算工作。眼底检查研究中P＜0.05则表示统计学差异值大。
2 结果
2.1诊断精准度
检查后，乙组诊断精准度高于甲组，P＜0.05，如表1。
表1：诊断精准度[n例（%）]
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2.2眼底病变类型
检查后，80例患者中视网膜动脉硬化31.25%，高度近视眼底改变17.50%，糖尿病视网膜病变18.75%，黄斑病10.00%，眼底出血15.00%，视神经萎缩7.50%，如表2。
表2：
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3 讨论
眼底检查是判断眼科疾病患者的重要项目，能够观察眼底血管、性状、颜色等病变情况，判断患者疾病类型[2]。传统检查方法主要为直接检眼镜检查，该检查方法相对简单，将眼底放大后直接用肉眼进行判断，但检查过程中观察视野范围小，检查结果容易受到多种因素影响。相比较之下免散瞳眼底照相检查技术精准度高，观察视野更广，可以存储眼底检查信息，便于医生进行事后分析，检查结果更加精准，避免传统检查诱发眼压升高问题[3]。
此次研究，选择我院眼科治疗的80例眼科患者进行眼底检查研究，可以发现乙组眼科检查患者在接受免散瞳眼底照相检查后阳性检出率显著高于甲组，精准度也更高，主要是因为免散瞳眼底照相能够直接拍摄、储存眼底信息，并可以放大观察，观察视野也更广，因此效果更好。此外，通过免散瞳眼底照相检查结果可以得知高度近视眼底改变、糖尿病视网膜病变、视网膜动脉硬化是主要的眼底病变类型，眼科诊断中可以将其作为重要的判断信息。
综上所述，免散瞳眼底照相技术精准度高，能够准确判断眼科疾病类型，在眼科诊断中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1] 林秀琴，熊义斌，肖键，等. 免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用分析[J]. 国际眼科杂志，2019,19(1):135-138.
[2] 刘雪霞. 免散瞳眼底照相仪与直接眼底镜在社区眼科中应用比较[J]. 当代医学，2017,23(17):21-23.
[3] 季阳. 免散瞳眼底照相仪在糖尿病视网膜病变社区防治中临床疗效评价[J]. 中国医疗器械信息，2021,27(7):138-139.