王瑞珍
山东省潍坊市坊子区人民医院 261200
[摘要] 目的：分析妇科内分泌失调的治疗方法和效果。方法：从2019年7月至2020年12月，来我院妇科就诊的内分泌失调患者94例。根据就诊编号奇偶性分组：奇数编号的47例进入对照组，采用雌激素+孕激素序贯疗法；偶数编号的47例进入试验组，联用来曲唑和绒促性素针。比较治疗效果和性激素指标。结果：试验组总有效率高于对照组（95.74%vs82.98%）；所有患者治疗后的E2、FSH水平明显升高，且试验组检测值比对照组还要高，经检验有统计学差异（P＜0.05）。结论：来曲唑和绒促性素针治疗妇科内分泌失调疗效确切，能显著改善性激素水平，可在临床推广。
关键词：内分泌失调；性激素；来曲唑；绒促性素针
内分泌失调是内分泌系统功能异常或病理改变，和生活习惯、情绪状态、心理压力等有关。妇科内分泌失调病程长，会造成月经紊乱、痛经、不孕等，严重影响生活质量[1]。临床治疗时，对症处理是关键，如何选择药物成为医生关注的重点。本研究选取94例患者为对象，探讨了来曲唑和绒促性素针的治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
从2019年7月至2020年12月，来我院妇科就诊的内分泌失调患者94例。根据就诊编号奇偶性分组：奇数编号的47例进入对照组，偶数编号的47例进入试验组。对照组内，年龄最小22岁、最大41岁，平均（35.42±7.69）岁；病程1-7年，平均（3.25±1.44）年。试验组内，年龄最小21岁、最大42岁，平均（34.79±8.25）岁；病程1-8年，平均（3.74±1.56）年。经检验，组间年龄和病程资料相当（P＞0.05），可对比研究。
1.2 纳排标准
(1)诊断标准：依据《内分泌疾病鉴别诊断与治疗学》[2]，经查体、激素、阴道分泌物等检查确诊。(2)纳入要求：年龄≥18岁，有完整的病历资料，知晓本研究且签字确认。(3)排除患者：精神疾病，遗传代谢疾病，妊娠哺乳期，合并恶性肿瘤等。
1.3 方法
对照组内的47例患者，采用雌激素+孕激素序贯疗法。月经前2周使用戊酸雌二醇片（Bayer Vital GmbH生产，批号H20120369），口服，1次/d，剂量1mg；然后改为黄体酮胶囊（浙江仙琚制药公司生产，批号H20041902），口服，2次/d，每次100mg。
试验组内的47例患者，在此基础上联用来曲唑和绒促性素针。月经周期第4天起使用来曲唑片（江苏恒瑞医药公司生产，批号H19991001），口服，1次/d，剂量2.5mg，连续用药5天。超声检测卵泡，当卵泡直径≥18.5mm，肌注绒促性素针（上海第一生化药业公司生产，批号H31020865），剂量为6000U。
1.4 观察指标
(1)对治疗效果进行评定：临床症状消失、可正常排卵为显效；症状明显减轻，有排卵迹象为好转；症状改善不明显、无排卵迹象为无效[3]。(2)治疗前后，规范采集静脉血5ml，离心处理后检测血清中雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）。
1.5 统计学处理
使用SPSS 25.0软件对本次研究数据进行统计学处理。其中，有效率表示为（n，%），组间对比行χ2检验；性激素表示为（x±s），组间对比行t检验。有统计学差异的标准：P＜0.05。
2结果
2.1 治疗效果比较
试验组患者中显效+好转共计45例，总有效率为95.74%；对照组中显效+好转共计39例，总有效率为82.98%。可见试验组总有效率更高（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的治疗有效率比较 （n，%）
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2.2 性激素指标比较
所有患者治疗后的E2、FSH水平明显升高，且试验组检测值比对照组还要高，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者的性激素指标比较 （x±s）
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3讨论
随着生活节奏加快，人们的工作压力加大，饮食和生活习惯改变，尤其女性群体长期处于精神紧张的状态，容易造成内分泌失调。流行病学显示，内分泌失调患者的年龄集中在中青年，女性发病率明显高于男性，且有年轻化趋势[4]，提示患者尽早诊断和治疗。
常规使用雌激素和孕激素，可以改善性激素水平，但随着病情发展，停药后容易复发，因此总体效果不理想。来曲唑属于酶抑制剂，通过抑制芳香化酶，促使雌激素在所有组织中的生物合成减少，患者用药后，可加快卵泡的发育和成熟速度，起到促进排卵的作用。绒促性素属于一种促性腺激素，女性用药后能促进排卵，促使破裂的卵泡转变为黄体，分泌更多孕激素，机体内的激素水平恢复平衡状态[5]。本研究选取94例患者，从统计数据看：试验组总有效率更高，治疗后的E2、FSH水平高于对照组（P＜0.05），说明来曲唑和绒促性素针联用的效果更好。
综上，来曲唑和绒促性素针治疗妇科内分泌失调疗效确切，能显著改善性激素水平，可在临床推广。
参考文献
[1]尤丽娜,陈晔.妇科门诊内分泌失调患者临床治疗效果评价[J].中国农村卫生,2020,12(22):76+73.
[2]刘新民,齐今吾,杨晓凤,等.内分泌疾病鉴别诊断与治疗学[J].人民军医出版社,2009.
[3]李桂元.常规西医治疗+中药汤剂治疗妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2019,11(29):141-143.
[4]吕波.探析中医辨证治疗妇科内分泌失调的临床效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(25):83,85.
[5]刘春梅.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国药物与临床,2020,20(5):793-794.