乌丽罕
呼和浩特市妇幼保健院 内蒙古呼和浩特 010030
【摘要】目的 分析小儿肺炎感染心肌损害采用磷酸肌酸钠治疗的效果。方法 将100例肺炎感染心肌损害患儿按随机抽签法分作参考组（采用维生素C）与试验组（采用磷酸肌酸钠），每组各50例，所有患儿均于2020.1-2020.12收治我院，对比两组心肌酶水平。结果 两组治疗前心肌酶水平基本一致，组间对比无差异（P＞0.05），治疗后试验组心肌酶水平均高于参考组，组间对比有差异（P＜0.05）。结论 小儿肺炎感染心肌损害应用磷酸肌酸钠治疗，可有效改善患儿心肌酶水平，促进病情康复，值得推广。
【关键词】小儿肺炎；心肌损害；磷酸肌酸钠；心肌酶水平
小儿肺炎为临床儿科呼吸系统疾病中常见病之一，由于患儿呼吸免疫系统尚未发育完善，抵抗力较差，易出现支原体感染导致。主要临床表现为咳嗽、发热及呼吸困难等，若在患儿发病时未及时得到有效治疗，将严重威胁患儿身体健康，并且易引发一系列不良反应[1]。心肌损伤是其常见并发症，主要由于患儿肺部感染后，免疫系统紊乱损伤、缺氧或收到直接损伤引起，临床多采用维生素C、三磷酸腺苷等药物治疗，但效果均不理想[2]。因此，探究一种确切有效的治疗药物成为医患共同关注的重点问题，本文对此展开分析，阐述如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2020.1-2020.12收治的100例肺炎感染心肌损害患儿按随机抽签法分作参考组与试验组，每组各50例，其中参考组男女各25、25例，年龄2-10岁，平均（5.23±0.23）岁；试验组男女各24、26例，年龄2-10岁，平均（5.26±0.26）岁。两组上述资料基本一致，P＞0.05。
纳入标准：（1）符合临床小儿肺炎感染心肌损害诊断标准[3]；（2）伴有咳嗽、发热，咽拭子MP-IgM阳性；（3）心肌酶水平升高；（4）所有患儿均经我院伦理委员会同意，其家属知晓以及签署知情同意书。
排除标准：（1）其他因素导致心肌炎患儿；（2）合并其他脏器疾病患儿；（3）依从性差，无法配合研究完成者。
1.2方法
两组患儿均予以常规对症治疗，采用由辉瑞制药有限公司生产的注射用阿奇霉素（J20140073 0.5g），10mg/kg/d，连续治疗5d。
予以参考组由安康正大制药有限公司生产的维生素C注射液（H61020601 0.5g）200mg/kg/d，连续治疗5d。
予以试验组由哈尔滨莱博通药业有限公司生产的注射用磷酸肌酸钠（H20073072 0.5g）1g/次/d，5岁以下患儿剂量减半，连续治疗5d。
1.3观察指标
两组心肌酶水平对比。包括乳酸脱氢酶（LDH-1）、磷酸肌酸激酶（CK-MB）以及羟丁酸脱氢酶（HBDH）。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组治疗前心肌酶水平基本一致，组间对比无差异（P＞0.05），治疗后试验组心肌酶水平均高于参考组，组间对比有差异（P＜0.05）。见表1。
表1 两组心肌酶水平对比（n=50，例）
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近些年随着饮食多样化和环境污染，小儿肺炎发病率逐年增长，其发病原因众多，主要临床表现为高热，体温可达38.5℃以上，甚至达到40℃，临床症状多表现为惊厥、短暂丧失意识，四肢末端循环不良，甚至出现呼吸困难，口唇青紫，心力衰竭等，严重威胁患儿生命[4]。
治疗肺炎的重要关键点是抗感染，为达到良好治疗效果，应尽早予以抗菌药物治疗。阿奇霉素作为一种大环内酯抗生素，具有广泛抗菌谱和较高生物利用率，能够有效消除85%左右的呼吸道感染细菌，目前广泛应用于临床肺炎的治疗中。但由于心脏中存在与支原体相同抗原，感染支原体肺炎的患儿其体内形成的免疫复合物与自身抗体对心肌产生免疫性，因此发生肺炎后极易引起心肌损害[5]。本文研究结果得出，两组治疗前心肌酶水平基本一致，组间对比无差异（P＞0.05），治疗后试验组心肌酶水平均高于参考组，组间对比有差异（P＜0.05）。证实磷酸肌酸钠目前在临床广泛应用于心脏类疾病治疗中具有确切疗效，如：心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等。主要因为其与葡萄糖代谢中的多种酶类存在密切相关性，对体内三羟酸的循环起到良好促进作用，改善对细胞膜的刺激，可作用一种能量载体或缓冲剂，对心脏形成保护与抗过氧性的效果，有效维持心肌酶正常水平，提高心肌损伤疗效。
综上所述，小儿肺炎感染心肌损害应用磷酸肌酸钠治疗，可有效改善患儿心肌酶水平，促进病情康复，值得推广。
【参考文献】
[1]蒋敏,熊堉,边原,等.新型冠状病毒肺炎相关心肌损伤机制及磷酸肌酸钠治疗的可行性[J].实用医院临床杂志,2020,17(6):227-230.
[2]史美慧.磷酸肌酸钠在治疗小儿肺炎心肌损害的临床疗效观察[J].当代医学,2021,27(14):158-159.
[3]杨伟.维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效及对炎症因子水平的影响[J].中国医药科学,2019,9(21):67-70.
[4]陈皋.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染心肌损害效果评价[J].系统医学,2018,3(16):101-103.
[5]王莉.磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎支原体感染所致心肌损害的疗效研究[J].中国医药指南,2019,17(31):38.