翁倍佳
上海市宝山区老年护理院 200435
【摘要】：目的：研究分析在老年高血压患者尿常规检验中应用常用的四项指标诊断效果。方法：研究抽取2019年4月~2020年4月我院接诊的300例老年高血压患者作为观察对象，所有患者均接受尿常规检测，就不同病程及分级的老年高血压患者其检验结果进行回顾性分析。结果：＜10年患者，病程在10~20年和＞20年患者的NAG、β2-MG、mALB和UTP指标均更高，P<0.05。Ⅱ级、Ⅲ级患者中的NAG、β2-MG、mALB和UTP指标高于Ⅰ级患者，P<0.05。结论：在老年高血压患者中应用尿常规常用的四项指标进行诊断效果明显，结果呈正比关系，便于尽早发现肾功能损伤。
【关键词】：老年高血压；尿常规检验；常用四项指标；诊断效果
前言
高血压属于临床常见的一种慢性疾病，发病率较高，多发于老年人群，患者多表现为头痛、眩晕、血压上升等临床症状，若不及时采取有效干预，严重可损伤重要靶器官，危及患者生命健康[1]。不过，有研究指出，肾脏作为人体的一个重要脏器组织，对调节血压具有积极作用。为此，尽早确诊对改善病情有着重要意义。而在诊断早期肾脏病变时，尿常规检查是常用的一种方法，基于此，本文就此探讨在老年高血压患者中实行尿常规常用四项指标诊断的效果，正文内容叙述如下：
1 研究材料及应用方法
1.1临床资料
选自2019年4月~2020年4月我院接诊的300例老年高血压患者作为观察对象，男性165例，女性135例，年龄范围在（62~81）岁，平均（71.5±2.15）岁。其中 >20 年103例，190例10~20 年，7例＜ 10 年；高血压分级44例为Ⅲ级、167例为Ⅱ级、89 例为Ⅰ级。
1.2方法
所有患者均接受尿常规检查，正式检查前3d指导患者禁饮浓茶和咖啡，注意饮食清淡，并告知检查的目的和方法，收集患者尿液标本后，使用自动分析仪进行尿常规检查，包括 N-乙酰 -β-D 氨基葡萄糖甘酶（NAG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）及24h尿蛋白定量（UTP）等，值得注意的是，所有操作需严格按照说明说及实验室规程进行。
1.3观察指标
观察和对比察不同病程和分级中老年高血压患者的各项尿常规指标。
1.4统计学分析
实验采用SPSS22.0测评。计量用（±s）表述，组间t值检验P<0.05显示差异有统计学意义著。
2 结果
2.1 不同病程尿常规各指标检测结果
＜10年患者，病程在10~20年和＞20年患者的NAG、β2-MG、mALB和UTP指标均更高，P<0.05，见表1。
表1：不同病程患者各指标比较分析表（±s）
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3 讨论
因高血压发病存在一定的隐匿性，且早期肾功能检测的阳性率不高，极易延误患者病情，从而错过最佳的治疗时机。尿常规检查则是临床常用的一种诊断方式，其中N - 乙酰 -β - D 氨基葡萄糖苷酶、尿β2微球蛋白及24h尿蛋白定量均是有效反应患者肾脏损伤程度的重要指标。白蛋白是机体循环血液中的一种蛋白质，一般情况下，在人体尿液中的含量较低，若尿液内的白蛋白排泄量要比正常水平较高，则有可能提示患者存在肾脏和血管病变。N- 乙酰 -β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）则是一种酸水解酶，多位于前列腺和肾近曲小管中，正常生理下该物质无法通过肾小球，但若肾脏组织发生损伤时，尿液中NAG活性会显著上升，从而反映肾功能损伤。此外，老年高血压患者若出现肾脏损伤后，近端小管刷状缘膜摄取蛋白将受到干扰溶酶体蛋白分解代谢降低，而尿β2 微球蛋白对诊断肾脏病变具有显著作用[2-3]。
实验结果指出：＜10年患者，病程在10~20年和＞20年患者的NAG、β2-MG、mALB和UTP指标均更高，P<0.05。Ⅱ级、Ⅲ级患者中的NAG、β2-MG、mALB和UTP指标高于Ⅰ级患者，P<0.05。
总之，实施尿常规常用四项指标诊断老年高血压患者效果明显，可为后期治疗提供科学依据，值得临床推广。
参考文献：
[1]王晓英,葛瑛,马小军. 尿常规及尿培养与尿路感染诊断相关性探讨[J]. 中华内科杂志,2020,59(7):570-573.
[2]何伟权. 老年高血压患者尿常规及血清肾功能指标的分析[J]. 中国社区医师,2020,36(17):133-134.
[3]夏延武. 尿常规检验诊断老年高血压的临床意义[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(55):133,135.