岳慧,岳在文
内蒙古包头市九原区蒙医中医医院 内蒙古包头市 014060
【摘要】目的：分析半夏泻心汤用于功能性消化不良患者治疗中应用价值。方法：于2018年10月-2020年9月就诊功能性消化不良患者中择取32例，随机分组，A组加用半夏泻心汤，B组常规药物。结果：A组疗效93.75%高于B组68.75%，P＜0.05；A组症状积分低于B组，P＜0.05；A组不良反应稍低于B组，无统计差异，P＞0.05。结论：功能性消化不良患者经半夏泻心汤治疗，可改善上腹部胀痛、灼烧感，缓解餐后饱胀，安全高效。
【关键词】功能性消化不良；半夏泻心汤；临床价值
消化系统疾病中，功能性消化不良较为常见，典型症状为腹胀、痞满、恶心、嗳气等症状。目前临床尚未明确本病病因，多以常规促胃动力药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药治疗，但整体疗效不佳[1]。本文为探究中药半夏泻心汤加减方治疗功能性消化不良疗效，选取32例样本开展研究，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2018年10月-2020年9月，32例功能性消化不良患者为样本，随机分组。A组，9例男、7例女，年龄18-64岁，均值（41.73±2.82）岁，病程均值（2.74±1.68）年；B组，10例男、6例女，年龄19-65岁，均值（41.79±2.86）岁，病程均值（2.76±1.71）年。选入样本均伴有不同程度胃脘部不适症状，包括泛酸、恶心、嗳气、呕吐症状，剔除伴心血管病变、糖尿病、肝胆疾病者。本院伦理委员会批准研究。对比功能性消化不良样本资料，P＞0.05。
1.2治疗方法
A组加用半夏泻心汤治疗，组方如下：大枣12g；黄芩、半夏、干姜、党参各10g；黄连8g；炙甘草6g。加减方如下：舌苔厚腻者，加白术、砂仁；腹痛者，加醋元胡、炒白芍；便秘者，加火麻仁、郁李仁、大黄；抑郁者，加和合欢花、郁金；嗳气、腹胀者，加厚朴、枳实。水煎后服药，每日早晚服用1剂。给药30d。
B组常规西药治疗，给予多潘立酮（广东人人康药业有限公司）治疗，单次剂量10g，每日饭前服用3次。给药30d。
1.3观察指标
症状积分标准如下：依据上腹疼痛、上腹烧灼、餐后饱胀、早饱感等四项，0分表明患者无症状、1分表明症状轻微、2分表明症状感觉明显但未影响日常生活、3分表明症状严重影响日常生活。计算上述四项总积分[2]。
疗效标准如下：症状积分减分率＞70%归入显效；减分率处于30-69%归入有效；减分率＜30%归入无效。
1.4统计学研究
功能性消化不良样本数据选用SPSS 21.0软件计算，%、±s对样本计数、计量指标进行记录，X2、t检验。P＜0.05，具备统计差异。
2 结果
2.1两组功能性消化不良患者疗效分析
A组经半夏泻心汤治疗，疗效93.75%高于B组68.75%，P＜0.05。如表1。
表1 两组功能性消化不良患者疗效分析表（n,%）
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2.3两组功能性消化不良患者不良反应分析
本文选入功能性消化不良患者用药治疗期间，均未见严重不良反应，A组出现1例头晕，占比6.25%；B组出现1例头晕、1例恶心，占比12.50%，X2值为0.7921，P＞0.05。
3 讨论
功能性消化不良临床发病率较高，目前临床尚未明确本病诱因与发病机制，相关学者认为，本病与内脏感觉异常、动力失衡有关[3]。功能性消化不良常规治疗药物为抑制胃酸分泌药与促进胃肠动力药，但由于本病症状多样，单一西药治疗难以缓解所有症状。中医理论中，功能性消化不良归入“积滞”、“胃脘痛”、“嘈杂”范畴，多与劳役过度、饮食不当、七情失调等因素有关，致外邪入侵脾胃，久病不愈，可致脾失运化、损伤中气，属虚实夹杂证，机体寒热失调、中脏虚寒、肝气横逆、心下痞硬，使肝失疏泄、肝脾双虚、胃失和降，引发运化失司、升降失常，进而发病，表现为胃肠动力紊乱。本文选取半夏泻心汤加减方治疗功能性消化不良，源于《伤寒杂病论》，组方中君药为半夏，可和胃降逆、化痰；臣药为黄芩、党参、干姜，可清热泻火、温中散寒；红枣、党参、甘草等药配伍应用，可健脾养气、补脾和中、平衡阴阳。方中各味中药加减给药，可提升脾气、恢复气机，进而达到开结除痞、行气止痛、和胃降逆之效。相关文献报道，中药用于消化系统疾病治疗中，药性温和，药物毒副作用低，可达标本兼治之效[4]。结合本文数据分析，A组疗效93.75%高于B组68.75%；症状积分低于B组，P＜0.05。提示加用半夏泻心汤治疗，可有效缓解上腹疼痛、上腹烧灼、餐后饱胀、早饱感等消化不良症状，且用药期间仅出现1例头晕，安全性较高。
综上所述，功能性消化不良患者选取中药半夏泻心汤治疗，可平调寒热、辛开苦降，改善消化系统症状，疗效显著，具备推广价值，与岳在文教授研究一致。
参考文献：
[1]连冠. 柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良(肝郁脾虚证)的临床研究[J]. 当代医学 2020年26卷23期, 45-47页, 2020.
[2]王文涛. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良疗效观察[J]. 实用中医药杂志, 2018, 034(006):660-661.
[3]李新河, 樊瑞屏. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷62期, 170-171页, 2020.
[4]王巧俐, 陈辉, 王天刚,等. 半夏泻心汤加减治疗功能性消化不良伴失眠的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(08):195-196.