张文华
鄂尔多斯市中医医院017100
摘要：目的：分析石文清医师用护身汤在慢性肾小球肾炎（CGN）中的疗效。方法:将72例CGN患者作为研究对象，经临床诊断后均符合CGN诊断标准，伴随有该病症典型临床症状。同时采取随机数字法将患者分配为两组，分别为使用常规疗法的对照组和使用护身汤治疗的观察组。结果：护肾汤治疗后，治疗无效者2例，常规疗法下治疗无效8例，护肾汤疗效更佳，（P＜0.05）。其次，观察组在治疗后的中医证候积分为（11.62±2.63）分，对照组为（17.38±2.96）分，观察组中医证候积分更低，（P＜0.05）。结论:通过对CGN患者实施护肾汤治疗有良好疗效。
关键词:慢性肾小球炎；护肾汤；疗效
前言:石文清医师具有丰富的医学理论素养和较高的临床实践技能,擅长运用护肾汤治疗慢性肾小球肾炎常见病以及各种疑难杂症,尤其在肾疾病、急诊救治等方面有很深研究,取得很好的临床疗效,笔者自2018年起师承石文清医师,常跟随老师工作,在跟师的几年里有很多心得体会,现将老师用护肾汤治疗慢性肾小球肾炎病的临床经验总结如下。CGN在临床上比较常见，要知道肾小球是发挥肾脏功能的主要肾脏细胞，对发挥肾脏功能有重要作用，CGN的发生会使得患者伴随有不同程度的蛋白尿、水肿、高血压症状，有较高的治疗难度。临床治疗时多以常规疗法为主，如利尿、消肿、抗感染等，整体有效率相对不足[1]。中医范畴中对CGN并无明确规定，属于“尿血”、“水肿”等，因患者本虚标实、余邪未尽等导致，中医治疗中要重视益气健脾、固肾利湿。本次研究中便重点探究了对CGN患者实施中医护肾汤治疗的疗效。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究中共选取72例已经被确诊为CGN的患者作为研究对象，符合实验入组标准，为我院于2018年5月至2021年3月收治。同时在入组后根据疗法的不同将其分配为了对照组、观察组，每组36例。研究对象中包括41例男性和31例女性，最小年龄36岁，最大年龄65岁，平均年龄（42.56±4.58）岁，病程2~7年，平均（5.02±1.14）年。相比之下两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
纳入标准：符合CGN诊断标准，伴随有不同程度的蛋白尿、水肿等症状；患者自愿入组参与实验并已签署同意书。
排除标准：伴有重要脏器功能障碍；处于妊娠期或哺乳期；存在遗传性疾病。
1.2方法
常规疗法实施于对照组，根据患者的实际情况不同来采取针对性的治疗，如对于存在水肿者，要重视利尿消肿，可选用呋塞米口服治疗，每天用药20~40mg；对于血压相对较高者，可给予针对性的降压治疗，选用钙离子拮抗剂；若患者伴有感染，要实施抗生素治疗。同时在饮食方面要重视严格遵循低盐、低脂。
观察组要在常规疗法基础上加用中医护肾汤，该方剂中有15g石莲子、茯苓、玉米须，10g太子参、白术、地骨皮、金樱子、泽泻、芡实，6g蝉蜕，30g黄芪。煎服使用，每日1剂，分早晚服用。
1.3观察指标
对比治疗有效率和中医证候评分。
治疗有效率=显效率+有效率。显效：经治疗后患者蛋白尿、水肿等症状有明显缓解，已不影响正常生活；有效：患者症状有所好转；无效：在治疗后患者CGN症状无改善，甚至有继续恶化的趋势。
中医证候积分中分值越高表示患者症状越严重，需根据患者症状轻重评估。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1 疗效分析
.png)
由表1分析可见，观察组治疗有效率显著高于对照组，（P＜0.05）。
2.2 中医证候积分比较
观察组在治疗后的中医证候积分为（11.62±2.63）分，对照组为（17.38±2.96）分，观察组中医证候积分显著低于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
CGN发生率较高，石文清医师认为会对患者身体造成严重伤害，《景岳全书》中有关于肾脏疾病的记载，其中说到：“虚邪之至，害归少阴，五脏所伤，穷必及肾。”以此分析来看，CGN具有反复性、长期性，因气阴两虚导致[2]。
本次研究中，石文清医师重点研究对CGN患者使用护肾汤治疗的疗效。要知道，在CGN的影响下，患者肾脏功能下降，机体炎性反应较为严重，会伴随有蛋白尿、水肿等症状，治疗难度高，而护肾汤的应用则能够改善这一问题，该方剂内药物众多，多有益气、护肾、补肾之效，如黄芪，其本身便有良好的补气、益气效果，在加用该药物后，能够祛邪外出，补充先天之气；金樱子、石莲子、芡实则具有益肾固精、收敛固涩之效，通过该方剂的应用，可达到利湿泄浊、补益脾肾、祛邪扶正的效果，从实验结果中表1可见，在常规疗法基础上增加护肾汤治疗的观察组，有效率高达97.22%，反观仅适用常规疗法的对照组有效率仅为83.33%，（P＜0.05）。同时，通过对其中医证候积分分析来看，在治疗前无较大差异，在治疗后，观察组中医证候积分为（11.62±2.63）分，对照组为（17.38±2.96）分，观察组中医证候积分显著低于对照组，（P＜0.05）。
现阶段，肾脏疾病发生率较高，给广大患者身体带来了严重伤害，通过本次研究来看，石文清医师对CGN患者使用中医护肾汤治疗有良好疗效，对缓解CGN引发的临床症状有显著效果，安全性也较高，适宜在临床上继续推广。
参考文献：
[1]吴山永,姜宁华,石彦波,赵西斌,郭志丽,刘金涛,胡艳艳.小柴胡汤联合厄贝沙坦对高血压患者肠道菌群及脂代谢影响[J/OL].中华中医药学刊:1-12[2021-06-05].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.r.20210510.1647.030.html.
[2]于文晴.麻黄连翘赤小豆汤对急性肾小球肾炎患者中医症状评分、肾功能及不良反应的影响研究[J].中国现代药物应用,2020,14(22):222-223.
作者简介：张文华（1982.06）男；民族：汉族；籍贯 内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗。职称：副主任医师；学位：学士学位； 研究方向：肾脏病方面。