牛海燕 穆林 陈涛通讯作者
呼伦贝尔市人民医院 药剂科，内蒙古 呼伦贝尔 021008
【摘要】目的：为提高对晚期癌痛患者的治疗安全性，减轻其疼痛程度，给予患者盐酸羟考酮缓释片及硫酸吗啡缓释片治疗，对其临床治疗效果进行分析。方法：研究对象即我院收治的80例晚期癌痛患者，收治时间为2019.01-2021.01，用随机数字表法将此80例患者分为2组，实验组40例，对照组40例，对照组接受硫酸吗啡缓释片治疗，实验组患者接受盐酸羟考酮缓释片治疗，比较组间镇痛效果差异。结果：实验组与对照组镇痛疗效分别为95%及77.50%，组间比较差异明显，P<0.05；实验组服用药物后，镇痛起效时间及药物维持剂量均小于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：为了减轻晚期癌痛患者疼痛感，可给予其盐酸羟考酮缓释片治疗，临床效果显著。
【关键词】晚期癌痛患者；盐酸羟考酮缓释片；硫酸吗啡缓释片
近年来恶性肿瘤的发病率逐年增高，调查研究表明，在恶性肿瘤晚期，患者会出现严重的癌性疼痛，严重影响患者的生活质量[1]。为了使患者在生命末期提升生存质量，有效缓解患者疼痛成为了临床治疗的关键缓解。药物治疗是目前临床上减轻患者癌痛的主要手段，最常用的有效的镇痛药物为阿片类镇痛药物，已经受到越来越多从业人员的重视[2]。盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片均为临床治疗癌性疼痛的一线药物，为了研究二者对晚期癌痛患者的临床应用效果，特做本次研究，报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
将2019.01-2021.01期间我院收治的80例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，分组方式：按照随机数字表法分组，将纳入组中患者分为实验组（40例）、对照组（40例）。对照组中，男女比例为23:17，平均年龄（49.65±3.26）岁，平均病程（6.11±2.85）年。实验组中：男女比例为21:19，平均年龄（50.18±3.12）岁，平均病程（6.51±2.22）年。二组患者基本信息均衡，P>0.05，具有可比性，本次实验患者及家属均知情并同意，且经本院伦理委员会批准同意。
1.2方法
1.2.1对照组：硫酸吗啡缓释片治疗。遵医嘱为患者发放硫酸吗啡缓释片（NAPP PHARMACEUTICALS LIMITED，H20130900）口服，起始剂量应为20mg/12h，根据患者疼痛程度可以合理调整剂量，单次最大剂量不得超过60mg/次，早晚各服药一次，连续服用2周。
1.2.2实验组：盐酸羟考酮缓释片治疗。遵医嘱为患者发放盐酸羟考酮缓释片（
NAPP PHARMACEUTICALS LIMITED，H20140317）口服，起始剂量应为10mg/12h，患者服药3d后可根据其疼痛程度调整服药剂量，具体方法为在原剂量基础上另加1/4，根据患者疼痛程度及身体情况合理调整剂量，确保达到镇痛效果，早晚各服药一次，连续服用2周。
1.3观察指标
组间镇痛疗效对比。完全没有疼痛感，即显效；疼痛明显缓解，即有效；疼痛无缓解甚至加重，即无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数*100%。
组间镇痛起效时间及药物维持剂量对比。
1.4统计学方法
本次试验数据经SPSS20.0软件进行整理分析，数据资料用（x±s）表示的，进行t检验；数据资料用%表示的，进行x2检验，如结果P<0.05，则表示本次实验数据具有统计学意义。
2.结果
2.1组间镇痛疗效对比：实验组与对照组镇痛疗效分别为95%及77.50%，组间比较差异明显，P<0.05，见表1。
表1组间镇痛疗效对比[n（%）]
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3.讨论
恶性肿瘤的发病率逐年增高，且大部分晚期恶性肿瘤患者会出现剧烈疼痛，因此缓解恶性肿瘤患者疼痛问题已成为临床重点解决问题之一[3]。通常，临床缓解晚期癌痛主要措施为口服阿片类药物治疗，盐酸羟考酮缓释片及硫酸吗啡缓释片均为常用药物，由于其在脊髓、脑部亲和力较强，因此镇痛效果较好。且盐酸羟考酮缓释片具有起效快、作用持久的优势，对于各种疼痛效果明显。本次实验给予对照组硫酸吗啡缓释片治疗，给予实验组患者盐酸羟考酮缓释片治疗，结果表明，实验组镇痛疗效高于对照组，实验组镇痛起效时间及药物维持剂量均小于对照组。综上，给予晚期癌痛患者盐酸羟考酮缓释片治疗，镇痛效果更加明显，更有利于患者治疗，起效快且安全性更高。
参考文献
[1] 余娟,阳梅,邹夏,等. 盐酸羟考酮缓释片联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌症患者爆发痛的临床效果[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2021,24(1):103-107.
[2] 黄亚彬,骆楚君,梁瑞梅. 盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期癌痛患者的效果研究[J]. 北方药学,2020,17(12):102-104.
[3] 田银璞. 探讨盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡缓释片对晚期癌症患者的镇痛效果[J]. 中国实用医药,2019,14(20):21-22.