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新疆喀什地区第一人民医院 新疆喀什市 844000
[摘要]：目的：分析外科ICU患者康复过程中肢体功能锻炼强度所产生的影响。方法：选择2020年6月至2021年5月我院接诊的60例外科ICU患者为研究对象，随机对患者进行分组，对照组患者接受常规功能锻炼，观察组患者在接受肢体功能锻炼的过程中则需要使用运动治疗器。结果：观察组患者的机械通气时间、首次下床时间以及ICU治疗时间相比于对照组患者来说均相对更短。结论：对外科ICU患者实施更为优质的功能锻炼干预，能够使得患者的治疗时间以及机械通气时间都得到有效缩短，对于提升患者的恢复质量有重要意义。
[关键词]：肢体功能锻炼强度；外科ICU；康复效果；影响
外科ICU接诊的患者病情普遍十分严重，部分患者甚至还没有完全脱离生命危险，往往需要接受长时间的卧床治疗。但是患者长期处于卧床休息的状态之下，其自身的呼吸功能、肌肉功能以及身体的免疫功能都会相应的受到影响，进而不利于其恢复效果的保证，导致患者的治疗时间以及住院时间进一步延长。有调查研究显示，通过对患者实施肢体功能锻炼，能够更好的促进其自身的肢体功能恢复。文章就对此进行了具体验证，下文报告研究结果。
1资料与方法
1.1一般资料
参与研究的为我院外科ICU接诊的60例患者，患者的治疗时间在2020年6月至2021年5月之间，观察组与对照组分别包含30例患者，观察组中男性患者与女性患者分别包含15例，患者年龄最小43岁，最大75岁，患者中位年龄（63.2±1.8）岁。对照组中男性患者16例，女性患者14例，患者年龄最小42岁，最大78岁，患者中位年龄（63.5±1.7）岁。
1.2方法
对照组患者接受常规功能锻炼，护理人员每天都需要引导患者被动的进行功能锻炼，包括为患者揉捏小腿，引导患者活动关节以及四肢等，在引导患者进行踝关节被动功能锻炼的过程中，最大活动幅度为90度，而髋关节的最大活动幅度为130度，但是具体的活动幅度需要根据患者的实际情况予以确定，患者单次锻炼的时间为30min。每天需要接受两次被动的肢体功能锻炼[1]。除此之外，在患者有意识以及身体情况允许的情况之下，护理人员还需要指导患者进行自主床上锻炼，锻炼的内容主要包括扩胸运动、抬腿、小腿收缩以及四肢伸展等，患者每天需要接受两次锻炼，每次的锻炼时间为30min。除此之外，若患者的病情已经有了较大幅度的好转，护理人员还需要引导患者在床上静坐，单次的时间为10~15min，患者每天需要2次床上端坐。
在对照组患者功能锻炼方法的基础之上，观察组患者还需要配合接受肢体功能锻炼，护理人员在每天开始引导患者进行肢体功能锻炼之前，需要先将患者的床头摇高，通常情况下角度为30度左右，为患者播放功能锻炼的相关视频，并指导患者使用卧床运动治疗器配合接受锻炼[2]。在这一过程中需要注意，患者在实际接受功能锻炼的时候，护理人员要能够做到全程陪同，且对患者的生命体征指标进行全程监测，若患者生命体征相关指标出现了较大波动，需要第一时间停止运动。同时，护理人员还需要注意根据患者的实际情况，适当增加或是减少锻炼强度，避免患者过度运动[3]。训练过程中，首先，患者需要双手紧握弹簧拉力器，双手用力向下拉伸弹簧拉力器，为了保证运动节奏以及运动幅度，护理人员可在一旁帮助患者数拍。其次，患者用双手紧握吊环，做引体向上的动作，使得自己的上半身能够脱离床面。此外，护理人员使用弹簧拉力器固定患者的下肢，患者做蹬腿的动作，双下肢交替进行，护理人员在旁边帮助患者数拍。
1.3临床观察指标
分析两组患者在接受功能锻炼之后的机械通气时间、首次下床时间以及ICU治疗时间。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1对比两组患者的各项治疗时间指标（d）
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3讨论
ICU患者的病情普遍具有较强的突变性、严重性以及复杂性，多数患者都需要长期卧床接受治疗，这就会在一定程度上增加患者接受治疗期间肌力下降、肌肉萎缩以及压疮问题的发生概率，进而导致患者的病情进一步加重，增加患者病死的概率[4]。因此，在对患者实施对症治疗的基础之上，还需要在充分结合患者身体恢复情况的前提之下，有针对性的对其实施功能锻炼，使得患者的卧床时间能够得到有效缩短，促进患者恢复效果以及治疗效果的提升。
而在对患者实施常规功能锻炼的基础之上，配合指导患者使用卧床运动治疗器。护理人员在充分考虑患者病情严重程度、年龄等一般情况、疾病恢复情况的基础之上，为患者确定合理以及科学的锻炼计划[5]。患者在接受锻炼的时候不需要离开床位，能够在接受锻炼的过程中同时接受机械通气、输液以及氧疗等，在视频的指导之下进行上肢以及下肢的功能锻炼，进而使得患者的四肢功能、身体的耐力及肌力等都能得到有效恢复。
综上所述，在对外科ICU患者实施功能锻炼的过程中，在常规功能锻炼的基础之上，配合使用运动治疗器对患者实施早期的肢体功能锻炼，则能够有效提升患者的康复速度，缩短患者的首次下床时间、机械通气时间以及ICU治疗时间，临床推广价值相对较高。
参考文献
[1]胡好学.心理分阶段转变干预对快速康复外科（ERAS）患者围手术期情况的影响[J].心理月刊,2021,16(12):137-138.
[2]胡红霞,何芙蓉,颜贵芳.快速康复外科护理对ICU患者的效果[J].河北医药,2021,43(09):1430-1433.
[3]郭裕婷,林阳,陈艳艳.过渡期护理模式在外科重症监护室中的应用效果[J].基层医学论坛,2021,25(12):1664-1666.
[4]陈铭铭,马晓春,丁仁彧.普通外科重症病人围手术期处理新进展[J].中国实用外科杂志,2021,41(02):210-213.
[5]章小山.肢体功能锻炼强度对外科ICU患者康复效果的影响分析[J].黑龙江医学,2019,43(01):83-84.