邹德喜
牡丹江市第一人民医院烧伤科 黑龙江牡丹江 157000
【摘要】目的：此次研究主要探究负压封闭冲洗引流技术联合重组人表皮生长因子溶液治疗难愈性创面临床效果。方法：随机选取我院收治共48例难愈性创面患者展开研究，利用数字表法分成参照组与研究组，参照组采用负压封闭冲洗引流技术治疗，研究组联合重组人表皮生长因子溶液治疗，观察疗效。结果：研究组创面愈合时间短于参照组，治疗有效率高于参照组，P<0.05。结论：针对难愈性创面应用负压封闭冲洗引流技术联合重组人表皮生长因子溶液治疗促进创面愈合，疗效显著。
【关键词】负压封闭冲洗引流技术；重组人表皮生长因子；难愈性创面
难愈性创面主要指的是因为各个因素影响，导致患者在常规干预后创面无法正常愈合恢复，具体发病机制较为复杂，病程时间较长，所以需要通过多个方法综合治疗[1]。通常情况下，难愈性创面患者存在创面迁延不愈、皮肤水中以及血运较差等特征，以往常用换药以及皮瓣修复治疗，但是无法取得理想效果。根据相关研究表明，负压封闭引流与重组人表皮生长因子应用在治疗中能够发挥出独特优势，基于此，此次就负压封闭冲洗引流技术联合重组人表皮生长因子治疗效果展开探究。
1 资料与方法
1.1基础资料
研究对象为难愈性患者，病例数48例，研究时间2017年1月至2020年1月，纳入标准：①患者均经过药物与抗生素等治疗未取得理想效果；②存在脓性液体或者非脓性液体渗出；③形成难愈性创面。排除标准：①创面骨外露与肌腱外露患者；②存在严重出血风险者；③无法耐受治疗者。利用数字表法将患者分成参照组与研究组，各24例，参照组男女比重14:10，年龄界限50-65岁，年龄均值（58.13±1.25）岁；研究组男女比重13:11，年龄界限51-64岁，年龄均值（58.22±1.31）岁；两组难愈性创面患者利用统计学软件计算发现无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
参照组单独应用负压封闭冲洗引流技术治疗，给予患者常规清创，接着借助负压封闭引流产品，结合患者创面具体大小、形状等特点，合理修剪封闭敷料，并将创面准确植入，确保敷料可以和创面全面接触，之后给予创面周围皮肤固定，同时固定敷料边缘，最后利用半透膜进行覆盖封闭；进行引流管放置，并将中心负压吸引装置正确连接，进行持续负压引流。
研究组在上述基础上，加以重组人表皮生长因子溶液治疗，先给予患者创面冲洗，接着将2000U重组人表皮生长因子溶液放置进负压封闭装置冲洗管，进行注射冲洗，冲洗完成后需要对冲洗管进行夹闭10分钟，确保药液可以对创面进行有效作用，一天2次。
1.3观察指标
统计两组患者创面愈合时间；治疗效果评定：患者创面没有存在溃烂，创面上皮已经彻底覆盖，且瘢痕结实，则效果评定是显效；若是患者创面缩小面积超过75%，肉芽组织新鲜，则评定是有效；如果没有满足上面条件则为无效；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。
1.4统计学分析
SPSS23.0软件进行处理分析，采用t、X2进行检验，并用（±s）（n/%）表示，P<0.05，表示数据有差异。
2 结果
2.1创面愈合时间
经统计参照组患者创面愈合时间为（25.26±2.17）d，研究组创面愈合时间为（21.45±1.38）d，两组创面愈合时间对比，显然研究组短于参照组，P<0.05，差异显著（t=7.2581，P=0.0000）。
2.2治疗效果
研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。
表2统计疗效（n/%）
.png)
3 讨论
负压封闭冲洗引流技术是近几年逐渐广泛应用的一项治疗技术，该方法主要是合理运用医用聚氨酯海绵材料，并将其当作创面和负压引流管间中介，引流管可以有效传递负压到材料上，因为该材料可塑性较高，所以可以促使负压充分分布至各个引流区，从而产生全面分布均匀压力，所以引流无能够在负压作用下分割成颗粒状，最终吸出容器，因此应用该技术治疗难愈性创面，可以有效清除坏死组织，对创面进行清洁，有效抑制细菌生长，同时还可以确保创面处在无菌状态，以加快创面愈合[3]。另外，负压封闭引流技术还能够加快伤口内纤维蛋白溶解，有利于胶原组织生长，取得清创效果。
表皮生长因子在创面修复过程中有着重要作用，内源性表皮生长因子可以在创面上逐渐积累，从而帮助表皮细胞迅速移植到肉芽组织表面，所以，联合应用重组人表皮生长因子溶液进行冲洗，能够有助于细胞增殖，加快上皮细胞生长，从而快速改善患者创面组织微循环，提高创面营养，同时还可以在一定程度上提高胶原蛋白水平，促进创面愈合[4-5]。
综上，负压封闭冲洗引流技术联合重组人表皮生长因子治疗难愈性创面效果显著，可缩短创面愈合时间。
参考文献：
[1]王爱,马文国,王成德,etal.自体富血小板血浆凝胶联合负压封闭引流技术治疗难愈性创面的临床效果[J].中华烧伤杂志,2020,37(01):E017-E017.
[2]杨卫玺,程宏宇,於国军,等.多种肌皮瓣移植联合负压封闭引流治疗难愈性创面[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2019,14(6):435-438.
[3]周志红,吴志远,李展鹏,等.VSD联合重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗难愈性创面的疗效观察[J].中国医疗美容,2020,010(002):28-32.
[4]刘名龙.负压封闭引流技术联合重组人表皮生长因子凝胶及纳米银敷料对深度烧伤患者创面愈合的影响[J].医疗装备,2020,413(16):105-106.
[5]孙柯.微氧联合负压封闭辅助伤口闭合技术在骨科慢性难愈性创面中的应用效果[J].中国烧伤创疡杂志,2020(2):92-95.