钟红霞
常州市新北区奔牛人民医院，江苏 常州213131）
摘 要：目的：探讨在无痛胃镜中应用面罩联合鼻导管吸氧和单纯鼻导管吸氧的效果分析。方法：以2020.01~2021.01的80例人员，按照1：1的比例进行随机分组，共两组，对照组和观察组每组40例。观察组选用面罩联合鼻导管吸氧法，对照组选用单纯鼻导管吸氧法。结果：检查前，两组各项评分比较无明显差异，（P＞0.05）。检查中观察组的SpO2及检查后的MAP均比对照组高，差异有统计学意义，（P＜0.05）。两组检查过程中，MAP、HR及检查后HR、SpO2对比，差异无统计学意义，（P＞0.05）。观察组的胃镜检查时间明显比对照组时间短，（P＜0.05）。结论：综上所诉在无痛胃镜检查中应用面罩联合鼻导管吸氧，不仅提高了临床检查的安全性，同时降低了患者不良情况的发生率，效果肯定，具有非常显著的临床应用价值。
关键词：面罩联合鼻导管吸氧；单纯鼻导管吸氧；无痛胃镜
在内镜诊疗中，无痛胃镜是比较常用的一种方式，因为该项操作痛苦小，备受大众青睐。但是对于体型肥胖、及心肺功能较差的患者来说，进行麻醉时难免会发生呼吸抑制及暂停等现象，对患者进行单纯的鼻导管吸氧效果并不理想，一般情况下需要使检查中断然后行辅助呼吸。因此选择合理的给氧方式对患者的呼吸进行辅助至关重要。基于此，本院此次研究在无痛胃镜检查中，有效应用面罩联合鼻导管吸氧和单纯鼻导管吸氧的效果，现将报道做如下汇报。
1.资料与方法
1.1临床资料
本研究中，所选用的对象为2020.01-2021.01的80例人员，对80例人员运用随机法，以1:1的比例分为对照组和观察组。对照组男25例，女15例，年龄区间在24-65岁之间，平均年龄为（44.54±18.46）岁；观察组男23例，女17例，年龄区间在25-66岁之间，平均年龄（45.56±18.47）岁。两组患者基线资料经过有效对比，（P＞0.05），有对比性。纳入标准：（1）患者及其家属全部知晓此次研究的方法和目的，并签署知情同意书。排除标准：（1）排除存在心肝肾疾病的患者；（2）排除精神存在疾病的患者。
1.2方法
两组患者在接受检查前必须要禁食8小时，禁水4小时，将利多卡因胶浆通过口服的方式喝下。将患者送入检查室内，连续监测患者的心率、血压等指标，并进行详细记录。两组患者全部保持左侧卧位，对照组选用单纯鼻导管吸氧法，控制氧流量在每分钟2L-3L。
观察组在鼻导管吸氧的基础上联合面罩给氧，面罩预吸氧五分钟后胃镜操作时改用鼻导管吸氧，将面罩在患者的口鼻部位进行固定，氧流量在每分钟3L-5L,面罩端连接麻醉机螺纹管。在必要的情况下应给予患者辅助通气，频率为每分钟5-12次，对患者的血氧饱和度进行控制不能低于95%。所有患者全部静脉推注丙泊酚每公斤体重1-2mg，直到患者的睫毛反射消失，把胃镜置入对患者进行检查。把胃镜退出之前，应停止推注丙泊酚，必须要确保患者完全清醒才可离开检查时。患者检查完之后，严密检测患者的各项生命体征。
1.3观察指标
运用多功能监护仪对两组检查前、检查中、检查后的MAP、HR及SpO2进行测定。并记录胃镜检查时间。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0处理器处理此次研究数据，研究中的相关数据分别采t、χ2将其进行仔细的检验，检验结果P值在0.05以内，说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.比较两组检查期间监测指标及检查时间
检查前，两组各项评分比较无明显差异，（P＞0.05）。检查中观察组的SpO2及检查后的MAP均比对照组高，差异有统计学意义，（P＜0.05）。两组检查过程中，MAP、HR及检查后HR、SpO2对比，差异无统计学意义，（P＞0.05）。观察组的胃镜检查时间为（5.72±1.02）min，明显比对照组时间（7.34±1.05）min短,（P＜0.05）。见下表。
表1比较两组检查期间监测指标及检查时间（±s）
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3、讨论
无痛胃镜检查是非常安全的一种检查方式，当前已在临床被广泛运用。但是在检查过程中所运用的麻醉药物，会抑制患者的呼吸，因此在无痛胃镜麻醉检查的过程中，必须要高度重视对呼吸抑制情况的处理。对患者进行单纯的鼻导管吸氧效果并不理想，一般情况下需要使检查中断然后行辅助呼吸。因此选择合理的给氧方式对患者的呼吸进行辅助至关重要。在本次研究中，观察组选用面罩联合鼻导管吸氧法，对照组选用单纯鼻导管吸氧法。检查前，两组各项评分比较无明显差异，（P＞0.05）。检查中观察组的SpO2及检查后的MAP均比对照组高，差异有统计学意义，（P＜0.05）。两组检查过程中，MAP、HR及检查后HR、SpO2对比，差异无统计学意义，（P＞0.05）。观察组的胃镜检查时间为（5.72±1.02）min，明显比对照组时间（7.34±1.05）min短,（P＜0.05）。研究表明，以上两种检查方式联合，不仅使检查更为方便，同时可确保在患者呼吸抑制出现的情况下，及时对患者实施补助通气，进而可为无痛胃镜检查更好的进行提供保证，并提升期安全性。
综上所诉在无痛胃镜检查中应用面罩联合鼻导管吸氧，不仅提高了临床检查的安全性，同时降低了患者不良情况的发生率，效果肯定，具有非常显著的临床应用价值。
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