肖菲
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【摘要】目的 针对儿科呼吸道感染临床用药方案有效性进行分析及研究。方法 于本院儿科接受治疗的呼吸道感染患者中选取100例纳入研究，入组对象收集年限为2019年12月—2020年12月。计算机随机等额法分组，对照组接受常规用药治疗，观察组在其基础上联合使用小儿肺热咳喘口服液进行治疗，对比两组药物治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组，治疗后观察组症状评分低于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 儿科针对呼吸道感染患儿常规治疗同时加用小儿肺热咳喘口服液，可提升治疗有效性，确切改善疾病相关临床症状，药物安全性理想，值得推广并应用于临床治疗中。
【关键词】儿科；呼吸道感染；小儿肺热咳喘口服液；安全性
小儿呼吸道感染为儿科临床常见及高发病症，为急性炎症发生导致发病，绝大部分病症是因病毒感染所致，少数为细菌感染或是病毒合并细菌感染所致。患儿鼻部、鼻咽部为主要影响部位[1]。临床通常会应用抗生素、抗病毒药物进行治疗，但由于临床研究证实病菌抗药性明显提升，常规药物无法确保获得理想效果，加之药物存在一定副作用[2]。为此临床积极对治疗方案进行优化，降低药物不良反应提升治疗有效性。本次研究中将本院儿科接受治疗的呼吸道感染患儿总计100例作为研究对象，重点分析常规用药同时加用小儿肺热咳喘口服液对治疗效果的影响。研究详情汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
于本院儿科接受治疗的呼吸道感染患者中选取100例纳入研究，入组对象收集年限为2019年12月—2020年12月，患儿入院后结合临床症状及辅助检查结果综合确诊为呼吸道感染，患儿家长对研究知情；排除先天心脏疾病患儿、合并扁桃体化脓性感染患儿、合并其他严重感染患儿，依从性较差患儿。计算机随机等额法分组。对照组50例对象中男女患儿分别为24例、26例，患儿年龄1-10岁，平均年龄数值（5.16±1.42）岁。观察组50例对象中男女患儿各为25例，患儿年龄1-11岁，平均年龄数值（5.20±1.47）岁。两组基线资料比较不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患儿入院后给予常规抗感染治疗，根据疾病情况给予祛痰镇咳、平喘类药物，确保水电解质和酸碱平衡，发热高于38.5℃遵照医嘱使用退热药物，如果测定发热但是度数不足38.5℃，可选择物理降温法，并多给患儿饮水。
观察组在对照组基础上，加用小儿肺热咳喘口服液（产商：黑龙江葵花药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z10950080；规格：10ml*6支/瓶）治疗，遵照医嘱剂量服用，不足3岁者，tid，单次剂量为10mL，4-7岁qid，单次剂量为10mL，高于8岁tid，单次剂量为20mL。
两组均持续治疗7d。
1.3 指标观察
疗程结束后，以痊愈（疾病相关临床症状基本全部消失，检查结果及体温均恢复正常）、显效（疾病相关临床症状大部分改善，检查结果提示疾病显著好转，体温基本正常）、有效（疾病相关临床症状部分改善，检查结果提示存在异常，体温偶见异常）、无效（未达到有效及以上标准）评价药物治疗效果[3]。
对比两组治疗前后临床症状评分，主要为咳嗽、发热、喘促等。
汇总治疗过程存在的不良反应：嗜睡、头晕、恶心呕吐。
1.4 统计学分析
研究相关数据输入SPSS22.0软件中分析，n(%）表示计数资料接受x2检验，（±s）表示计量资料接受t检验，差异具有统计学意义依据为P＜0.05。
2 结果
2.1 临床疗效比较
相比对照组，观察组治疗有效率较高，组间差异显著（P＜0.05），见表1。
表 1临床疗效比较[n（%）]
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2.2不良反应情况对比
观察组仅有1例发生恶心呕吐，不良反应发生率2.00%（1/50），对照组恶心呕吐3例，嗜睡、头晕各2例，不良反应发生率14.00%（7/50）。相比于对照组，观察组不良反应发生率较低，组间对比存统计学差异（x2=4.891 P=0.027）。
2.3两组治疗前后症状评分比较
治疗前两组症状评分无明显差异（P＞0.05），治疗后对照组明显高于观察组，组间对比差异显著（P＜0.05）。见表2。
表2 两组治疗前后症状评分比较 [n(%)]
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3 讨论
细菌和病毒进入到患儿呼吸道内会诱发呼吸道感染，由于儿童鼻腔相对成人短，鼻道较为狭窄，鼻腔内毛细血管较为丰富，极易诱发呼吸道感染，为此疾病为儿科临床发生率较高的病症之一[4]。患病儿童主要临床表现包括高热、咽部疼痛不适及咳嗽咳痰等。鉴于儿童自身免疫能力不足，因此血液中免疫球蛋白的含量低于成人，一旦细菌IgA和病毒水平较低，呼吸道感染后极易严重影响儿童身体健康和生活质量，需要及时接受有效治疗，避免疾病发展降低对患儿影响[5]。临床中通会选择常规抗感染治疗，给予抗感染、镇咳祛痰、平喘等药物进行治疗，虽可改善疾病相关临床症状，但是由于呼吸道感染缺乏特异性，药物有效性无法保证。大剂量用药后诱发耐药性，同时会增加不良反应几率，临床应用受限。
为提升临床治疗有效性，本次研究中观察组在常规抗感染治疗同时，加用小儿肺热咳喘口服液进行治疗。本药属于中药复方制剂，成分主要包括鱼腥草、金银花、石膏、苦杏仁、知母、麻黄及板蓝根等，其中包括有良好抑菌作用的板蓝根、金银花和鱼腥草，针对流感病毒、肺炎球菌、乙型链球菌及金黄色葡萄球菌具有良好的抗菌效果，从而控制呼吸道炎症反应，并对菌体合成蛋白质进行有效抑制[6]。知母对细胞膜上Na+-K+-ATP酶分布发挥抑制作用，实现清热目的。麻黄具有抑制炎症细胞作用，可控制释放和传递过敏截止，从而实现平喘效果。临床中常用本药治疗儿童肺常和阴常不足，脾胃虚弱，效果显著。另外药物还可润肺滋阴、清胃火，药物抗菌和抗感染效果，特别适用于治疗呼吸道感染诱发的发热、咳嗽咳痰及喘促。
研究结果提示，观察组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，治疗后临床症状评分低于对照组（P＜0.05），表明呼吸道感染儿童加用小儿肺热咳喘口服可确切改善临床，提升治疗有效性，且药物安全性理想，值得推广并应用于儿科治疗中。
参考文献：
[1]刘婉玲,张杰.流感病毒引起小儿上呼吸道感染的临床用药治疗分析[J].中国药物与临床,2020,v.20(15):149-151.
[2]王金彩,石太新.芩香清解口服液联合利巴韦林治疗儿童上呼吸道感染的临床研究[J].现代药物与临床,2019(2):370-373.
[3]孙铁英.从指南看呼吸喹诺酮类药物在下呼吸道感染中的治疗地位[J].临床药物治疗杂志,2019,17(12):29-32+56.
[4]李志明.儿科门诊急性上呼吸道感染的用药合理性方法探讨[J].北方药学,2019,v.16(7):202-203.
[5]郭金岗.免疫调节方法治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效分析[J].实用中西医结合临床,2019,19(5):99-100.
[6]杨艳.中医捏脊疗法联合药物治疗对小儿反复呼吸道感染临床疗效及免疫功能的影响[J].检验医学与临床,2019,16(19):2876-2878.