杨岭
(习水杨岭口腔诊所 贵州遵义习水 564600)
【摘要】 目的：观察口内直接粘接加全冠修复对纵折后牙的临床疗效。方法：选取2020年3月-2021年3月在本院行纵折后牙治疗的100例患者进行研究，对其随机分成对照组和观察组，各有50例，针对对照组采取的是拔除所有裂牙之后在体外进行再植粘结方式，针对观察组采取的是口内直接粘接加全冠修复治疗方式，然后对两组患者的临床疗效进行对比。结果：观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率等情况要明显优于对照组，（P<0.05）。结论：在针对纵折后牙治疗患者进行治疗干预的过程中，有效应用口内直接粘接加全冠修复治疗方法，患者所呈现出的临床疗效要有十分显著的提升，因此这种治疗方法有临床推广和应用的价值。
【关键词】 口内直接粘接加全冠修复 治疗 纵折后牙 临床疗效
引言
从牙科疾病的治疗实践中可以看出，通常情况下以后牙治疗为主要内容，这是由于后牙特别容易产生不同程度的纵折等相关问题，与此同时，折裂线通过髓底并累及根管等，在针对该问题进行治疗的过程中，常规的治疗方法通常是拔牙法，拔除之后，对于患者的咬合功能会造成很大影响，与此同时，患者的痛苦程度比较大，医疗费用比较多。因此，在实际的治疗过程中，可以有针对性的采取保留患者牙齿的方法，在口内直接粘贴加全冠修复的方法，这样能够呈现出更为显著的治疗效果，有明显的临床应用价值。在本次研究中选取在2020年3月-2021年3月到我院行纵折后牙治疗的100例患者作为研究对象，重点分析口内直接粘结加全冠修复治疗方法所呈现出的临床疗效。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年3月到2021年3月到我院进行治疗的纵折后牙患者作为研究对象，患者中共有100例患者，其中男性52例，女性48例，年龄最大的39岁，年龄最小的21岁，平均为（26.3±1.8）岁。根据治疗方法的不同，对于研究对象分成对照组和观察组，各有患者50例，两组患者的基础资料的对比未发现统计学差异，P值大于0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1观察组
针对该组患者采取的是口内直接粘接加全冠修复治疗方法，在具体的治疗之前，有针对性的应用含量为3%双氧水与含量为0.9%的NaCl溶液冲洗患者的牙齿裂缝以及牙周带附近，进一步复位压折的部位，然后有针对性的结合Super-Bond粘结系统的相关操作，进行牙齿粘结，再对其进行有效加固处理之后，进一步实施牙冠修复治疗。
1.2.2对照组
针对该组患者在拔除所有裂牙之后，在体外进一步进行再植粘结，同时在手术结束之后2星期在实施全冠修复方法。
针对两组患者在手术完毕之后要确保其口腔的卫生，避免细菌滋生导致不同类型的牙科疾病。
1.3观察标准
对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率
1.4 统计学处理
采用SPSS26.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率和不良反应发生率分别为96%和0，对照组分别为86%和10%，可见，观察组患者的临床疗效要明显优于对照组，（P<0.05）。
3 讨论
从整体情况来看，在当前的临床治疗过程中，针对后牙纵折患者而言，在对其进行牙齿治疗操作的过程中，以外固定加全冠修复、口外粘接后的回植以及口内粘接加全冠修复等相关方法为主要的治疗方式。通过相对应的临床对比，可以看出，纵折牙实施治疗的主要措施是最大限度的管壁裂隙，这样可以直接降低牙周组织继续出现感染等相关方面的问题，这种方法在具体操作中有不同程度的缺陷，例如，对口外长期操作会对患者牙根表面牙周膜形成不同程度的损害，后牙为多根牙，在充分粘接复位的情况下再回植拔牙创相对来说面临着比较大的挑战。需要关注的是，口内粘接加全冠修复的治疗方法可以呈现出良好的治疗效果，使纵折裂缝彻底的关闭，同时也不会严重损伤患者的牙周组织等等。有相关专家学者通过调研和实验论证，可以看出患者患牙如果有牙髓病，治疗之后，牙体组织并没有足够的血液供应，在这样的情况下导致牙体中的有机成分大幅度下降，与无机物等相关矿物质的成分占据的比例有增加的趋势，会在很大程度上提升牙体的脆弱性，在外界因素的影响之下，例如牙体受力不够均匀，就会导致牙齿可能出现纵折裂等相关方面的问题。牙体牙髓在治疗过程中需要切割牙体组织而切割，如果超频率的话，会导致牙本质厚度有明显的降低，或者因为解剖关系不够明确出现填充物的问题，就会进一步增加患者牙体的折裂发生率。口内直接粘接方法以及粘结再植方法全部都使用口腔粘结剂来尽可能的对纵折牙的外形实施修复，可以从根本上切实处理因为纵裂问题而导致的牙体结构损坏。实际上牙齿的治疗和普通疾病意义，适应证的严格选取和牙齿折裂之后及时有效的实施就诊对治疗效果有着至关重要的作用和影响，就诊时间越长的话，会导致啫折裂出现比较明显的活动，导致牙周组织的损伤程度进一步加剧，同时因为细菌的侵入和损害，使后续的治疗效果受到严重影响，因此如果发现牙齿折裂等相关方面的问题，要在第一时间进行相对应的就诊和治疗，结合具体情况充分采取口内粘接纵折后牙的治疗方法，折断面尤其是龈下根分叉区清创一定要彻底，龈下折断创面的湿敷肾上腺素尽可能的降低创面组织液的侵出。手法复位实施粘接，在操作过程中所》《涉及的手法复位实施粘结的效果，还需要在临床实践中进行进行进一步适应性和应用，通过相对应的临床试验，然后进行明确的证明。需要注意的是，在该方法的具体治疗过程中可以作牙髓治疗的后牙冠根折，要尽可能对其进行充分的保留，在治疗完毕之后进一步有效加固处理，加固位钉，再作桩核通过全冠修复的方法，在根本上有效实现全冠修复，在根管治疗术后，作覆盖义齿。对前牙的冠根折的具体情况和相关的指标参数要进行深入分析和相对应的对比论证，在具体的操作过程中，可以有针对性的参考与口腔相通的牙颈部根折的治疗原则处理。在本次研究中针对观察组患者实施纵折牙治疗采取的是口内直接连接加全冠修复的治疗方法，这样能够呈现出更加良好的治疗效果，患者在手术之后的6个月以及一年之后所呈现出的治疗总有效率要比对照度有比较明显的提升，在不良反应或者并发症等相关问题发生几率方面。要比对照组有明显的减少，治疗组与对照组治疗方法度有各自的优点，在临床实践中要进行针对性的应用，尽可能有效采取观察组的治疗方法，这样能够呈现出更为显著的临床应用价值，P值小于0.05。
4结论
通过上文的分析可以看出，在具体的治疗过程中，针对后牙纵折患者而言，对其进行充分治疗的过程中采取口内直接粘接加全冠修复治疗方法患者所呈现出的治疗总有效率要比对照组要比较明显的提升，因此这种方法在临床实践中有推广和应用的价值，值得对其进行广泛推行。
参考文献
[1]李玉维，邓岚，丁盈芳.Super-Bond C&B黏结剂治疗后牙纵折的疗效观察[J].海军医学杂志，2019，34（4）：242-243.
[2]汪文银，朱友家.分根术加全冠修复大面积髓室底穿孔磨牙的临床疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2019，29（4）：237-238.
[3]黄薇，任琼.一次法根管治疗联合全冠修复对隐裂性牙髓炎磨牙的疗效观察[J].广东牙病防治，2019，22（8）：416-418.
[4]李洪涛，段建民，文军，等.口内粘接加全冠修复治疗纵折后牙28颗报告[J].口腔颌面修复学杂志，2010，11（3）：161-164.
[5]丁钰.观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床疗效[J].吉林医学，2018，13（14）：3084-3085.