依巴代提·穆合塔尔
洛浦县维吾尔医医院（新疆和田）848200
【摘要】目的：探讨维吾尔药内服联合涂油法治疗对肛门瘙痒症的疗效及安全性，为其在临床应用提供有效的参考依据。方法：2018年2月-2020年6月，选取在门诊或病房采用维吾尔药内服联合玫瑰花油涂擦治疗的60例肛门瘙痒症患者，1个疗程为2周，当2周结束后，对比观察治疗前后患者的肛门周围皮肤、症状、体征的改变，并记录整个过程中出现的不良反应。结果：治疗1个疗程结束后，肛门瘙痒症60例患者中痊愈43例，显效10例，有效6例，无效1例，有效率为98.3%（59/60），治愈率71.6%（43/60），治疗后1年的复发率为0%（0/60）。研究过程中，在治疗前后所接受研究的患者中，生命体征、实验室检查未见异常，并未出现不良反应。结论：维吾尔药内服联合涂油法治疗肛门瘙痒症疗效显著，治愈率高，疗程短，未见明显严重的不良反应，且费用低，易于被患者接受，值得在临床上推广使用。
【关键词】：维吾尔药；涂油法治疗；肛门瘙痒症；临床疗效
肛门瘙痒症是指肛门周围皮肤仅有瘙痒的症状，而无任何原发性皮肤损害的一种临床上常见的皮肤病。多为阵发，一般仅限于肛门周围，但有时可蔓延至会阴、阴道[1]。临床上此病分为原发性和继发性，原发性肛门瘙痒症较为常见，病因不明确，症状反复，治愈率低[2]，继发性瘙痒症是原发于其他疾病，随原发病的病情改变而改变。此病在25～45岁的中年阶段较为常见，男性多于女性，典型症状为搔抓严重使肛门皮肤出现改变，表现为抓痕、渗出、糜烂、出血、肛门皱襞肥厚，也可出现辐射状皲裂或湿疹样改变等继发性损害，皮肤瘙痒，严重时瘙痒时轻时重，无定时，有时伴有灼痛感。持续瘙痒导致失眠，严重影响生活、工作和心理状态。此研究在2018年2月-2020年6月选取60例肛门瘙痒症患者进行维吾尔药内服联合涂油法治疗，治疗效果明显，现研究如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2020年6月在本院门诊或病房就诊的原发性肛门瘙痒症的60例患者，随机将其进行编号，年龄23～50岁，平均33.6岁，男性35例，女性25例，发病时间1～ 12个月，平均6个月。纳入标准：所有患者经专业医师确诊、自愿接受临床试验观察并签署知情同意书。排除标准：①患有严重的心脑血管疾病，以及严重肝肾功能异常、恶性肿瘤、高血压及糖尿病患者血压、血糖控制不平稳者；②因大量分泌物刺激患有肛门脓肿、肛瘘、内外痔、皮疹、湿疹等疾病的患者；③治疗前1周或过程中口服使用抗生素、抗组胺药、皮质类固醇类药物等药物的患者；④对此研究药物有禁忌症、过敏史者；依从性差者或患有严重精神或心理疾病者。
1.2 方法
所有接受治疗的患者口服维吾尔药复方木尼孜其颗粒，6g日3次。持续不间断使用2周。通常在二便之后，清洁肛门周围皮肤，并将玫瑰花油适量轻柔擦拭在患处皮肤温，每日2 次，1疗程为12天。
注意事项：治疗期间保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，清淡饮食、避免吸烟饮酒、多补充膳食纤维、蔬果，保持大便通畅；避免频繁搔抓导致皮肤破损；避免在治疗过程中使用其他刺激性的外用药物；勤换内裤，保持内裤清洁。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效判定标准
①治愈：不适症状基本消失，肛门大部分周围皮肤恢复如常。②显效：不适症状明显改善，肛门大部分周围皮肤恢复如常。③有效：不适症状较前好转。④无效：不适症状改变不明显或加重。
1.3.2 安全性指标
①日常生命体征：血压、呼吸、体温、脉搏、心率。②辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能。每日记录生命体征1次，治疗前后监测实验室指标各1次，并及时记录、处理可能出现的不良事件。
1.4 统计学处理
本次实验数据均使用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料用采用卡方检验，以“%”形式表现,若P ＜ 0.05，则代表数据差异之间具有统计学意义。
2 结 果
2.1 不同治疗时间的治疗效果对比
统计在治疗时间分别在3天、5天、10天、14天的60例接受治疗的肛门瘙痒症患者的治疗效果对比，附表 1。
表 1 60例患者治疗效果比较
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2.2 治疗过程中不良事件发生率对比
治疗时，规定患者使用药物5天后于本院门诊随访1次，之后14天、1个月后、3 个月后、6个月后各随访1次，随访期间未发现复发或加重的患者。安全性指标结果均未出现异常，未发生严重不良反应。
3 讨论
肛门瘙痒是一种临床上常见的皮肤病，其机制尚不明确，与精神状态、胃肠道疾病、进食辛辣食物、内分泌失调等因素相关[3]。手术治疗以切断神经、局部封闭术、抗过敏等治疗为主。临床上肛门瘙痒的治疗应以除湿解毒、息风养血、润肤止痒为主[4]。维吾尔医药学具有独特而丰富的用药经验，医生采取外用内调的方法，可显著提高治疗效果，明显减低不良反应。维吾尔药具有调节机体平衡，提高机体免疫力、抗炎的功效，可广泛应用于各类皮肤病。
维吾尔药玫瑰花油是临床上维吾尔医常用的外用药，具有消炎止痛、退热、消肿、止痒等功能，对治疗皮肤病的效果显著，主要治疗阴痒、瘙痒等病[5]。本次60例肛门痒症患者，结果表明，维吾尔药内服联合涂油法治疗肛门瘙痒症临床效果明显，具有消炎、止痒的作用，并且价格便宜、方便使用、治疗时间短、安全性好，值得在临床中应用并推广。
参考文献
[1]迪力夏提·加马尔,阿卜杜喀迪尔·艾麦提,吐尔逊江·买提努尔.维吾尔药内服联合涂油法治疗肛门瘙痒症的疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(36):134-135.
[2]古敏,李宁宁,李柯翱,季志红,金世元,王永炎,翟华强.中药药性理论指导下维吾尔医用药特点分析[J].中国中医药信息杂志,2020,27(07):110-114.
[3]韦悦,程娟娟,程雪梅,穆丹丹,王峥涛,王长虹.维吾尔药复方木尼孜其颗粒剂的质量控制方法研究[J].药物分析杂志,2017,37(10):1799-1809.
[4]李艳玲,夏淑杰.荆防汤内服加坐浴治疗肛门瘙痒症患者临床疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(21):70-71.
[5]张洪平,周月,李得新.维吾尔药唇香草挥发油抗炎、止咳、祛痰和镇痛的药效学研究[J].中华中医药学刊,2017,35(08):2010-2012.