拜夏睿
陕西省人民医院710000
摘 要：目的：针对骨盆骨折患者术后实施快速康复护理的临床价值进行研究。方法：以2019年2月～2020年2月我院骨盆骨折患者88例，随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组运用常规康复护理，观察组运用快速康复护理，比较两组患者在护理满意度，以及临床观察指标方面进行对比。结果：观察组在护理满意度方面，明显优于对照组，数据差异比较明显，（P＜0.05），具有统计学意义；观察组在住院时间、下床时间方面，明显优于对照组，并且数据差异比较明显，（P＜0.05），具有统计学意义，在骨折愈合时间方面，两组比较差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：快速康复护理对骨盆骨折患者，可以有效缓解术后不良反应，并且有效促进患者的早期功能恢复，有良好的护理效果。
关键词：骨盆骨折；快速康复护理；临床效果
骨盆骨折一般由于骨质疏松，或者是在高能暴力条件下，严重损伤耻坐骨与骶骨。由于骨盆在临床解剖结构，相对比较复杂，同时位置特殊，骨折的类型多变，一般通过临床手术，并且重建关节面等方式，为稳定而提供一种固定方式。而骨盆骨折在术后的护理，通常也面临很多挑战。本次研究主要针对骨盆骨折患者，实施快速康复护理，并且进行临床效果的分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019年2月～2020年2月，我院骨盆骨折患者88例，随机分为对照组与观察组。其中观察组44例，男性21例，女性23例，年龄 20～ 72岁，平均（46.0±8.7）岁；对照组44例，男性15例，女性29例，年龄 18～81岁，平均（49.5±10.5）岁。两组患者在年龄分布以及性别上，数据有显著差异（P＞0.05），有统计学意义。排除有慢性糖尿病、心肌病以及休克者，精神系统疾病，以及意识不清楚患者。
1.2方法
对照组：常规术后护理，术后早期禁止进食与饮水，肛门排气后，肠胃功能恢复可以进行流食的摄入，不主动提供镇痛方式，患者如果疼痛难忍，提供肌肉注射止疼药物。患者自行活动，术后12至14天，拔出盆腔引流管。
观察组：运用术后快速康复护理，具体如下：①早期进食。在患者术后，每隔12小时，进行葡萄糖溶液的口服，每次为100ml。②早期功能恢复锻炼。术后1至2天，在床上活动四肢，并且进行咳嗽，以及深呼吸等练习。术后3天进行床上坐起练习。术后4至7天，练习床边站立与走路。③盆腔引流管护理。观察引流液的性质与颜色，并且仔细做好相关记录，保证无菌护理，让引流管保持通畅状态，并且尽早拔出引流管。
1.3观察指标
①针对两组患者在护理满意度方面，满分为100分，60分以下为不满意，60～85分之间，为比较满意，85分以上为非常满意。②两组患者在骨盆功能恢复方面，通过Majeed评分标准，针对在护理后的3个月后，评价骨盆功能差异。评分表中满分为100分，超过85分为优，70～85分为良，55～69分之间，表示尚可，小于55分表示很差。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS20.0，处理相关数据，计量资料用(±s)表示， P＜0.05代表数据差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在护理满意度方面进行对比
针对骨盆骨折患者，在术后进行3个月护理后，观察组的护理满意度，明显优于对照组，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1 两组患者在护理满意度对比[n(%)]
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2.2两组患者临床观察指标对比
观察组在住院时间、下床时间方面，明显优于对照组，并且数据差异比较明显，（P＜0.05），具有统计学意义，在骨折愈合时间方面，两组比较差异，无统计学意义（P＞0.05），见表2。
表2 两组患者临床观察指标变化(±s)
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3讨论
快速康复护理理念，是一种将多种学科，通过综合的模式进行康复，相对标准的康复方案[2]。由于在骨盆骨折的处理措施中，如果只运用单一的模式进行处理，容易引起手术并发症，并且不利于患者恢复健康。因此，通过快速康复护理，可以将传统的常规处理方式，进行一些改变，结合心理疏导，以及相关的早期功能恢复锻炼，有利于骨盆骨折患者，进行快速恢复，并且将住院时间，大幅度缩短，降低术后并发症的发生[3]。
本研究主要针对骨盆骨折患者，在手术前，通过与患者展开充分沟通，营造良好医患关系，对患者术前的心理，起到充分缓解的作用。另一方面，通过与患者讨论术后康复方案，让患者获得参与感，有利于术后，配合医生进行快速康复。在本研究中，针对观察组在术后，通过安装止痛泵，根据疼痛评分的不同，在护理人员的指导下，通过使用可以让患者的疼痛反应得到缓解。并且在患者术后清醒6小时之后，进行100ml口服葡萄糖溶液，可以避免发生低血糖，同时促进胃肠道蠕动。同时在术后开展早期功能锻炼，先尝试活动四肢，然后进行咳嗽与深呼吸的练习。在术后3天之后，可以进行在床上坐起，随后几天，练习床边站立与踱步，直到下床行走。还包括进行盆腔引流管护理，对引流液的颜色与性质，进行严格的观察与记录，并且要做好无菌护理，在术后5至7天，尽早进行拔除，以免影响患者术后的生活质量。
综上所述，快速康复护理对骨盆骨折患者，可以有效缓解术后不良反应，并且有效促进患者的早期功能恢复，有良好的护理效果。
参考文献：
[1]韩洋.骨盆骨折行经皮骶骨螺钉固定患者的综合护理[J].中国现代药物应用,2019,13(14):207-208.
[2]谢超山.经内固定治疗不稳定型骨盆骨折患者术后预后情况研究[J].中国实用医药,2020,15(07):76-77.
[3]张秋风.骨盆骨折患者实施护理干预的方式及对术后康复的影响[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(04):212-213.