曾睿
四川绵阳四0四医院 消化内科 四川绵阳 621000
【摘要】目的：研究护理干预用于溃疡性结肠炎中药保留灌肠的价值。方法：2019年6月-2020年3月本科接诊溃疡性结肠炎病患98例，都予以中药保留灌肠治疗。随机均分2组。研究组采取护理干预，对照组行常规护理。对比腹胀消失时间等指标。结果：针对腹胀消失时间、腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间与腹泻消失时间，研究组分别是（5.18±1.01）d、（4.03±0.82）d、（5.23±1.15）d、（5.01±0.93）d，比对照组（6.24±1.19）d、（5.36±0.97）d、（7.92±1.36）d、（6.85±1.02）d短，P＜0.05。结论：于溃疡性结肠炎中药保留灌肠中用护理干预，利于症状的缓解。
【关键词】溃疡性结肠炎；症状；护理干预；中药保留灌肠
临床上，溃疡性结肠炎十分常见，乃遗传及免疫等因素和外界刺激共同作用的一种结果，可引起里急后重、腹泻与黏液脓血便等症状[1]。目前，皮质类固醇与氨基水杨酸类等药物都是溃疡性结肠炎的常见治疗药物，但患者在停药后容易出现病情复发的情况。本文选取98名溃疡性结肠炎病患（2019年6月-2021年3月），旨在分析护理干预用于溃疡性结肠炎中药保留灌肠的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年3月本科接诊溃疡性结肠炎病患98例，随机均分2组。研究组女性23例，男性26例，年纪在24-75岁之间，平均（38.46±5.97）岁；病程在0.4-6年之间，平均（2.01±0.84）年。对照组女性22例，男性27例，年纪在23-76岁之间，平均（38.95±6.14）岁；病程在0.5-6年之间，平均（2.18±0.92）年。患者资料齐全，无药敏史，精神正常，意识清楚。排除孕妇、精神病者、全身性感染者与恶性肿瘤者。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受中药保留灌肠治疗：黄连、青黛、乳香、五倍子、黄芪、没药、党参、延胡索和银花各12g，加入200ml清水煎煮，留取药汤约100ml，对患者施以中药保留灌肠治疗，每日1次，需连续治疗14d。
.3 护理
2组常规护理措施：病情观察、用药指导与基础护理。研究组配合护理干预：（1）灌肠前，了解患者病史、性格特征、喜好与生活习惯等。借助图片和视频等，为患者讲述溃疡性结肠炎的病理知识，告知中药保留灌肠的操作流程、预期疗效和临床优势等。耐心解答患者疑惑，打消其心中的顾虑。真诚与患者沟通，用暖心的语言宽慰患者。向患者介绍治愈的溃疡性结肠炎案例，同时正向引导患者说出心中的想法。教会患者如何调整情绪，如：看视频与冥想。建议患者食用清淡的饮食，多食用新鲜果蔬，禁食油炸、辛辣、烧烤和刺激等食物。积极劝导患者戒烟和禁酒，嘱患者灌肠前将大小便排空。（2）灌肠时，选择温度在39-41℃之间的中药液，总用量为100ml，并将之装入灌肠袋中，悬挂于输液架上，控制液面和肛门的间距在30-40cm之间。抬高患者臀部约15-20cm，于肛门中缓慢插入石蜡油纺纱润滑肛管，需控制插入深度在10-15cm之间。灌肠期间，控制滴入速度在70-100gtt/min之间，操作时，需注意保持动作的轻柔。严密监测患者各项体征，若患者出现呼吸急促、脸色苍白、腹痛和心率加快等现象，需让其张口呼吸，并适当减慢滴速，予以对症处理。（3）灌肠后，指导患者取左侧卧位，垫高臀部约20cm。半小时后，让患者交替取仰卧位和右侧卧位，若患者出现便意，需让其张口呼吸。注意观察患者排便情况，准确记录排便次数、大便性状和颜色等。
1.4 评价指标
记录2组腹胀消失时间、腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间与腹泻消失时间。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
针对腹胀消失时间、腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间与腹泻消失时间，研究组比对照组短，P＜0.05。如表1。
表1 统计症状缓解情况表 （d）
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3 讨论
医院消化内科疾病中，溃疡性结肠炎十分常见，其发病和免疫、环境、感染及遗传等因素都有着较为密切的关系，可严重损害患者身体健康[2]。祖国医学中，溃疡性结肠炎被纳入“滞下”、“泄泻”与“脏毒”等范畴之中，病理基础是脾胃虚弱，病因包括情志失调、外感六淫邪毒和饮食不节等，可通过中药保留灌肠的方式对患者进行治疗，以抑制其病情的进展。相关资料中提及，中药保留灌肠能够使药液对病灶产生直接性的作用，以提高药物吸收的效率，起到促进溃疡愈合及消炎止痛等作用[3]。
护理干预乃新兴的护理方式之一，涵盖以人为本护理理念，可从中药保留灌肠的不同阶段，向患者施以病情、体位、心理和饮食等方面的护理，以确保其疗效，促进症状缓解，改善预后[4]。此研究，在腹胀消失时间、腹痛消失时间、黏液脓血便消失时间与腹泻消失时间上，研究组比对照组短，P＜0.05。
综上，溃疡性结肠炎中药保留灌肠用护理干预，利于症状的缓解，建议推广。
参考文献：
[1]赵吉华,朱守华.炒面粉红糖口服联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及护理干预[J].中国保健营养,2020,30(18):204.
[2]蓝惠珍,罗葵良,黄柏俐.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理干预[J].中国现代医生,2018,56(24):157-160.
[3]覃宪玲,李瑞芳,黄健虹.中药保留灌肠结合规范护理干预溃疡性结肠炎46例效果观察[J].湖南中医杂志,2018,34(6):124-125.
[4]杨晓娟.中药保留灌肠与心理护理干预溃疡性结肠炎患者疗效探讨[J].海峡药学,2018,(8):213-214.