单媛
上海市奉贤区中医医院 201499
[摘要]目的：前瞻性护理干预应用于混合痔术后便秘患者对其肛门功能、生活质量的影响分析。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组传统护理，观察组前瞻性护理，观察肛门功能评分和生活质量。结果：观察组肛门功能评分和生活质量优于对照组， P<0.05。结论：对混合痔术后便秘患者进行前瞻性护理，效果较好，可以让肛门功能更快恢复，改善生活质量和预后，值得推广应用。
关键词: 前瞻性护理干预；混合痔；便秘；肛门功能；生活质量；影响
混合痔是现在临床上比较多发的疾病，给患者的生活质量造成极大的影响，目前临床上对该病主要采取手术治疗，虽然效果好，但是术后可能会导致患者出现便秘症状[1]。因此需要找到科学合理的措施，帮助患者预防便秘出现，增强疗效，让患者早日康复出院。混合痔术后便秘主要是给予患者口服泻或者是灌肠处理，如果长期使用泻药，会导致患者的肠道功能降低或者是损伤，甚至产生依赖性[2]。为此本次研究选择80名患者，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄20-80岁，对照组21-70岁。两组资料对比P > 0.05。排除不愿意参与实验的。
1.2方法 对照组传统护理，遵医嘱为其进行腹部按摩等。观察组（40例）前瞻性护理，具体如下。
1.2.1健康教育：对患者进行病情评估，了解其生活习惯，排便习惯，为其制定个性化的护理措施。为患者讲解便秘的原因，危害，增强配合度和认知水平，积极配合护理干预。
1.2.2心理疏导：很多患者发病后心理压力增大，担心治疗，隐私等情况，内心敏感自卑，害怕，护理的时候对其进行疏导，让其了解治疗的预后情况，增强信心，消除不良情绪。
1.2.3饮食指导：告知患者多吃蔬菜瓜果，为其制定饮食计划，补充水分，多喝水，促进胃肠道蠕动，减少便秘。
1.2.4排便训练：告知患者术后卧床休息，为其讲解早日排便的优势，让患者在床上练习排便，养成良好的习惯，每天按时排便，观察切口是否出现感染症状，及时处理。
1.2.5腹部按摩：指导患者曲屈膝位，放松腹部，并为其进行全面多角度的按摩，掌握好按摩的力度，先轻厚重，慢慢增加按摩的力量，一天按摩两次。
1.2.6用药护理：遵医嘱给予患者促进胃肠道功能恢复的药物，告知患者按时服用，不能自己更改用量，及时了解用药后患者的排便情况，告知患者如果出现不适立即告知医护人员。
1.3观察指标 观察肛门功能评分和生活质量。
1.4判断标准 肛门功能评分使用FISI判定，内容有大小便失禁、黏液失禁等，越低越好，呈负相关。生活质量一共100分，越高越好。
1.5统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组排便情况和肛门功能比较 观察组排便情况和肛门功能优于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组排便情况和肛门功能评分比较
3讨论
混合痔术后便秘是现在临床上发病率较高的症状之一[3]，好发于术后一周左右，如果排便用力过度，会导致患者切口裂开出现感染，严重的甚至会导致患者大出血[4]。据报道[5]，我国成年人便秘的发生率大约在4-6%左右，六十岁以上的患者发病率大约在20%以上，混合痔患者治疗后的发病率大约在50%左右。有学者认为，在患者术后对其进行针对性的前瞻性护理干预，可以减少便秘症状出现，改善生活质量。传统护理主要是遵医嘱给予患者通便药物，例如口服缓泻剂，用开塞露等，虽然有效果，但是会导致患者出现腹部疼痛症状，心前区疼痛，呼吸异常等，且长期使用会出现赖药性，导致患者习惯性便秘[6]。
本次实验对患者进行前瞻性护理后，结果显示，患者的排便时间，便秘发生情况以及患者的肛门功能评分、生活质量改善均比对照组的更好，说明前瞻性护理的效果显著，不但可以帮助患者恢复肛门功能，还可以提高生活质量，改善预后，让患者早日康复出院。
综上所述，对混合痔术后便秘患者进行前瞻性护理，效果较好，可以让肛门功能更快恢复，改善生活质量和预后，值得推广应用。
参考文献：
[1]王琼芳, 赵非一, 徐燕, et al. 与神阙穴相关的中医护理技术干预混合痔术后便秘的系统评价和Meta分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2020,6(9):31-36.
[2]谈军. 为接受手术后发生便秘的混合痔患者使用麻子仁汤加减方进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛,2019,17(1):88-89.
[3]查勤芳,位娟,梁燕,等. 穴位按摩联合经络拍打用于混合痔术后便秘病人的护理效果观察[J]. 护理研究,2014(17):2100-2101.
[4]闫梦雪. 吴茱萸热盐包联合蒙药治疗对混合痔术后便秘的影响[J]. 中国民族医药杂志,2021,27(3):37-38.
[5]孙建华. 双歧杆菌三联活菌胶囊防治混合痔术后便秘的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(9):117-118.
[6]刘园园. FTS理念的护理干预在急性嵌顿性混合痔患者围手术期中的应用观察[J]. 黑龙江中医药,2020,49(2):309-310.