杨晶菁
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：观察整体护理方法在胆结石腹腔镜胆囊切除治疗中的应用效果。方法：选取于2020年4月份至2021年4月份在医院中接受治疗的62例胆结石腹腔镜胆囊切除患者，随机分组法，每组31例。常规护理法用于对照组，整体护理法用于观察组。结果：观察组并发症发生率低于对照组，观察组腹胀时间、切口疼痛时间及住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论：将整体护理方法用于胆结石腹腔镜胆囊切除术治疗中，有助于降低患者并发症发生率，提升手术效果。
【关键词】胆结石腹腔镜胆囊切除；整体护理；并发症；手术指标
胆结石本身属于一种肝胆外科疾病，在临床上发病率较高，女性患者发病率明显高于男性患者，在发病后不仅对患者的身体健康造成了极大的威胁，还会影响患者的正常生活。现阶段，在胆结石疾病临床治疗中主要是采用腹腔镜胆囊切除手术治疗方法，相较于传统开腹胆囊切除术治疗方法手术治疗效果更为显著[1]。由于术后患者极易出现并发症，因此倡导给予患者整体护理方法，本文将62例在医院中接受胆结石治疗的患者作为研究对象，观察整体护理方法所取得的应用效果。
1资料与方法
.1一般资料
选取于2020年4月份至2021年4月份在医院中接受治疗的62例胆结石腹腔镜胆囊切除患者，随机分组法，每组31例。对照组，男、女为8例和23例，22-66岁，均值（45.7±2.4）岁；观察组，男、女为9例和22例，23-68岁，均值（45.9±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组，行常规护理方法，护理人员应严格遵循医嘱要求，做好围手术各项手术操作，术前清洁患者皮肤，并做好备皮处理，术中对患者的生命体征变化情况进行监测，术后为患者提供基础性护理服务，以此来提升疾病康复效果及质量。
观察组，行整理护理方法，（1）体征观察及体位护理：在手术后的早期阶段，护理人员需要对患者的生命体征变化情况进行观察，并做好相关记录。术后6h内，应每隔一段时间观察1次患者的血压、呼吸和脉搏，并将监测结果准确的记录下来，一旦发现患者出现任何的异常情况，应第一时间向医生进行上报。当术后6h后，当患者的体征趋于平稳时，可对体征测量间隔时间予以延长。要求患者应保持平卧位姿势，头部偏向一侧，将鼻腔和口腔中的异物清除干净，以避免呕吐物出现倒流情况，对患者的呼吸道造成堵塞，而影响患者的呼吸。当麻醉清醒之后，需要将患者的体位调整至半卧位姿势，使患者的腹部张力得以减轻。（2）饮食和引流管护理：需要严格按照相关的规定和要求做好引流管护理工作，并对引流管的性质、颜色和量进行观察，一旦发现患者出现任何的异常情况，应及时报告给医生。护理人员对患者合理进食给予指导，当患者排气之后，应给予患者流质类的食物，告知患者应多喝水，使胆汁黏稠度得以降低，加速排泄。（3）管道护理：应加强对患者进行管道护理，以确保管道流通的顺畅，避免扭曲和受压，对于一些出现疼痛感的患者，可采用注意力转移及音乐疗法，以提升患者的身体舒适度。
1.3观察指标
观察两组并发症（皮下气肿，恶心、呕吐，胆漏，胆道感染，肩背部疼痛）发生率。
观察两组手术指标（腹胀时间、切口疼痛时间、住院时间）。
1.4统计学处理
SPSS22.0软件，手术指标用（±s）表示，用t检验；并发症发生率用（%）表示，用检验，差异显著（P＜0.05）。
2结果
2.1两组并发症发生率对比
观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
表 1 两组并发症发生率对比[n(%)]
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2.2两组手术指标对比
观察组腹胀时间、切口疼痛时间及住院时间低于对照组（P＜0.05）。
表 2 两组手术指标对比（±s）
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3讨论
胆结石本身属于一种肝胆科疾病，引发该种疾病的产生与饮食结构及生活方式不合理有直接关系，对患者的身心健康造成了极大的威胁，患者生活质量严重下降。当患有胆结石疾病后，会严重刺激患者的胆囊粘膜，引发胆囊慢性炎症疾病的产生[2]。近年来，随着人们生活质量的提升和饮食习惯的改变，促使胆结石疾病发生率呈现出逐年上升发展趋势。腹腔镜下胆囊切除术作为胆结石疾病中一种有效的治疗方法，具有恢复快、创伤小等优势，疾病治愈率高，风险低。但是术后患者容易出现并发症，对手术医生的专业性提出了较高的要求，一旦出现手术操作方法不合理情况，会引发患者出现严重的并发症，不利于疾病预后治疗效果的提升，影响疾病康复效果。为了提升术后患者康复效果，倡导将整体护理方法用于疾病护理中[3]。本文研究结果为，观察组并发症发生率低于对照组，观察组腹胀时间、切口疼痛时间及住院时间低于对照组（P＜0.05）。说明将整体护理方法用于胆结石腹腔镜胆囊切除术治疗中具有可行性，从体征观察及体位护理、饮食和引流管护理、管道护理方面出发开展护理工作，能够直观的了解到患者的生命体征变化情况，使患者保持正确的体位，给予患者科学的饮食指导，规范了患者饮食方法，给予患者引流管及管道护理，能够及时观察到引流管情况，充分发挥管道在疾病治疗中的作用，加速患者的康复进程，缩短腹胀时间、切口疼痛时间及住院时间，疾病临床治疗效果显著，倡导在疾病临床治疗中大力推广使用[4]。
综上所述，将整体护理方法用于胆结石腹腔镜胆囊切除术治疗中，有助于降低患者并发症发生率，提升手术效果。
【参考文献】
[1]张志霞.胆结石腹腔镜胆囊切除术后整体护理的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):294+296.
[2]王琼.责任制整体护理对腹腔镜胆结石切除术患者术后恢复及负面情绪影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):236.
[3]杨红艳.胆结石腹腔镜胆囊切除术后整体护理的应用[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):194-195.
[4]崔丽霞.胆结石腹腔镜胆囊切除治疗的术后整体护理效果观察[J].当代医学,2017,23(06):166-167.