刘小燕
定西市第二人民医院,甘肃 定西 743000
【摘要】目的：主要探讨无缝隙护理模式在接受手术治疗患者中的应用成效，判断其对于应激反应与不良情绪的预防效果。方法：选取我院在2020年1月到2020年12月间收治的接受手术治疗的患者共计92例作为调查研究的主体，采取随机分组的方式，让92例患者划分为研究组及参照组，每组患者例数为46例。两组患者运用不同的护理方案，对比两组患者的基本指标，主要有应激反应指标（心率、舒张压、收缩压、皮质醇）、焦虑评分、抑郁评分、护理满意度。结果：在接受不同护理方案后，研究组患者相关指标的变化幅度明显，与参照组患者的差异显著（P＜0.05）。结论：无缝隙护理的应用优势明显，具有临床推广的价值。
关键词：无缝隙护理模式；应激反应；不良情绪
手术室属于医院中的重要场所，关系到患者的生命安全，与血库、麻醉复苏室相邻。医护人员应做好无菌措施，将手术器械准备齐全，只有提升反应灵敏度，才能提高手术室的工作效率。无缝隙护理属于新型的护理理念，让护理服务的范围有效的延伸。目前，关于此类护理模式的应用频率较低，此次研究将着重分析具体的应用效果，特选取92例实施手术治疗方案的患者，展开对比研究。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究的调查对象是我院在2020.1-2020.12间收治的实施手术治疗的92例患者，随机将其划分出46例参照组和46例研究组，在参照组中，男性患者共有24例，女性患者共有22例，年龄分布在21-62岁，平均年龄是（39.67±5.27）岁，文化程度从初中到本科不等，初中学历者共有9例，高中学历者共有16例，21例为本科学历。在研究组中，共有21例男性患者，25例女性患者，年龄为22-60岁，平均为（38.71±5.31）岁，文化程度在初中阶段者共有11例，高中学历者共有14例，本科学历者共有15例。对比两组患者的基本信息，差异不明显，存有可比性。所选患者均签署知情同意书，本次研究经过伦委会批准。
1.2 方法
参照组所接受的护理方案为常规模式，当患者进入手术室时，相关护理人员应该核实其具体情况，让其了解手术全过程，积极的安抚患者情绪，使得患者保持平稳状态。
研究组患者在此基础上实施无缝隙护理方案：护理人员关注自身仪表，争取给患者良好印象，强化其信赖度；对于文化程度较低的患者，护理人员需要耐心引导，尽可能的采用通俗易懂的话语，使得他们认识手术过程，明确手术的具体操作；协助患者落实术前检查，缓解他们不安的情绪，可以通过耐心鼓励与支持，为其播放轻音乐等，使得他们的治疗信心得以巩固；手术中运用到的器械应该及时的准备，急救药品的摆放需要加以规范，使其趋向合理；手术室的环境应该适当的维护，改善患者的焦虑与恐惧；当患者接受麻醉后，调节室内温湿度，保证患者能够保持在舒适状态；主治医生手术阶段，还需帮助患者保持正确体位，做好术中监护；在患者接受手术之后的2到6天，必须进行回访，询问患者的术后情况【1】。
1.3 观察指标
重点对比两组患者各项指标的情况，检测参照组和研究组患者的皮质醇时，以早上8点为主要时段，当血样静置一段时间之后，离心分离血清，将其置于零下二十摄氏度的冰箱中保存起来。运用酶联免疫吸附实验做好皮质醇检测。对比参照组及研究组患者的焦虑以及抑郁评分，对患者进行焦虑评分时，主要使用焦虑评分量表加以评估，对患者进行抑郁评分的时候，采用抑郁评分量表进行评估，护理满意度利用调查表予以判断。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0对比此次调查研究的数据信息，计量资料以t值检验，计数资料利用卡方分析，P<0.05证明差异明显。
2 结果
2.1 两组患者应激反应指标变化
研究组及参照组实施不同护理方案，研究组患者在采取了无缝隙护理干预后，心率为（68.19±6.32）次/min，舒张压为（86.17±8.72）mmHg，收缩压是（121.42±8.23）mmHg，皮质醇为（497.63±58.23）mg/L，参照组患者四项指标分别是（74.37±8.15）次/min，舒张压为（90.68±9.08）mmHg，收缩压是（140.23±9.51）mmHg，皮质醇为（543.08±68.32）mg/L。两组之间的差异明显（P<0.05）。
2.2 两组患者不良情绪变化情况
在接受不同护理干预前，参照组和研究组患者的不良反应并没有明显的差异，参照组护理前的焦虑评分是（21.16±3.75）分，抑郁评分为（19.45±5.27）分；研究组患者护理前的焦虑评分为（21.17±3.78）分，抑郁评分为（19.46±5.21）分。研究组患者接受无缝隙护理干预后，焦虑评分为（15.01±2.76）分，抑郁评分是（12.03±3.23）分，参照组患者接受常规护理干预后，焦虑评分为（18.91±2.86）分，抑郁评分是（17.85±3.43）分，组间差异体现统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度对比情况
研究组患者的42例患者中，表示满意的患者共计41例，不满意者共计1例，护理满意度为97.62%，参照组患者表示满意的共计32例，10例不满意者，护理满意度是76.19%，两组差异明显，体现统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
应激反应属于手术过程中人体产生的有害刺激，会导致患者内分泌紊乱，诱发并发症，不利于患者伤口愈合。在早期临床上，会采取常规护理方案，但是伴随着技术的飞速发展，人们也提高了护理的需求，无缝隙护理便由此诞生【2】。
此次研究中对研究组患者实施无缝隙护理干预，缓解了患者的应激反应，提升了护理满意度，改善了不良情绪，与参照组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，无缝隙护理干预的应用效果明显，对手术患者提供了更加到位的服务，值得临床推广。
参考文献
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