高小苇
四川省雅安市天全县中医医院，625500
【摘要】目的：探究在脑卒中后偏瘫肢体功能康复患者中应用中医康复护理对中药熏洗的临床改善效果。方法：选择2020年4月至2021年4月期间本院收治的脑卒中后偏瘫肢体功能康复患者46例作为研究对象，使用数字随机表法分组（对照组和实验组），每组23例，对照组采用常规康复护理，实验组在常规护理基础上介入中药熏洗配合中医康复护理，对比两组护理前后的肢体运动功能评分（Fugl-Meyer评分）和脑卒中神经功能缺损评分。结果：护理前两组的Fugl-Meyer评分和脑卒中神经功能缺损评分对比P>0.05；护理后实验组的Fugl-Meyer评分（25.66±5.76）和脑卒中神经功能缺损评分（9.28±2.49）显著优于对照组，P<0.05。结论：和传统护理比较，在脑卒中后偏瘫肢体功能康复患者中应用中医康复护理对中药熏洗效果更加显著，对患者肢体运动功能和脑卒中神经功能缺损起到明显改善作用，值得临床参考。
【关键词】脑卒中后偏瘫；肢体功能康复；中医康复护理；中药熏洗
脑卒中也称脑中风，是由于大脑血管突发性破裂或阻塞造成的脑供氧不足、缺血引起的脑死亡[1]。脑卒中后肢体偏瘫是常见后遗症之一，有效的护理可以改善患者肢体功能[2]，提高患者预后生活质量，为了进一步验证中医康复护理对中药熏洗改善脑卒中后偏瘫肢体功能康复患者的临床应用效果，特选择本院2020年4月至2021年4月期间收治的46例脑卒中后偏瘫肢体功能康复患者作为研究对象进行研究，具体分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2020年4月至2021年4月期间本院收治的脑卒中后偏瘫肢体功能康复患者46例作为研究对象，按照数字随机表法分为对照组和实验组，各23例。对照组男女患者比例14：9，年龄42-69岁，平均（55.5±8.8）岁；实验组男女患者比例12：11，年龄43-72岁，平均（57.5±8.6）岁。两组患者一般资料比较无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规康复护理。如常规健康饮食、康复锻炼指导、观察护理效果等。
实验组在对照组基础上介入中医康复护理和中药熏洗，具体内容如下：
（1）中医康复护理。饮食上一方面要保证脑卒中患者的合理营养需求，一方面又要防控中风风险饮食摄入，护理人员需指导患者低糖低钠低脂饮食，少食多餐，多食富含维生素的鲜果蔬菜，有利于患者康复；心理上多与患者沟通，及时了解患者情绪，疏导患者压抑、焦虑等负面心理，避免不良心理影响患者预后；日常为防止患者饮食饮水呛咳，建议患者食用流质、半流质食物，使用吸管吸入，在患者出现呛咳时采用侧卧体位，轻拍背部帮助缓解症状；个性化干预：评估患者病征，根据不同患者证型采用不同护理措施，如对于气虚血瘀型以益气活血为主、风痰阻络者以化痰祛风为主、痰热腑实者以化痰通腑为主、肝阳暴亢者以泻火平肝为主等。
（2）中药熏洗。中药方成分有：艾叶、茵陈各30g、盐炒黄柏20g、红花、酒炒当归各15g、羌活、独活、路路通各10g，花椒5g，以上方剂水中浸泡30min，然后进行30min左右煎煮，使用煎煮后的药液泡脚，30min/次，1次/d。
1.3观察指标
护理前后对比两组的脑卒中神经功能缺损评分及肢体运动功能评分。患者肢体运动功能评分采用Fugl-Meyer进行评分，包括上肢运动和下肢运动，满分100分，分值越高表示肢体运动功能越好。脑卒中神经功能缺损评分满分45分，包含8个维度，分数与脑卒中神经功能缺损严重状况成正比 。
1.4统计学方法
数据处理：采用SPSS20.0统计学软件处理与分析；资料描述：计数资料为(n%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组Fugl-Meyer评分对比。
护理前两组的Fugl-Meyer评分对比P>0.05，护理后实验组的Fugl-Meyer评分（25.66±5.76）显著高于对照组（13.56±3.57），P<0.05，详见表1。
表1 两组Fugl-Meyer评分对比(±s)
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3讨论
近年来我国脑卒中发病率呈年轻化趋势发展，具统计每年约10%以上脑卒中患者年龄不超过45岁，一旦发生脑卒中，会引起患者头晕头痛、周身不适感，甚至导致意识障碍、身体偏瘫等严重后遗症，对人类健康威胁巨大[3]。因此肢体功能康复对于脑卒中后偏瘫患者意义重大，传统的护理模式预后效果不佳，中药熏洗是通过药物煎汤直接熏蒸、淋洗患者患处[4]，使热力、药力通过皮肤直达肌体，有效促进血液循环，调和脉络，祛风化瘀，达到温经通络、散淤消结之效。中医康复护理是从饮食、心理、日常护理等方面干预，同时能够结合患者病征辩证施护，二者联合护理效果显著。本研究结果显示：对于脑卒中后偏瘫肢体功能康复患者，采用中医康复护理对中药熏洗比应用传统护理，可以更佳改善患肢肢体功能和脑卒中神经功能缺损状况。
综上所述，对于脑卒中后偏瘫肢体功能康复患者，中医康复护理对中药熏洗改善效果理想，既可以改善患肢肢体功能，又降低脑卒中神经功能缺损，推广价值显著。
参考文献
[1]韦秋玲. 对脑卒中后偏瘫患者进行综合康复护理的效果评价[J]. 当代医药论丛, 2020, 018(006):222-223.
[2]杨晓丽. 中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响分析[J]. 健康必读, 2020, 000(014):169.
[3]谭明芳. 早期中医康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19):235-236.
[4]徐艳萍, 和智娟, 赵亚丽,等. 观察中药熏洗配合康复护理改善中风后偏瘫肢体功能的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(36):130-131.