曹蕾
张家港市中医医院耳鼻喉科 江苏张家港 215600
【摘要】目的：分析围手术期优质护理在低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿中的应用效果。方法：选择2020年1月至2021年5月的腺体样肥大儿童62例随机分为对照组与实验组，各31例。对照组给予常规护理，实验组给予优质护理，比较两组的手术指标和并发症发生状况。结果：实验组并发症发生率相较于对照组明显更低，组间对比差异显著（P＜0.05）；实验组儿童各项手术指标明显优于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对儿童进行有效的
围手术期护理能够改善腺体样肥大儿童在手术完成后的康复质量，值得进行进一步的推广与应用。
【关键词】低温等离子射频消融术；腺体样肥大；护理方案；优质护理
腺样体又被称为咽扁桃体是表面呈现菊瓣状的淋巴组织，而腺样体肥大是耳鼻喉科的一种常见疾病，这种疾病以儿童为多发人群，随着近年来现代人群生活方式的逐渐转变和临床上肥胖儿童数量的不断增多，这种疾病发病率逐年增加。肥大的腺样体和扁桃体会导致上气道呼吸受到阻碍，导致儿童反复出现鼻炎或者鼻窦炎，并且形成恶性循环，难以进行有效的治疗，而如果不及时治疗，则有可能对儿童的成长发育产生极大的影响，医务人员通常选择低温等离子射频消融术进行治疗，而对于儿童进行治疗时选择这种方案，可能需要护理人员进行进一步的护理方案设置，借此保障患儿的康复，使患儿后续治疗工作能够更为顺利的开展。本次研究选择2020年1月至2021年5月的腺体样肥大儿童62例作为研究对象，分析围手术期优 质护理的应用效果，具体如下。
1 一般资料
1.1一般资料
选择2020年1月至2021年5月接受低温等离子射频消融术的腺体样肥大儿童62例，随机分为对照组与实验组，各31例。对照组中男18例、女13例，年龄0.6~7.6（5.4±0.3）岁；实验组中男15例、女16例，年龄0.4~7.5（5.5±0.5）岁。纳入标准：经临床诊断符合腺样体肥大标准；对研究知情同意；患儿基本资料齐全。排除标准：存在严重血液性疾病或器质性疾病；基本资料不满足研究要求；无法进行后续随访调查或患儿家属不同意试验。患儿基本资料比较P＞0.05。
1.2 方法
对照组：护理人员需要与儿童家属进行有效沟通，并告知儿童家属在治疗过程中的个体状况，尤其是在进行儿童家属的健康宣教时，需要为儿童家属讲解关于手术的相关内容，以及治疗过程中的配合要求，借此保障后续治疗工作的开展。
实验组：实验组中儿童在接受护理时，由护理人员给予儿童优质围手术期护理具体方式如下。
术前：在开展术前护理时，护理人员需要为患儿家属进行简单的知识讲解，告知术前准备的意义和目的，并为儿童家属讲解手术的操作方式和麻醉方式等，通过合理的交流与宣教，能够有助于提高患儿家属对于疾病的认知度，护理人员在与患儿家属进行沟通时，还需要积极回答患儿家属提出的问题，对于有基本认知功能的患儿，需要尽量鼓励患儿勇敢面对手术，并接受手术室儿童的后续治疗工作，能够更为顺利的开展。
术中：护理人员需要在手术过程中尽量协助医师开展手术的麻醉操作，术中有耳穴压豆(心，肾，神门)，宁心安神；护理人员需要密切监测呼吸，检测脉氧的变化状况，术中的注重心理护理，还有做好手术的配合工作；同时还需要结合儿童的手术实际状况，使儿童保持良好的体位，密切监护儿童在手术过程中的生理变化。
术后：在手术完成后需要做好儿童的体位护理，术后6小时给予冷流质饮食指导，术后2周内避免粗糙，坚硬的食物，鼓励多说话，伸展舌头以防伤口粘连，还有注意的是口腔卫生，防止伤口感染，中医的穴位贴敷缓解疼痛。一般情况下要求在手术完成后儿童需要保持平卧位，并将头部偏向一侧，通过这种方式及时将其口腔分泌物清除，保持其呼吸道通畅，在手术完成后需要尽量做好儿童的安抚工作，缓解儿童由于手术疼痛出现的哭闹状况。由于手术对于儿童的机体功能会产生一定的刺激，则需要对其产生的水肿作出进一步的管理，如果手术区域内并未严格消毒或者儿童伴随有口腔炎症，则十分容易出现创口感染的情况，所以护理人员需要加强患儿的巡视，并仔细观察患儿口腔内是否存在鲜红色的分泌物，或者是否伴有不停的吞咽状况，警惕在手术完成后活动性出血的发生。
1.3 评价标准
在在手术完成后，医务人员记录所有儿童的并发症发生状况并记录各项手术的临床指标。
1.4 数据分析
数据统计软件选择spss 21.00 ，确认两组患儿T、X2检验值，判断检验值与P值之间的关联性，借此对本次研究结果中指标进行评估，确认两组是否存在统计学差异。
二、结果
2.1 两组患儿的并发症发生状况对比
两组儿童在接受治疗后，均有不同程度的并发症发生状况，但实验组儿童的并发症发生率相较于对照组明显更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。
表1 两组患儿的并发症发生状况对比
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三、讨论
腺样体会随着年龄的增长而不断变大，在2~6岁期间腺样体的增殖会变得10分旺盛，而在10岁以后腺样体的增长就会有萎缩的趋势。一般情况下儿童的腺样体为正常大小，但由于炎症的刺激会导致疾病理性的增长，此时就会导致儿童容易出现气管炎或者精神萎靡不振的情况，一旦发现需要立即进行相应的治疗。在对儿童进行护理时，护理人员需要了解围手术期护理的重点以及儿童的护理需求，根据儿童的护理需求开展护理工作，能够有助于保障最终的护理质量，医务人员发现在进行优质护理时，需要尽量为儿童家属进行简单的知识宣教，通过这种方式能够有助于提高儿童家属对于护理工作的配合度。
综上所述，对儿童进行有效的围手术期护理能够改善腺体样肥大儿童在手术完成后的康复质量，值得进行进一步的推广与应用。
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