丁娜 徐丹 张沛
四川省乐山市中医医院 614000
【摘要】目的：探究分析老年急性结石性胆囊炎患者在围手术期施行优质护理的效果。方法：在2019年1月到2021年1月期间本院肝胆外科收治的老年急性结石性胆囊炎患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将其分为对照组和实验组，各40例。对照组施行常规临床护理，实验组在此基础上加强围手术期优质护理，对比两组患者的恢复情况。结果：实验组患者加强了围手术期优质护理后，手术相关临床指标明显更优，且患者的心理状况得到了显著改善，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：老年急性结石性胆囊炎利用腹腔镜胆囊切除术进行治疗具有突出的效果，结合优质的围术期护理能够进一步促进患者的恢复，值得基层医院进一步推广适用。
【关键词】老年患者；肝胆外科；急性结石性胆囊炎；优质护理
急性胆囊炎作为常见的内科急腹症，往往发病较急，严重危害着患者的身心健康。随着人们生活水平的日益提高，胆囊炎的发病率呈现逐年上升的趋势。急性结石性胆囊炎是胆囊炎的特殊类型，恶性程度更高、多发于老年群体。为了进一步缓解患者的症状、提高患者的治疗效果[1]，选择合适的治疗手段十分重要。腹腔镜手术作为临床常见的外科治疗手段，对于急性结石性胆囊炎的治疗具有积极意义。结合优质的围术期护理，能够进一步保障治疗的效果，本次研究分析了老年急性结石性胆囊炎患者在围手术期施行优质护理的效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2019年1月到2021年1月期间本院收治的老年急性结石性胆囊炎患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将其分为对照组和实验组，各40例。对照组患者中男性15例、女性25例，年龄在65-76岁之间，平均年龄为（70.32±1.25）岁；实验组患者中男性16例、女性24例，年龄在65-75岁之间，平均年龄为（70.31±1.22）岁。纳入标准：所有患者的实验室检查结果均符合急性结石性胆囊炎的诊断标准[2]；患者年龄均≥65岁；CT检查结果显示胆囊壁出现不规则结石块；符合手术指征；患者及其家属均知晓研究内容。排除标准：合并恶性肿瘤患者；视听障碍。本次研究选择的两组老年急性结石性胆囊炎患者的一般性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组施行常规临床护理，包括肠道准备、生活护理、体征监测、导管护理、疼痛管理、健康指导等内容。实验组在此基础上加强围手术期优质护理，如下：
术前：老年患者年龄较大、心理素质较差，来到医院可能会产生强烈的应激反应，严重甚至会抗拒治疗，医护人员需要通过加强和患者的沟通、争取患者家属的配合，获得患者的信任，让患者能够安心接受治疗。密切观察患者的体征，并做好体征优化、做好充足的手术准备。
术中：患者进入手术室后需要仔细核对患者的个人信心，确定无误后开展麻醉工作，麻醉满意后护理人员需要配合主刀医生开展手术，做好器械、药物、设备的传递和使用，密切关注患者的体温、呼吸情况和心率，一旦异常及时处理抢救。
术后：在患者麻醉结束清醒后指导患者进行半卧位休息，及时告知患者手术情况，缓解患者的顾虑，部分患者疼痛难忍，必要时可以通过药物镇痛的方式缓解患者的疼痛，患者出院后需要定期到医院复查，预防结石复发。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者的手术情况和心理状况得出结果[3]。
1.4 统计学方法
本次研究所涉及统计学相关数据资料均使用SPSS21.00软件进行处理计算，其中计量资料选择卡方检验进行计算、计数资料采用t检验方式进行计算，当计算结果得出P＜0.05时，则代表差异具有一定统计学意义，存在研究价值。
2 结果
2.1两组患者的手术情况对比
表1可见，实验组患者的手术切口更短、手术时长更短、术中出血量更低、首次肛门排气时间更短、首次下床活动时间短，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1 两组患者的手术情况对比
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3 讨论
传统的急性结石性胆囊炎治疗认为急诊手术中的并发症发生率明显高于延期治疗，但随着腹腔镜技术的不断发展，急诊腹腔镜手术的优势逐渐凸显，并发症发生率大大降低，和传统开腹手术相比，具有微创、恢复快、出血量低的优势，逐渐受到广大病患的欢迎[4]。结合优质的围术期护理具有现实意义。本次研究结果显示：实验组患者接受了优质的临床围术期护理后，手术相关临床指标明显更优，且患者的心理状况得到了显著改善，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术对老年急性结石性胆囊炎进行治疗的效果十分突出，，结合优质的围术期护理能够进一步促进患者的恢复、改善患者的负性情绪，值得推广。
参考文献：
[1] 徐志红. 循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期应用效果分析[J]. 健康大视野,2021(6):182-183.
[2] 刘丽梅,于海英,吕雪丽,等. 围术期护理干预对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床应用效果分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(3):258.
[3] 张辉艳. 分析FTS理念在结石性胆囊炎患者围手术期护理效果[J]. 东方药膳,2021(3):173.
[4] 陈红英. 老年急性结石性胆囊炎患者围手术期系统护理效果[J]. 保健文汇,2021,22(3):133-134.