段广新，张婷
顾村镇社区卫生服务中心201906
【摘要】目的：分析护理干预对社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的效果。方法：选取社区老年高血压和糖尿病患者92例（2019年6月至2020年9月），随机分为常规护理的对照组（46例）与优质护理的观察组（46例），观察患者跌倒发生率及跌倒危险因素认知情况。结果：与对照组相比，观察组跌倒危险认知评分高，跌倒发生率低，P＜0.05。结论：给予社区老年高血压和糖尿病患者优质护理，提高跌倒危险认知，能降低跌倒发生率，值得借鉴。
【关键词】护理干预；社区；老年；高血压；糖尿病；居家环境安全；效果
高血压、糖尿病均为慢性疾病，患者长时间受到疾病影响，尤其是老年患者，其年龄较大，身边存在的危险因素更多，必须保证其居家环境安全[1]。老年人发生跌倒的风险较大，且跌倒后果较为严重，已经成为了一个严重威胁社区老年人健康的重要问题[2]。本研究选取社区老年高血压和糖尿病患者92例，观察护理干预效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年6月至2020年9月，选取社区老年高血压和糖尿病患者92例，随机分为2组，各46例。对照组男24例，女22例，年龄62至78（70.82±4.18）岁，糖尿病20例，高血压26例。观察组男25例，女21例，年龄61至77（69.62±4.20）岁，糖尿病21例，高血压25例。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：给予患者健康指导，叮嘱注意事项等。
观察组：①向患者发放健康教育手册，还可组织其开展讲座。②高血压与糖尿病患者饮食干预是非常重视的，鼓励患者多进食含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、鸡蛋，防止骨质疏松的发生。③做好患者家庭防护措施，对家庭中可能引起患者摔倒的因素进行分析，积极消除不利因素，做好防护。浴室设置防滑垫，防止其洗澡时摔倒。卫生间设置扶手，存在安全隐患的家具应摆放至远离患者活动范围的位置，并且在房屋死角安装照明灯。④家属参与到患者护理中，对患者进行说服教育，提高患者风险意识，了解到各危险因素，并且日常加强防范。⑤对患者进行家访，了解患者居家情况，识别危险因素，并进行跌倒认知测试，了解患者掌握情况，并且根据患者差异进行专业的宣教及指导，提高居家环境安全性。
1.3观察指标
跌倒危险因素认知情况：4个方面，各25分；跌倒发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1跌倒危险因素认知情况对比
观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 跌倒危险因素认知情况对比（分）
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3讨论
高血压、糖尿病为普遍存在的疾病，在病情不断发展下会严重影响患者健康，出现更加危险的情况，尤其是老年人，抗病能力较弱[3]。老年人存在特殊性，其身体机能退化，反应迟钝且身体灵活性降低，比较容易受到一些因素的影响而发生跌倒事件，因此，必须对老年人居家环境安全引起重视。社区老年高血压及糖尿病人群安全管理是非常重要的，作为跌倒高发人群，必须通过有效的护理干预保证居家环境安全[4]。
本研究结果中，与对照组相比，观察组跌倒危险认知评分高，跌倒发生率低，P＜0.05。老年高血压患者发病时容易跌倒，因为患者存在头晕、心悸等症状，更容易导致跌倒。老年糖尿病患者还容易受到环境因素的影响而跌倒。同时，老年人跌倒是可以预防及控制的，物品绊倒、室内地板滑等为重要影响因素[5]。跌倒会严重影响患者身心健康，导致严重外伤，加大患者心理压力。因此，减少患者居家环境跌倒危险因素，在保证患者居家环境安全中意义重大。对患者进行优质护理，对其居家环境进行适当的改造，具体操作内容简单易行且力所能及，更容易推广。在浴室放置防滑垫、卫生间安装扶手等，不需要花费较多资金，能取得较好的防护效果，且合理放置家具，能防止患者被绊倒。老年患者行动力迟缓，存在听力降低、夜尿增多等情况，因此，可夜间留灯，并且保证其卧室距离卫生间较近，为其各项活动提供便利，保证安全性。
所以，给予社区老年高血压和糖尿病患者优质护理，提高跌倒危险认知，能降低跌倒发生率，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]方云艳,谢芬.优质护理干预在老年高血压患者中的应用效果分析[J].中国急救医学,2018,38(z1):322-322.
[2]白帆,刘青娒.护理干预对老年高血压患者生活质量,情绪状态,治疗预后的影响[J].内蒙古医科大学学报,2019，61(S1):40-43.
[3]古丽尼沙·哈斯木, 李辉, 靳喜琴.实施个性化健康教育及护理干预对糖尿病患者的应用效果分析[J].新疆医科大学学报,2019，42(7):959-961.
[4]刘光全,吴修建.社区老年高血压患者自我管理中规范化护理干预的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(z1):335-336.
[5]陈玲,涂燕玉,陆柳营,等.微信管理模式对社区老年高血压病患者自我管理行为的影响[J].广西医学,2019,41(11):1465-1467.