杜钰蓉
南充市嘉陵区人民医院 四川南充 637000）
【摘 要】 目的：分析快速康复护理在胃肠外科中的实施效果。方法：选取2020年4月到2021年2月内我院收治的胃肠外科患者80例作为研究对象，按照数字随机的方法对其分成对照组和观察组，各有患者40例，针对对照组采取常规护理模式，针对观察组是以对照组为基础，进一步开展快速康复护理模式，然后比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率，护理满意度以及并发症发生率等情况要明显优于对照组，P<0.05。结论：在临床护理管理过程中，针对胃肠外科疾病患者而言，在具体护理环节有效实施快速康复护理模式，这样能够呈现出良好的临床应用价值，使患者的治疗总有效率、护理满意度显著提升，减少并发症的发生，因此该方法值得推广和应用。
【关键词】 快速康复护理 胃肠外科 实施效果
引言
胃肠外科是大外科的一个重要分支，主要治疗胃肠方面的疾病，一般在出现胃肠方面的不适症状且考虑需要进行手术时，需到胃肠外科进行就诊，常见的诊疗疾病有胃十二指肠的穿孔、阑尾炎、肠梗阻、乙状结肠癌、直肠癌等。针对胃肠外科疾病进行治疗的过程中，通常情况下采取手术等有创治疗方法，因此在具体的治疗过程中要进行科学合理的护理管理，使患者能够保持良好的生活习惯生活方式，对其心态进行有针对性的调整，饮食方面要注意避免食用辛辣等刺激的食物，避免对于患者胃肠道功能造成负担。在胃肠外科疾病患者的护理过程中，可以更有效的推行快速康复护理模式，进一步有效结合患者的实际情况有效落实快速康复理念，从以往的被动护理转变成为积极主动的护理，使患者的依从性进一步提升，进而呈现出更加良好的康复效果。结合这样的情况，在本次研究中重点选取我院2020年4月到2021年2月内我院收治的胃肠外科患者80例进行研究，重点分析快速康复护理模式对于该类患者的临床疗效。现在进行如下报道：
1资料和方法
1.1 临床资料
选取2020年4月到2021年2月时间段作为研究的时间段，所涉及的研究对象是80例患者，是我院在这个阶段内接收的胃肠外科疾病患者，在患者中有男性49例，女性31例，年龄范围为31-72岁，平均（51±1.36）岁；对研究对象进行随机分组，分成对照组和观察组，各有患者40例，对两组患者的临床资料进行比较，未发现统计学差异，P值大于0.05，有可比性。
1.2方法
针对对照组患者而言，采取的是常规护理模式，主要是结合患者的实际情况，进一步有效进行入院的健康宣教，病房环境介绍以及饮食干预、出院指导等相关工作。针对观察组患者来说，是以对照组为基础，进一步推行快速康复护理模式，具体的操作内容有以下几个方面：
1.2.1 从根本上做好术前的快速康复护理工作。
首先，要充分做好术前指导工作。患者入院之后，护理人员要针对患者的临床资料进行充分的分析和了解，并着重做好全面的体检工作，以相对应的体检结果为基准，进行快速康复护理计划的有效制定和优化完善。同时，发放健康宣传手册，在更大程度上提升患者以及家属对自我疾病和相关注意事项的认知和掌握程度。护理人员要针对快速康复护理的相关理念方法、注意事项等等进行有效的讲解和分析，使患者和家属能够充分掌握，并且在实践的过程中切实有效的执行。同时也要在手术之前3h遵医嘱给予患者200mL的5%葡萄糖口服。
在术前也要充分做好患者的营养支持工作，针对患者的营养状态进行科学合理的评估，结合患者的治疗方式，体质情况进行相对应的营养支持，使其矿物质，蛋白质，维生素等相关营养元素得到充分的供应，尽可能多食用新鲜蔬菜水果等等，要给予切实可行的肠内和肠外营养支持，使患者的抵抗力免疫力能够得到充分的提升。
1.2.2充分做好术中的快速康复护理管理。
护理人员要充分做好患者心理护理和健康教育工作，确保患者的依从性和配合程度能够得到显著提升，护理人员要充分掌握患者的心理特点和变化情况，耐心细致的解答患者的疑问，使其焦虑感得到充分的消除，对于快速康复阶段的所需时间、目的、方法等等进行有效讲解，有效消除患者的抵触心理，并且在手术的过程中，着重针对患者的生命体征变化情况，进行严格细致的观察和检测，然后进行性质有效的应对，如果出现异常情况要在第一时间告知主治医师，然后进行根本上的应对和处理。
1.2.3做好术后快速康复护理。
要充分做好早期的营养支持和干预工作，在患者手术之后12h，可经鼻空肠营养管给予患者少量的生理盐水；24h以后，有针对性的增加肠内营养液，待患者肛门排气、排便后，可以结合患者的实际情况，基于少量的开水或者糖盐水等等，尽可能以少量流质的饮食为主。早期拔管的过程中，主治医师要结合患者的实际情况放置胃管，患者麻醉清醒后，护理人员要针对胃管进行及时有效的拔除。导尿管于术后1d拔除，对于某些比较严重的患者而言，可以结合患者的实际情况，对于引流的时间进行有针对性的延长。与此同时也要充分做好早期的床上床下活动和功能训练工作。待患者麻醉清醒6h后，护理人员要根据患者的具体情况对其进行翻身指导，每2个小时变换一次体位，术后24小时可以使患者保持在半卧位的状态，术后1天，护理人员可以结合患者的实际情况引导其进行自行的翻身、屈伸、坐起等；术后两天护理人员要引导患者进行针对性的下床活动，有效进行一定程度的训练，进而使胃肠功能得到进一步的激活，使其蠕动功能有效增强。
1.3 效果评定
对比两组患者的治疗总有效率，护理满意度和并发症发生率等情况。
1.4 统计学处理
通过SPSS 26.0软件处理本组数据，计量资料表示“x±s”；计数资料例数表示为（n），组间率表示为（%）；P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理满意度以及并发症发生率分别为95%和0，对照组分别为80%和10%，可见，观察组患者的护理效果要优于对照组，P<0.05。
3 讨论
针对胃肠外科疾病患者而言，通常情况下要进行手术治疗，而这种手术治疗方法对于患者的身体功能会造成很大程度的损伤，另外，在手术的过程终极有可能进行全身麻醉，有比较大的麻醉刺激，此类因素对于患者手术之后的胃肠蠕动功能会造成十分严重的影响，进一步导致患者出现排气困难、腹胀等相关方面的问题，而此类情况对于患者的康复会造成严重影响，在这样的情况下，可以更有效的推行快速康复护理模式，在围手术期进行术前、术中、术后的有效干预和护理管理，这样能够进一步提升患者的护理满意度，有效规避或者减少并发症的发生。因此这种方法在临床实践中得到越来越广泛的应用和推行，并呈现出巨大的价值。快速康复护理是一种新兴的护理模式，其是在围手术期应用各种有效的方法，以减少手术对患者的应激性，手术之后更加快速有效的康复提供必要的支持。在本次研究中，针对观察组的胃肠外科患者进行快速康复护理，患者所呈现出的护理满意度以及并发症发生率等相关情况，都要明显的优于对照组，P<0.05，与张丽华等研究结果是保持一致的，因此可以看出，这种方法的推广和应用价值。
4结论
综上所述，在针对胃肠外科疾病患者进行护理管理的过程中，结合其具体情况有效开展快速康复护理管理模式，这样能够呈现出更加良好的应用价值，使患者的疾病有效康复，提升其护理满意度和生活质量，有效减少并发症。
参考文献：
[1]刘颖，张舒.快速护理干预与常规护理在胃肠手术患者围手术期中的临床效果比较[J].医学临床研究，2018，31（12）：2480-2482.
[2]袁兰蓉，古明锋.快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察[J].中国社区医师，2016，31（11）：117-118.
[3]杜金凤.快速康复护理对胃肠手术患者胃肠功能恢复的影响[J].中外医学研究，2020，14（3）：79-80.
[4]张丽华，叶平江，王佳.快速康复护理对结肠癌患者术后恢复及降低医疗费用的影响[J].中华现代护理杂志，2020，21（13）：1552-1555.