范力
四川绵阳四0四医院 神经内科 四川绵阳 621000
【摘要】目的 分析对行介入溶栓术治疗的急性脑梗死(ACI)患者实施综合护理干预的应用效果。方法 选取本院84例介入溶栓术治疗急性脑梗死患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例，分别给予常规护理和综合护理，比较两组护理效果。结果 观察组的ADL评分和NIHSS评分改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予介入溶栓术治疗ACI患者综合护理能够有效改善患者日常生活能力和神经功能，临床安全性高，具有推广价值。
【关键词】介入溶栓术；急性脑梗死；综合护理
急性脑梗死是临床常见病，患者脑组织供血受到阻碍，该病发病迅速，具有较高的致残率，严重危及患者生命安全。急性脑梗死的多发群体为中老年群体，在人口老龄化趋势加重影响下，该病每年新增例数持续上升，目前该病患者多采取溶栓治疗，在有效时间窗内为患者展开治疗，同时给予患者针对性、系统化护理措施，是保障患者生命安全、提高抢救成功率的关键所在[1]。本次研究以介入溶栓术治疗ACI患者为对象，分析综合护理的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院84例介入溶栓术治疗急性脑梗死患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组42例和观察组42例。对照组男22例，女20例，平均年龄（58.18±5.89）岁；观察组男23例，女19例，平均年龄（58.76±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予常规护理：给予患者翻身、拍背、饮食护理、尿管护理和基础心理护理等措施。
1.2.2观察组
该组患者给予综合护理：①溶栓前护理：溶栓治疗地最佳时机为发病后的4-5个小时之内，越快给予患者溶栓治疗取得的临床疗效越好，护理人员需要在尽可能短的时间内协助患者完成各项检查工作，对患者的容易溶栓治疗指征进行掌握，协助医师对患者疾病展开筛查，详细了解患者的病史，最大限度上降低患者接受溶栓治疗的风险性。②溶栓时护理：护理人员需注意患者生命体征变化情况，观察患者的体征和临床表现，做好各项记录，加强对患者病情变化的关注程度，及时将观察结果和检验结果汇报给医师。对于意识清晰患者来说，护理人员需要评估其心理状态，及时疏导患者产生的不良情绪，帮助患者调整心态，预防受不良心理干扰，影响到患者的溶栓治疗效果。③并发症护理：护理人员需要严格按照医嘱展开各项护理措施，充分分析患者病情，给予患者对症护理，快速为患者建立静脉通道，严格按照程序为患者推注溶栓药物，确保药物稳定性，确保通路通畅，在治疗期间，护理人员需要监测患者的呼吸、血压和体温等指标，在发现患者出现并发症倾向时，第一时间为患者展开临床干预。④溶栓后护理：治疗后，护理人员需要对患者的心电图检查力度进行强化，密切关注患者的瞳孔变化情况，对于出现血压波动现象的患者来说，护理人员需要给予患者的血压干预，将血压维持在适宜范围值内，观察患者体征变化情况，待患者病情趋向于稳定以后，尽可能早地为患者展开功能锻炼，以促使患者恢复。
1.3观察指标
评估两组干预效果：分别采取ADL量表和NIHSS量表获取到两组的ADL评分和NIHSS评分，分别对应日常生活能力和神经功能缺损情况，前者与干预效果成正比，后者与干预效果成反比。评估两组并发症发生情况：观察记录两组发生凝血障碍、低血压和肺部感染的例数，对比两组并发症发生率[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预效果比较
观察组的ADL评分和NIHSS评分改善情况均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组干预效果比较[n(±s)]
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3 讨论
急性脑梗死是临床上的常见病，患者具有高致残率和死亡率，严重影响到了患者的健康水平，加重了社会的负担，当下溶栓治疗是该病患者主要治疗方式，对患者梗死处血栓进行溶解，促使缺血组织处血供恢复正常，为患者的神经功提供保护，提升患者安全性[3]。
为了进一步保障急性脑梗死患者健康安全，在溶栓治疗的同时，落实优质化、细节化临床护理意义重大。关注患者情绪变化情况，对其不良心理状态进行调整，在最短时间内协助患者完成各项检查工作，溶栓治疗过程中关注患者生命体征变化情况，做好并发症预防工作，观察患者是否出现出血、血压波动等现象，术后持续观察患者病情变化情况，尽可能早地为患者展开功能锻炼指导，促使患者神经功能恢复，提升患者日常生活能力[4]。本次研究结果表明观察组的ADL评分和NIHSS评分改善情况均明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明综合护理的应用有利于优化介入溶栓术治疗ACI患者的临床护理工作。
综上所述，给予介入溶栓术治疗ACI患者综合护理能够有效改善患者日常生活能力和神经功能，临床安全性高，具有推广价值。
参考文献：
[1]高艳平. 规范化护理干预对急性脑梗死患者介入溶栓术后的应用观察[J]. 山西医药杂志, 2019, v.48(17):119-121.
[2]叶春巧. 阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者临床症状,生活能力及神经功能的影响[J]. 海峡药学, 2020, 32(4):144-145.
[3]赵红领. 高压氧联合经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的效果观察[J]. 临床医学, 2019, 39(3):58-60.
[4]白雪, 吴利娜. 延续性护理对急性脑梗死溶栓治疗术后患者生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2020, 44(4):657-658.