冯情情
济南威高肾科医院 山东省济南市 250000
【摘要】目的：本文主要对血液透析相关性低血压患者在治疗中应用护理干预对患者疗效产生的影响。方法：方法：参与者=200例本收治的血液透析相关性低血压患者，按照患者接受不同的干预方式分组纳入，对照组在此次研究接受常规干预，观察组在此次研究接受全面护理，经不同干预后对2组疗效展开比对。结果：SAS评分、生活质量、满意度观察组、对照组数据有差异，（P值范围<0.05）。结论：血液透析相关性低血压在中接受全面护理可有效促进不良情绪缓解，在干预之后其生活质量、满意度改善程度明显提升，可推广。
【关键词】血液透析相关性低血压；护理；生活质量；满意度
在我国，糖尿病的患病率呈上升趋势，其并发症也在增加。血液透析主要是急慢性肾衰竭治疗常用手段，可游侠的将其机体内毒素进行清除，对酸碱失衡状态进行纠正，有助于延长其生命。但因血透治疗会出现诸多并发症，其中相关性高血压即为常见，会对患者的血透治疗效果产生影响[1]。本文参与者=200例本收治的血液透析相关性低血压患者，按照患者接受不同的干预方式分组，纳入评估护理的指标，如下详述：
1.研究资料
1.1资料
参与者=200例本收治的血液透析患者，按照患者接受不同的干预方式分组纳入，不同时间段进行管理分为2组，对照组在此研究进行常规护理，实验组在此研究接受全面护理。对照组中男57共例，而其他43例为女性，年龄38-83岁，平均（52.80±13.94）岁。实验组中男共55例，而其他45例为女性，年龄36-84岁，平均（53.73±14.02）岁。2组关于研究资料中的各项指标比较中并无差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2方法
对照组在此次研究进行常规护理，在患者入院时需加强病房环境的改善，在治疗前需了解其个人状况，对治疗状况进行详细告知。告知患者有关药物的具体方法和剂量，并监督患者按时服药。掌握患者心率、血糖情况，并及时报告医生调整治疗方案。
实验组在此次研究进行全面护理，如下： （1） 疾病相关心理干预：通过宣传册、视频、讲座等方式，向患者及其家属讲解血液透析相关性低血压的发病机理和诱因，了解相关不良生活习惯的影响。护理人员应帮助患者树立健康意识，使患者积极配合治疗和护理，注意规范自身行为，增强自我保健意识。（2） 健康教育：护理人员应向患者讲解血透治疗功效、性质、适应症、禁忌症、用药注意事项及可能的不良反应，使患者及其家属准确了解和掌握。并告知患者血透极易导致患者营养不良，因此极易发生低血压。在生活中需要加强饮食干预，血透期间体重增加不可超过日常体重的百分之五，对于不良饮食患者需要及时为其进行纠正，努力帮其重新建构科学且合理的饮食方案，及时让患者的机体补充到所需的维生素、热量以及蛋白质。按照患者的病情，给予其加强运动指导，对运动量需要严格控制，但需要进行运动方式的锻炼，以提升其机体抵抗力。
（3）出院后护理：患者出院后，医生定期进行电话和上门随访，了解影响患者病情控制效果，利用微信、微博等平台，通过建立公众号，向患者推送相关知识等内容，帮助患者解疑释惑。观察标准从饮食控制、生活行为规范、用药等方面对患者的依从性进行评价。让患者定时进行用药，让其不可随意增加、减少药物的应用剂量，避免治疗效果受到影响。患者定时到院进行病情治疗，护理人员对患者各项身体机能进行详细记录并对变化状况进行观察，以预防并发症。
1.3统计学研究
本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。
2.结果
观察组SAS评分、生活质量评分、满意度分别为（38.18±2.22）分、（86.68±3.42）分、（91.56±4.51）分；对照组SAS评分、生活质量评分、满意度分别为（30.90±3.54）mmol/l、（71.34±3.82）分、（70.11±7.23）分。2组关于SAS评分、生活质量评分、满意度的分析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。
3.讨论
近20年来终末期肾衰竭的治疗取得了相当大的进展，但血液透析（HD）相关低血压仍然是患者发病的一个重要原因。透析低血压发生率高达20%，该并发症不仅会引起肌肉痉挛、恶心、呕吐和头晕等不适，但也会降低HD的疗效。临床认为血容量变化与低血压发生之间存在相关性，调节透析液钠浓度或超滤速率，或将钠曲线与超滤曲线相结合，可以更好地保存血容量，从而降低低血压发作的发生率。钠曲线主要适用于治疗早期较高的透析液钠浓度，此时血尿素浓度和尿素去除率较高。这有助于减少因尿素去除而导致的血浆渗透压不可避免的降低，并减少由此产生的液体从细胞外部到细胞内部的转移，然后在透析剩余时间内降低透析液的钠浓度，以避免钠积聚。若去除率较低，透析间体重增加较高，这最终会导致慢性钠超载和高血压。这意味着，在高钠浓度阶段，钠的任何相对含量都会被低钠浓度阶段钠的额外扩散损失自动平衡，因此，透析过程中钠超载的风险是可以避免的。超滤曲线的设计通常是在患者水分过多的情况下，在透析的第一部分提取总超滤量的主要部分，诱导血浆溶胀压升高，并为血管再充盈提供更大的驱动力，而且能更好的保存血容量。护理干预，主要是加强早期随访的重视，并加强对个人实际状况的控制，经过对疾病进行宣讲了解，制定出科学的饮食习惯，保障其养成良好的生活规律，日常进行适当的运动进行疾病的护理。此次经过干预后，护理干预、常规干预后，三个指标分析中SAS评分、生活质量、满意度比对中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，相比于常规干预，血液透析相关性低血压患者护理干预展开的干预可有效保障生活质量、满意度的提升，进而可有效地改善其预后，降低患者发生并发症可能，可推广。
【参考文献】
[1]万金.健康宣教干预透析相关性低血压的效果研究[J].基层医学论坛,2021,25(06):854-855.
[2]甘敏玲.主动护理干预对降低血液透析相关性低血压发生率的影响[J].微量元素与健康研究,2021,38(01):93-94.
[3]黄丽,王淑萍,邱爱平.早期干预对血液透析相关性低血压的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S2):157-159.
[4]熊苏琴.综合护理干预预防血液透析相关性低血压的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(52):114-115.
作者简介：冯情情（1995-11），女，汉族，籍贯：山东省滨州市，当前职务：护士，当前职称：护师，学历：本科，研究方向：肾内科血液净化