黄红娣
江阴市人民医院，214400
【摘要】目的：讨论疼痛护理和临终关怀对晚期胃癌患者的改善效果。方法：选取我院2018年7月-2020年7月收治的58例晚期胃癌患者作为研究对象，根据不同护理方式分成实验组与对照组，每组29例。结果：护理前两组疼痛程度无明显差异（P＞0.05），护理后实验组疼痛程度及生活质量优于对照组（P＜0.05）。结论：晚期胃癌患者应用疼痛护理及临终关怀效果显著，可明显减轻疼痛程度，提高生活质量。
【关键词】：疼痛护理；临终关怀；晚期胃癌；疼痛评分；生活质量
胃癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，具有较高的病死率，主要因为患者在早期缺乏特异性特征，大多数患者临床确诊的时候就已经是晚期了，并且治愈率较低，患者在治疗期间也会出现强烈性的疼痛，对患者的生命安全及生活质量具有十分重要的临床意义[1]。因此，加强晚期胃癌患者的疼痛护理对改善患者的疼痛程度尤为重要。临终关怀是为生命即将结束的患者提供的心理与生理支持，来维持患者的尊严，还可缓解疼痛程度，有效提高生活质量。基于此，本文探讨晚期癌症患者实施疼痛护理及临终关怀的效果，内容如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2018年7月-2020年7月收治的58例晚期胃癌患者作为研究对象，根据不同护理方式分成实验组与对照组，每组29例。对照组男15例，女14例，平均年龄（68.53±3.42）岁；实验组男19例，女10例，平均年龄（68.78±3.75）岁。一般资料（P＞0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者的措施为常规护理，可针对疼痛的患者采取一些常规镇痛药物进行治疗，并对其进行生活和药物指导，为患者创造一个良好的就诊环境。
1.2.2实验组患者的措施为疼痛护理及临终关怀，内容为：（1）疼痛护理：护理人员对患者的疼痛程度进行正确的评估，结合患者的实际情况采取有效的疼痛措施，来达到镇痛效果。可以通过PCA镇痛泵注氢吗啡酮3.0mg/h，确保可以准确的用药；还可通过肌适当的按摩，促使患者全身肌肉放松，缓解肌肉酸痛症状；同时，还应转移患者的注意力，听通过播放视频及音乐的方式来转移患者的注意力，还可改善精神状态，促使患者可以积极的面对疾病。并对患者的疼痛情况进行实时监控，确保可以达到最佳的镇痛效果。定期为患者按摩、翻身，勤为患者擦洗身体，及时更换床单，防止褥疮。（2）临终关怀：首先就是对患者进行死亡观的教育，帮助患者树立正确的死亡理念，减少对死亡的恐惧，来缓解患者的负性情绪，尽量满足患者的合理修，并且叮嘱家属给予多一点关心，并鼓励患者正确面前对疾病，来进一步的缓解对死亡的恐惧情况；其次就是在饮食方面进行适当的干预，依据患者的实际情况给予高蛋白、高纤维饮食，来均衡营养，进食应遵少食多餐，情况需要的时候可以适当的给予肠内与肠外营养支持；最后根据患者的实际情况给予护理干预，定时为患者翻身、拍背，以免长时间卧床引起压疮的发生。
1.3相关的观察指标
（1）比较两组患者治疗前后疼痛评分，采用的是视觉模拟评分（VAS），总分为0-10分，评分越低，护理效果越好。（2）对比两组生活质量，应用健康调查量表（SF-36）评估患者护理3个月后的生活质量，每项满分为100分，分数越高，护理效果越好。
1.4统计学分析
SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1疼痛情况的分析
护理前的两组患者VAS分数并无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组VAS分数明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 VAS分数对比情况（±s；分）
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2.2生活质量对比
实验组生活质量明显优于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 生活质量对比（±s；分）
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3.讨论
胃癌早期患者一般无明显症状，但是随着病情的逐渐发展，癌症细胞会经过多种渠道进行扩散及转移，当病情处于晚期的时候，患者就会明显的癌痛现象，其的病死率就比较高，对其生命健康具有较大的影响[2]。疼痛护理干预主要是通过药物及非药物等方式进行疼痛护理，来缓解疼痛程度。临终关怀主要是针对即将去世的患者，在减轻患者疼痛程度的同时，来延缓病情的发展。疼痛护理主要是为患者提供一个良好的护理服务，控制疼痛程度，对大程度的降低患者生理上的改善，以此来改善生活质量。临终关怀是体现护理任意职业道德的一种表现，来尊重患者的生命价值，引导患者可以正确的认识癌症，可以坦然的面对死亡，缓解负性情绪[3-4]。本文研究结果显示，实验组疼痛程度及生活质量优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，疼痛护理及临床关怀在晚期胃癌患者中应用效果较显著，值得在临床上推广实行。
参考文献：
[1]宁璟,李琳.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(30):4360-4362.
[2]张肇铱,赵琼.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(23):172-173.
[3]杨静.晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育,2018,10(30):186-187.?
[4]钟青,钟小娟,刘志芳.疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用[J].中国当代医药,2020,27(25):212-214.