黄蓉?
四川省德阳市第二人民医院 618000
摘要：目的：分析对肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的护理方法及效果。方法：选取2019年9月-2021年3月本院收治的60例行胸腔镜下肺癌根治术患者，随机分为两组，对照组和观察组各30例。对照组采用常规护理，观察组采用围术期护理干预，对比两组患者的手术相关指标及术后肺部感染的发生率。结果：两组患者淋巴结清扫个数对比无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义；观察组患者的术中出血量、手术时间、平均住院时间、术后引流量、拔管时间均少于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）有统计学意义。对照组术后发生肺部感染10例，发生率33.33%，观察组术后发生肺部感染3例，发生率10.00%，对照组术后肺部感染发生率高于观察组，对比（P＜0.05）有显著差异（X2=4.8118，P=0.0283）。结论：采用围术期护理应用于胸腔镜下行肺癌根治术中，术前做好充分准备工作，术中配合好医师，能够有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生，促使患者尽早恢复，值得推广应用。
关键词：肺癌；胸腔镜下肺癌根治术；护理方法
随着近几年微创技术的不断进步与发展，在胸腔镜辅助下实施肺癌根治术已成为临床中治疗肺癌患者的首选治疗措施[1]。与传统的开胸手术相比，胸腔镜手术能够有效将淋巴结进行清扫，达到手术治疗的目的[2]。但胸腔镜手术虽然是一种微创手术，仍会对患者造成一定的创伤，因此需要在围术期配合有效护理措施进行干预，确保治疗的效果[3]。基于此，本文选取60例行胸腔镜下肺癌根治术患者，针对其围术期护理干预的效果进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年9月-2021年3月本院收治的60例行胸腔镜下肺癌根治术患者，随机分为两组，对照组和观察组各30例。其中对照组男女比例18:12，年龄46-76岁，平均（54.35±4.28）岁；观察组男女比例20:10，年龄45-75岁，平均（53.74±4.16）岁。对比两组一般资料无意义P﹥0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，观察组给予围术期护理干预：（1）心理护理：大部分患者在得知病情后会出现恐惧、抑郁等负面情绪，丧失对治疗的信心。护理人员应主动与患者进行沟通，对患者的心理状况进行评估，给予针对性的心理辅导，帮助患者建立对治疗的信心，积极配合治疗。（2）术前：指导患者加强口腔的清洁卫生，定时采用漱口水漱口，防止口腔感染，观察患者的病情变化，如出现呼吸道感染等情况，立即采取有效搓措施解决。其次，指导患者正确的咳嗽方法，有效预防肺不张、肺部感染的发生。（3）术后：送患者至病房后，密切监测其体征变化，给予心电监护，严格控制生命盐水的及补液的摄入量和速度，减少对心脏造成的负荷。术后第1天给予雾化、拍背等治疗，并进行正确的咳痰，促使体内的痰液、陈旧性血块的排出，方式引发肺部感染。做好引流管护理，指导患者正确的体位，确保引流管的通畅。患者生命体征区域稳定，引流液的性质、颜色、数量均正常后，即可拔管。
1.3观察指标
（1）观察记录两组手术的相关指标，包括术中出血量、手术时间、淋巴结清扫个数、平均住院时间、术后引流量及拔管时间。
（2）统计两组患者术后发生肺部感染的发生率并对比。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。
2结果
2.1两组患者手术相关指标对比
两组患者淋巴结清扫个数对比无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义；观察组患者的术中出血量、手术时间、平均住院时间、术后引流量、拔管时间均少于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）有统计学意义。详见表1
表 1对比两组患者手术相关指标（±s）
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2.2两组患者术后发生肺部感染的发生率对比
对照组术后发生肺部感染10例，发生率33.33%，观察组术后发生肺部感染3例，发生率10.00%，对照组术后肺部感染发生率高于观察组，对比（P＜0.05）有显著差异（X2=4.8118，P=0.0283）。
3讨论
肺癌的病情较为复杂，采用手术治疗时具有一定的风险性，且术后具有较高的并发症的发生率，上述这些因素都会容易使患者产生恐惧、抑郁等负面情绪，从而让影响手术治疗的效果[4]。因此采用手术治疗时给予有效的围术期护理，做好充分的术前准备工作，指导患者进行正确的咳嗽，帮助患者建立对治疗的信心，使患者能够积极配合治疗，并做好术后并发症的预防工作，能够有效提升手术治疗了效果，促使患者尽早恢复[5]。本次研究显示：两组患者淋巴结清扫个数对比无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义；观察组患者的术中出血量、手术时间、平均住院时间、术后引流量、拔管时间均少于对照组，对比有显著差异（P＜0.05）有统计学意义。对照组术后发生肺部感染10例，发生率33.33%，观察组术后发生肺部感染3例，发生率10.00%，对照组术后肺部感染发生率高于观察组，对比（P＜0.05）有显著差异（X2=4.8118，P=0.0283）。
综上所述，采用围术期护理应用于胸腔镜下行肺癌根治术中，术前做好充分准备工作，术中配合好医师，能够有效缩短手术时间，减少术后并发症的发生，促使患者尽早恢复，值得推广应用。
参考文献：
[1] 闫朝霞, 张淳, 石娇,等. 护理干预对胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌疗效的影响效果分析[J]. 健康必读 2020年29期, 161页, 2020.
[2] 汪锦幸. 肺癌患者行胸腔镜下肺癌根治术的护理方法[J]. 健康大视野 2020年17期, 128页, 2020.
[3] 杨玲. 对接受胸腔镜下肺癌根治术的患者进行综合护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2019(13):228-229.
[4] 耿惠. 对接受胸腔镜下肺癌根治术的患者进行全程护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2019, v.17(23):242-243.
[5] 刘力娜. 对接受胸腔镜下肺癌根治术的早期肺癌患者进行常规护理与整体护理的效果对比[J]. 当代医药论丛, 2019, v.17(17):214-215.