孔念
江阴临港医院重症监护室 214400
【摘要】目的：探讨在治疗急性重症脑卒中患者时辅以重症监护护理模式的干预价值。方法：病例选自2019.01-2021.01来院就医的急性重症脑卒中患者94例，以随机数字表法分作2组。将接受常规护理干预者纳入常规组，将接受重症监护护理干预者纳入实验组，观察并统计2组干预效果。结果：实验组并发症总发生率比常规组低，分别为4.3%、19.1%，x2=5.045（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，以重症监护护理对急性重症脑卒中患者展开护理干预，可显著减少患者治疗期间发生并发症，适宜临床深入研究与推广。
【关键词】重症监护护理；急性重症脑卒中；并发症
脑卒中也被称作“中风”、“脑梗死”，属于急性脑血管病症，是由于脑部血管突发破裂，或者因血管阻塞而造成血液无法流入至大脑，最终导致脑组织受损，主要包括缺血性卒中与缺血性卒中。对于急性重症脑卒中患者来讲，因其病情比较危急，需在ICU病房内接受治疗干预，易出现尿路感染、压疮等并发症，进而对临床疗效造成不良影响。故而除了对症治疗外，还需强化临床护理服务[1-2]。本研究主要目的是为了探讨在急性重症脑卒中患者治疗期间，辅以重症监护护理的干预效果，现汇总本研究结果：
1.资料与方法
1.1病例资料
本研究纳入对象为患急性重症脑卒中病症的94例患者，根据随机数字表法，将纳入对象分作2组。在常规组47例患者中，年龄值在（37-70）岁范围内，均龄是（51.7±6.3）岁，男性患者有27例，女性20例；在实验组47例患者中，年龄在（40-72）岁，平均（52.0±6.5）岁，男女患者占比为24:23。对2组基础资料，采取统计学软件展开比较，检验结果显示P＞0.05，差异较小符合临床研究要求。
1.2方法
常规组提供常规护理，由护理人员强化对病房环境的管理，对患者展开心理疏导，并按照医嘱为其应用药物等。实验组则在上述基础上，提供重症监护护理，干预内容主要如下：（1）严格按照ICU病房规范要求，对患者展开1v1专人护理，密切观察并记录其生命体征变化情况，确保一旦患者发生异常时，可及时知晓并做出相应处理；（2）适时将疾病知识、注意事项、治疗目的方法及护理中重要性告知患者；主动与患者家属、患者进行交流，掌握患者基本信息，全面评估患者心理状况，分析导致其出现不良情绪的因素，进而制定出针对性护理，及时缓解患者不良情绪，确保医疗工作顺利开展；（3）发病后患者脑部易出现缺氧现象，需予以持续高流量吸氧，密切观察患者血氧饱和度变化情况，防止患者因长期缺氧而使得脑神经功能出现不可逆受损；（4）在患者入院后，结合患者病情予以吸痰处理，避免患者发生坠积性肺炎；当患者颅内压处于上升状态时，可将其头部与上部抬高，适度对其臀部、腰背部及四肢肌肉进行按摩，每次按摩时间需间隔3h，防止患者发生压疮；结合患者具体情况给予其使用保护胃肠道的药剂，防止其出现消化道出血；（5）及时清理患者口腔内分泌物，确保患者口腔处于清洁状态；若患者存在尿失禁，需严格按照无菌要求，为患者留置尿管，清理其会阴部或者尿道口；若患者存在发热症状者，可采取浓度为50%的酒精进行擦拭，或者以冰枕来散热；在饮食方面，为患者制定出合理、科学饮食计划，指导患者多食用含大量植物蛋白质、动物蛋白质类食物，比如豆芽、豆腐等，确保每日摄入充足水量，不可吃辛辣、刺激类食物，禁烟禁酒。
1.3指标观察及判定标准
观察并统计2组并发症发生情况，主要包括压疮、泌尿系统感染及坠积性肺炎。
1.4数据处理
数据应用SPSS18.0展开分析与处理，对于计数资使用%百分数来表示，检验应用卡方值x2，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
表1得出，经实施不同护理方案后，2组均有患者出现并发症，但实验组发生率较低（P＜0.05）。
表1 观察并统计2组并发症发生情况（n，%）
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3讨论
急性重症脑卒中属于临床医学中较为严重的一种病症，临床症状主要表现为半身不遂、肢体麻木、吐字不清晰、头晕头痛等，严重影响到患者消化系统及呼吸系统功能，具有较高发病率及死亡率。为了降低疾病对患者所造成的影响，除了要及时对其展开针对性治疗以外，还需重视护理工作[3-4]。既往临床在开展护理服务时，以常规护理为主，该护理模式侧重于关注患者治疗情况与用药情况，而忽略了患者对于护理服务的需求与影响到疾病恢复相关因素等，故而护理效果并不理想。本次研究中，通过分析常规护理与重症监护护理在患者治疗中的辅助效果，结果发现相较于常规组应用常规护理，实验组治疗期间并发症总发生例数较少，通过在开展护理服务时，结合患者具体情况，不断对护理方案进行调整，重视并发症预防工作，可降低患者发生并发症与不良时间，从而为患者恢复神经功能奠定良好基础。
综上所述，通过实施重症监护护理，可有效降低急性重症脑卒中患者在治疗期间发生并发症概率，值得推广。
【参考文献】
[1] 陈艳玲. 急性重症脑卒中患者行重症监护护理及对NIHSS评分影响分析[J]. 系统医学, 2020, 91(07):193-195.
[2] 蒋卫丽, 张洪涛, 侯丽梅. 急性重症脑卒中患者行重症监护护理的效果研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(10):180-181.
[3] 王哲, 徐秀静, 李思思,等. 重症监护护理对重症脑卒中患者神经功能恢复及并发症的影响[J]. 辽宁医学杂志, 2020, 34(03):73-75.
[4] 郭亚萍. 急性重症脑卒中患者应用重症监护护理的效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019, 006(031):105-106.