刘慧 刘东瑜 杜钰灵
（四川省南充市嘉陵区人民医院 四川南充 637000）
【摘要】目的：分析骨科护理中应用临床护理路径的临床疗效。方法：从本院2020年4月至2021年4月收治的骨科患者中选取200例作为研究对象，对其随机分组，分成对照组和观察组，针对对照组实施常规护理模式，对观察组是以常规为基础进一步融入临床护理路径，然后对比两组的疗效。结果：观察组患者的护理满意度和并完成发生率等情况要比对照组有明显的改善，（P<0.05）。结论：在骨科护理中应用临床护理路径管理模式可以使患者的护理满意度得到显著提升，有效避免或者减少并发症的发生率，使患者的康复进程进一步加快，因此这种方法值得推广，更充分的满足患者的护理需求。
【关键词】临床护理路径；骨科护理；疗效
引言
临床护理路径是以护理措施为纵轴，时间为横轴的综合护理模式，在当前的临床护理过程中得到越来越广泛的应用针对骨科疾病患者进行护理的工作，充分应用这种护理模式，可以更有效的整合各类资源，减少资源和材料的浪费，以此确保医疗护理干预更科学合理，使患者的护理质量和护理满意度得到更显著的提升。在具体的护理过程中要充分体现出临床护理路径的相关应用要点和措施，结合具体情况进行行之有效的应对，以此体现出应有的护理效能。基于此，本次研究重点选取我院在2020年4月到2021年4月接收的骨科疾病患者中的200例进行研究，重点探讨临床护理路径对于该类患者的护理疗效。现在具体总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究过程中选取的时间段是2020年4月到2021年4月，所涉及的研究对象是随机选取我院所有收治患者中的200例骨科疾病患者。患者中一共有男性1 20例，女性80例，年龄范围在25岁~67岁，年龄均值为（42.4±2.7）岁。结合护理方法的不同对于研究对象分成对照组和观察组，每组各有100例患者，对于两组患者的基础资料，例如，年龄、性别等等进行比较，未发现统计学差异，P值大于0.05，有可比性。
1.2方法
针对对照组患者进行护理管理的过程中，采取的是常规护理模式，具体的护理内容主要包括：生命体征监测、用药指导、重要事项说明、体位指导等。针对观察组进行护理的工作是以对照组为基础，进一步增加临床护理路径，具体的护理操作内容主要体现在以下几个方面：（1）从实际出发成立针对性的临床护理路径小组。在小组成员中，小组组长是由护士长担任的，严格按照相对应的骨科护理标准和规范进行相对应的操作，然后选出相对应的小组成员。在具体的工作推进过程中，小组内部成员要结合患者的具体情况进行充分的分析和总结，然后把握各类影响因素，严格按照相对应的标准和要求，制定出切实可行的临床护理路径表，表中的相关内容要具备应有的可行性、指向性和针对性，进而为临床护理路径的有效落实提供必要的指导和参考。（2）进行科学合理的术前护理管理。患者入院之后，护理人员要对其进行全面系统的体检和检测工作对于患者的具体情况进行充分的了解，以下对应的检测结果为基准进行相对应的护理干预，制定出行之有效的护理干预策略和方案等等。
与此同时，也要科学合理的进行健康教育和心理指导，对于住院环境要全面细致的介绍，使患者能够消除内心的不陌生感或者不安，对其进行严格细致的健康教育和疾病知识宣教等相关工作，使患者能够充分了解自身的疾病状况，对于护理过程中的风险因素或者注意事项等等能够充分的了解和认知，从根本上有效规避患者因为缺少了解或者认识不到位而出现焦虑紧张等相关方面的问题，在思想层面要高度重视护理管理工作，有良好的依从性和配合程度，同时具备健康向上的心理状态，对于疾病的康复有充分的信心。（3）术中及术后护理。术中密切监护患者的体征情况，与患者进行密切的沟通和交流，着重把握患者的护理需求，对患者的体位要进行有针对性的调整，对于石膏固定情况以及牵引固定要着重做好检测和质量把关工作，护理好患者的伤口，定期进行消毒和换药，并定期查看患者伤口恢复状况，同时也有助于及时发现和处理不良情况，例如伤口渗血、感染等。给予患者饮食指导，24以内以易于消化的流食为主，同时进一步有效结合患者的实际情况和恢复程度，对于康复计划和训练模式进行针对性的优化和完善，以此为患者康复进程的有效加快提供必要的支持。同时，在日常饮食运动的情况方面也要有效关注，充分做好相对应的应对和完善工作，使患者的身心更加健康，有更为显著的自我管理能力。（4）出院护理和指导。在临床护理路径中着重做好出院的护理和指导工作，也是十分关键的内容，要叮嘱患者严格按照相对应的护理计划和出院指南进行相对应的操作，着重做好功能的康复训练工作，医院方面要定期做好电话随访，对患者的恢复情况进行充分的了解，并进行针对性的指导和护理干预。
1.3观察标准
对两组患者的并发症发生率和护理满意度等相关情况进行对比。
1.4统计学处理
研究数据均通过统计软件SPSS26.0 进行处理，采用两人核对的方式录入数据,用和%表示计量资料和计数资料，并分别通过 t 和x2 值进行检验，P＜0.05 表示有统计学差异。
2结果
观察组患者的并发症发生率和护理满意度分别为96%和1%，观察组分别为83%和7%，由此可知，观察组患者的护理疗效要比对照组有明显的改进，（P<0.05）。
3讨论
临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。护理路径实在医疗指导下延伸的，按照医嘱，病情来指导护理工作，表格化。对骨科疾病患者而言，在实际的预后护理管理过程中面临多种因素的影响，在这种情况下就需要充分做好临床护理路径干预模式，在具体的操作过程中进一步激发护理人员的积极性和主动性，构建临床护理路径管理小组，通过严格细致的培训和相关护理路径表格的有效完善，进而体现出更加良好的护理成效。临床护理路径的有效推进，可以使护理模式进一步优化和完善，呈现出更加良好的优质护理效果，使护理更具备针对性和预见性，这样可以优化资源，实现人力物力的优化配置，进而为整体护理质量的提升提供必要的支持。在本次研究中，针对观察组患者实施临床护理路径管理模式，这样能够进一步有效减少患者的并发症发生率，有效缩短住院时间，提升整体护理质量和护理满意度，观察组患者所呈现出的相关指标要明显优于对照组，P值小于0.05，这也充分的体现出临床护理路径在骨科护理过程中有更为良好的疗效，值得推广。
4结论
综上所述，从上文的研究中能够明确看出，对于骨科护理管理工作而言，进一步有效实施临床护理路径管理模式，这样可以提升患者的护理质量，减少并发症的发生几率，因此这种方法值得推广和应用。
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