刘玲1 张凤2 杨新3
云南省临沧市人民医院耳鼻咽喉科 云南 临沧 677000
摘要：目的：通过对银杏叶提取物注射液进行研究，分析其在治疗突发性耳聋的临床效果及护理方法。方法：本次研究时间范围为2019年6月——2020年6月，研究对象为在此期间到我院耳鼻咽喉科诊疗的30例突发性耳聋患者。使用随机数表法展开分组，对比组患者15例，采用盐酸前列地尔注射液治疗；研究组患者15例，在对比组的基础上采用银杏叶提取物注射液进行治疗。收治后对两组患者进行临床治疗效果、听力损失分值与纯音听阈值、不良反应发生情况以及满意度评分对比。结果：研究组患者经治疗后，治疗有效率为93.3%，高于对比组；听力损失分值为（17.68±1.42），纯音听阈值为（52.11±10.41），低于对比组；不良反应发生率为6.7%，低于对比组；满意度评分为（92.45±3.22），高于对比组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对突发性耳聋患者使用银杏叶提取物注射液进行治疗，能够有效提高治疗效果，缓解患者的听力损失情况，降低不良反应发生率，患者的满意度更高，值得进一步推广应用。
关键词：杏叶提取物注射液；突发性耳聋；有效率；满意度
突发性耳聋又被称为特发性突聋，是指在72小时内突然出现的、原因不明的听力下降，患者通常没有耳部传音结构的明显破坏，主要表现为对声音的感受受损。突发性耳聋好发于50——60岁人群，但是近年来发病人群有年轻化趋势。突发性耳聋的病因与发病机制尚不明确，大多认为与病毒感染、肿瘤性病变、自身免疫系统疾病、药物中毒、耳内缺血等因素相关[1]。通常精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等因素也可能诱发突发性耳聋。突发性耳聋除了有不同程度的听力下降外，还伴有耳鸣、耳闷胀感、眩晕以及头晕等不适症状，部分患者会出现心理症状，比如焦虑、睡眠障碍等等，会严重影响患者的生活质量。所以突发性耳聋患者需要及时展开治疗，目前在临床中治疗突发性耳聋的药物有很多，例如银杏叶提取物注射液、盐酸前列地尔注射液等等[2]。银杏叶提取物注射液主要通过降低血的粘稠度，减少红细胞的凝聚，清除体内多余的自由基达到治疗的作用。本次研究以我院30例突发性耳聋患者为研究对象，探讨银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋的临床效果以及护理方法，分析报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围为2019年6月——2020年6月，研究对象为在此期间到我院耳鼻咽喉科诊疗的30例突发性耳聋患者。使用随机数表法展开分组，对比组患者15例，其中男8例，女7例，年龄48—72岁，平均年龄（57.2±3.3)岁，采用盐酸前列地尔注射液治疗。研究组患者15例，其中男9例，女6例，年龄50—71岁，平均年龄（58.6±3.4)岁，在对比组的基础上采用银杏叶提取物注射液进行治疗。两组突发性耳聋患者的基本资料没有明显差异，有可比性（P>0.05）。本次研究患者本人及家属均为知情，并且在护理人员的指导下，自愿签署知情同意书。
纳入标准：①本次研究所有患者均符合突发性耳聋相关诊断标准；②临床资料完整，愿意配合治疗[3]。
排除标准：①合并其他恶性肿瘤患者；②不愿配合治疗患者。
1.2方法
1.2.1对比组
对比组采用盐酸前列地尔注射液治疗，在治疗结束后辅之以常规护理。将200mg盐酸前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司，国药准字：H20084565）溶于250ml生理盐水中静脉滴注，每天使用一次。连续治疗十天。在治疗期间，护理人员需要对患者的生命体征做出严密监测，同时对患者展开健康宣教，如有异常情况，及时通知主治医生。
1.2.2研究组
研究组在对比组的基础上采用银杏叶提取物注射液进行治疗，盐酸前列地尔注射液与对比组的使用方法一致，银杏叶提取物注射液使用方法为：将35mg银杏叶提取物注射液（悦康药业集团有限公司，国药准字：H20070226）溶于250ml生理盐水中静脉滴注，每天使用一次，连续治疗十天。在治疗期间，护理人员需要结合患者的实际情况展开针对性护理，主要从以下几方面展开：（1）心理疏导，突发性耳聋患者由于听力受损，会产生严重的心理负担，滋生焦虑、抑郁的不良情绪，对病症治疗无益。护理人员应患者进行心理疏导，及时观察患者的心理变化，用舒适自然的态度，缓解患者紧张的心情。充分尊重患者，对他们有耐心，用温柔通俗的语言来引导患者，以积极乐观的心态参与到治疗中来，提高治疗依从性。（2）睡眠护理，患者受疾病的影响，会有睡眠障碍的情况发生，护理人员需要对患者做出睡眠指导，告知患者家属在患者睡前可以泡脚，促进血液循环，疏通血管。还可以配合足底按摩，指导患者或家属按压涌泉穴，舒缓神经，促进患者睡眠。（3）并发症护理，患者在治疗过程中可能出现恶心、乏力、呕吐等并发症，护理人员需要加强监测，注意观察患者的体征变化，如果出现不良反应，及时通知医生。
1.3观察指标及评定标准
观察指标：①研究组、对比组患者的治疗效果；②研究组、对比组患者的听力损失分值与纯音听阈值；③研究组、对比组患者的不良反应发生情况；④研究组、对比组患者的满意度评分。
评定标准：患者救治有效率分为显效、有效和无效，无效人数越少，救治有效率越高。本次研究患者的满意度评分来源于我院耳鼻咽喉科医护人员自制的调查问卷，共包含20个问题，其主要方向为患者治疗效果、用药情况、护理人员服务态度等等。满分100分，分数越高，患者的满意度越高。
1.4统计学意义
本研究所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1研究组、对比组患者的治疗效果
研究组15例患者经治疗后，治疗有效率为93.3%，对比组患者治疗有效率为80%。由此可见，研究组治疗有效率高于对比组，研究数据见表1所示。
表1 研究组、对比组患者的治疗效果
.png)
2.2研究组、对比组患者的听力损失分值与纯音听阈值
研究组患者经治疗后，听力损失分值为（17.68±1.42），纯音听阈值为（52.11±10.41）。对比组患者经治疗后，听力损失分值为（23.26±1.51），纯音听阈值为（61.37±9.48）。结果显示研究组患者的听力损失分值、纯音听阈值低于对比组患者。两组之间具有统计学意义（P<0.05），研究数据见表2所示。
表2 研究组、对比组患者的听力损失分值与纯音听阈值
.png)
2.3研究组、对比组患者的不良反应发生情况
研究组15例患者经治疗后，不良反应发生率为6.7%，对比组患者不良反应发生率为20%。结果显示研究组患者的不良反应发生率低于对比组患者。两组之间具有统计学意义（P<0.05），研究数据见表3所示。
表3 研究组、对比组患者的不良反应发生情况
.png)
2.4研究组、对比组患者的满意度评分
研究组患者满意度评分为（92.45±3.22），对比组患者满意度评分为（84.56±3.33）。结果显示研究组患者的满意度评分高于对比组患者。两组之间具有统计学意义（P<0.05），研究数据见表4所示。
表4 研究组、对比组患者的满意度评分
.png)
3 讨论（护理研究）
突发性耳聋中单侧听力下降最为常见，患者可伴有耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐等症状，尽早治治疗，有利于患者恢复，少数患者能够自愈。突然出现单耳或者双耳听力下降时，需要立即就医。在排除肿瘤、外伤等原因引起的组织病变后，需要早期积极展开治疗，以缓解症状，最大程度恢复听力[4]。中医在我国有着悠久的历史，在现代医学中也发挥着重要作用，对于治疗诸多疾病有着显著的效果。中医认为，突发性耳聋属于“火聋”范畴，其病因主要是为风热经口鼻侵袭至胆经，致使淤阻经气，耳窍闭塞难通，听力逐渐下降，从而诱病。中医认为，治疗突发性耳鸣需要以“活血化瘀”为主要原则。银杏叶提取物注射液有着显著的化瘀阻、活气血、通脉络的效果，银杏叶提取物的主要成分是黄酮苷、银杏叶多糖、银杏叶黄酮等等，这些成分能够有效降低脑组织的丙二醇含量，有着扩张血管的作用。能够扩张耳部小动脉及微循环，增强耳功能代偿作用，调节血管张力，改善血液流变学，抑制血小板聚集[5]。从而减轻患者耳鸣的状态，改善其听力水平。在突发性耳聋患者的治疗过程中，还需要辅之以良好有效的护理干预，针对性护理，能够结合患者的实际情况展开心理护理、并发症护理以及睡眠干预，能够调节患者的睡眠状态，缓解其睡眠障碍情况，使其能够有充足的睡眠，为治疗打下基础。通过心理疏导缓解患者焦虑、抑郁、暴躁等不良情绪，指导患者采用呼吸法、转移注意力法调节不良情绪。使其提高治疗依从性，积极配合护理人员工作，提高治疗效果，改善预后情况，提高听力水平。除此之外，护理干预还能从环境角度着手，为患者创造一个安静的环境，让患者能够充分休息。家属更换床单等用品，做好清洁消毒，降低细菌的滋生情况，为患者提供一个整洁的环境。同时每日还要开窗通风，保持空气的清新，能够有效患者患者的心情。通过拟定合理的餐食，补充患者身体所需的营养，使其更快更好的康复。患者的饮食要多以清淡为主，避免油辣荤腥食物，多补充富含蛋白质、维生素的食物。患者要多食新鲜蔬菜水果，保持身体营养均衡。
通过本次研究发现，研究组15例患者经治疗后，治疗有效率为93.3%，听力损失分值为（17.68±1.42），纯音听阈值为（52.11±10.41），不良反应发生率为6.7%，满意度评分为（92.45±3.22）分。结果均优于对比组患者。由此可见，对突发性耳聋患者使用银杏叶提取物注射液进行治疗，能够有效提高治疗效果，缓解患者的听力损失情况，降低不良反应发生率，患者的满意度更高，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]王洪波,常艳,蒋丽艳.银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2016, 32(021):1946-1949.
[2]阿不都许库尔·吾买尔,王祥升, 姜蕊蕊.银杏叶提取物注射液联合倍他司汀治疗突发性耳聋的疗效观察[J].现代药物与临床,2018,033(010):2677-2680.
[3]许航宇,舒海荣,宋建新.银杏叶提取物与葛根素注射液治疗突发性耳聋的临床疗效评价[J].中国急救医学,2018,035(0z2):188-189.
[4]于玲,徐静.银杏叶提取物治疗突发性耳聋气滞血瘀证临床研究[J].中医学报, 2018,236(01):145-148.
[5]张靖仪,郭颖梅,农应全.银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋的临床研究[J]. 中国实用医药,2019,14(28):16-18.