蒋斯琪
四川绵阳四〇四医院 感染科 四川绵阳 621000
【摘要】目的：分析在艾滋病护理中APACHE（慢性健康评分系统）Ⅲ评分的应用价值。方法： 以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以80例艾滋病患者为对象，依据其临床结局分为2组，即死亡组（15例）和存活组（65例）。所有对象均应用APACHEⅢ评分。比较2组入院1d、死亡1d内评分结果，分析病死率与入院时总评分值的关系。结果：2组对比入院1d、死亡1d内APACHEⅢ评分的数据表明存活组更低，满足统计要求（P<0.05）。APACHEⅢ评分显示患者入院时30-59分占比较高，而患者的死亡数随总评分值增高而增加差异满足统计要求（P<0.05）。结论：在艾滋病护理中APACHEⅢ评分的应用效果显著，即可评估患者病情发展状况和预后情况，可做进一步推广分析。
【关键词】艾滋病；护理；APACHEⅢ评分；应用价值
在临床上，艾滋病是一种常见传染疾病，其是因病毒感染所致，主要为人体免疫缺陷病毒所致[1]。该病症可通过母婴、性接触传播，患者发病后，其中枢系统和淋巴细胞均会受到影响，且可对细胞免疫功能造成损伤，所以易引发多种并发症，临床证候复杂，病死率相对较高[2]。目前在对该病症进行护理期间，临床主要采用慢性健康评分系统（APACHE）Ⅲ进行评价，以评估病情变化及预后情况[3]。因此本文以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以80例艾滋病患者为对象，依据其临床结局分为2组，即死亡组（15例）和存活组（65例），即分析了在艾滋病护理中APACHEⅢ评分的应用价值，现阐述如下内容报告：
1.资料与方法
1.1资料
以2019年1月为起始时间，以2020年10月为截止时间，以80例艾滋病患者为对象，依据其临床结局分为2组，即死亡组（15例）和存活组（65例）。总结分析患者基础信息：存活组32例男性、33例女性；年龄最大69岁、最小17岁，均值（39.4±4.5）岁；住院时间最长295d，最短3d，均值（135.6±22.4）d。死亡组7例男性、8例女性；年龄最大68岁、最小18岁，均值（39.6±4.2）岁；住院时间最长293d，最短3d，均值（134.5±22.7）d。经统计软件处理各组相关数据，结果P值＞0.05，发现无统计差异，可比。
1.2方法
所有对象均应用APACHEⅢ评分[4]，具体包括急性生理学（YS）、慢性健康状况（CPS）、酸碱紊乱、年龄、神经系统等评分，具体评分标准：YS分值0-24分；CPS分值4-23分；酸碱紊乱分值0-12分；年龄分值0-24分；神经系统中，未睁眼0-48分、睁眼0.29分。以上各项评分情况，分值越高则提示临床症状越严重。
1.3评价指标
比较2组入院1d、死亡1d内评分结果，分析病死率与入院时总评分值的关系。
1.4数据处理
由统计人员处理所得文中数据，工具为SPSS22.0统计软件，计量资料表示形式为“”，计数资料表示形式为（%），分别用、t检验数据差异，当P<0.05时，满足统计处理要求。
2.结果
2.1对比2组APACHEⅢ评分情况
表1中所示，2组对比入院1d、死亡1d内APACHEⅢ评分的数据表明存活组更低，满足统计要求（P<0.05）。
表1对比2组APACHEⅢ评分情况（，分）
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2.2患者病死率与APACHEⅢ评分的关系
表2中所示，APACHEⅢ评分显示患者入院时30-59分占比较高，而患者的死亡数随总评分值增高而增加差异满足统计要求（P<0.05）。
表2患者病死率与APACHEⅢ评分的关系[例（%）]
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3.讨论
对于艾滋病患者而言，其发病之前的潜伏期较长，且具有十分复杂的临床症状，多数会出现一系列并发症，所以难以达到理想的预后效果。而患者发病后多数无法治愈，死亡率极高。患者免疫系统在艾滋病发生后可出现不可逆损伤，且细胞总数锐减，从而进一步损害机体健康。在全球范围内的传染病中，艾滋病获得关注最多，且在治疗该病症时，关键在于准确评估其病情，并采取针对性的措施实施治疗，以改善其预后。在对危重患者病情做出评估时，APACHEⅢ评分的应用较为广泛，且患者的预后情况、病死率等与APACHEⅢ评分等级关系密切。一般可将患者病情分为轻、中、重、危急等四个等级，且60分以上评分者属于危重、重等范围，此时患者病死率较高，所以需转至ICU对患者进行治疗和看护，以降低其病死率[5]。本文的结果显示，2组对比入院1d、死亡1d内APACHEⅢ评分的数据表明存活组更低，满足统计要求（P<0.05）。APACHEⅢ评分显示患者入院时30-59分占比较高，而患者的死亡数随总评分值增高而增加差异满足统计要求（P<0.05）。可见，在艾滋病护理中APACHEⅢ评分的应用发挥着极大的优势和积极作用。
综上，在艾滋病护理中APACHEⅢ评分的应用效果显著，即可评估患者病情发展状况和预后情况，可做进一步推广分析。
【参考文献】
[1]刘婷.APACHEⅢ评分在艾滋病护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(10):232.
[2]周敏魁,谢水群,王初英.APACHEⅢ评分在艾滋病护理中的应用[J].国际护理学杂志,2018,32(7):1523-1524.
[3]林路平,唐小平,陈劲峰.艾滋病患者APACHEⅢ评分的临床应用[J].海南医学,2017,16(7):67-68,60.
[4]万春华.艾滋病护理中APACHEⅢ评分的应用探析[J].当代医学,2016,22(28):99-100.
[5]李爱军,陈劲峰,杨翠芳, 等.APACHEⅢ评分在艾滋病护理中的应用[J].中华护理杂志,2017,40(12):914-916.