侯雪梅
中山大学附属第三医院粤东医院急诊医学科 广东 梅州 514000
【摘要】目的 浅析优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法 研究时间:2020年1月至2020年12月间；研究样本:42例严重创伤失血性休克患者；分组:采用随机数字表法分为甲组(应用优质护理干预)与乙组(应用常规护理)各21例，比较两组护理效果。结果 甲组抢救成功率高、并发症发生率低，P<0.05。结论 临床针对急诊严重创伤失血性休克患者给予优质护理干预可提高抢救成功率，预防并发症发生。
【关键词】优质护理；急诊；创伤；失血性休克
严重创伤是急诊科常见的危急重症类型，导致创伤的病因较多，如交通伤、压砸伤、钝锐器伤等，机械性致伤因素破坏机体组织结构完整性，导致功能障碍，严重创伤患者病情特点包括大量失血、病情复杂、病情可在短时间内恶化、死亡风险大等[1-2]。随着我国交通建设速度不断加快、城镇经济水平不断上升、全国各地汽车保有量巨增，也相应导致创伤发生率日趋增加，我国因创伤导致的死亡人数逐年上涨，而早期采取及时有效的救护措施可大大降低患者死亡风险[3]。文章纳入42例急诊严重创伤失血性休克患者作为研究样本，评价优质护理干预效果，现作以下论述:
1 资料与方法
1.1 一般资料
甲组中男女比例为12/9，年龄平均为(40.2±8.2)岁，病因:交通意外伤10例、压砸伤6例、钝锐器伤5例；乙组中男女比例为13/8，年龄平均为(41.0±8.0)岁，病因:交通意外伤11例、压砸伤6例、钝锐器伤4例；2组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
甲组在乙组基础上应用优质护理干预:1.综合评估:接到120调度电话后科室快速做好接诊准备，接到患者后评估出血情况、体征、症状、患者意识，迅速进行多项辅助检查，评估病情，密切配合完成抢救工作。2.监测伤情:护士密切记录患者病情变化，警惕异常情况，及时处理，密切配合医生诊治，保持体位平稳。积极抢救:科室开启绿色急救通道 ，实现先救人后缴费的目标，尽量缩短急救时间，避免延误病情。3.心理护理:关注患者意识状态，对意识清晰的患者主动给予情绪疏导，强调积极抢救的目的，稳定患者情绪，提高其依从性，护士警惕各种并发症早期征象。护士遵医嘱为患者提供损伤控制性复苏，重点监测血常规与凝血指标变化，做好创面深度清洁工作，遵医嘱积极用药。
乙组应用常规护理，维持通畅呼吸道，快速建立静脉通道，实时监测患者体征变化，观察病情变化，做好护理记录，评估休克严重程度，遵医嘱补充血容量，快速做好急诊手术准备工作。
1.3 统计学处理
这次研究中各项与所选取病人相关的数据都导入到SPSS 19.0中进行处理，计数资料则使用百分数的形式来表示，数据资料用卡方分布来检验，P<0.05，证明具有明显差异性，符合统计学要求。
2 结果
2.1 比较抢救情况
甲组抢救成功率高、并发症发生率低，P<0.05；见表1。
表1 比较抢救情况(n=21，例)
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3 讨论
严重创伤失血性休克患者死亡原因与感染、失血关系密切，大量失血状态下机体血容量骤减，机体各脏器、组织受到血肿压迫会威胁患者生命安全，病情危重患者抢救的重点在于早期纠正循环血容量，用药预防感染；同时积极救治过程中护理工作也发挥重要作用[4]。
急诊创伤急救护理是急诊医学的重要构成部位，因急诊收治的均为危急重症患者，疾病的特殊性也对医护人员专业素质提出较高要求，优质护理服务主张以患者为中心，要求护士秉持优质服务理念为患者提供促进健康的服务[5]。如本次研究结果显示，甲组抢救成功率95.24%，高于乙组85.71%、甲组并发症发生率4.76%，低于乙组19.05%，P<0.05；分析原因发现，甲组给予优质护理干预，护士秉持优质护理服务理念，将创伤患者视作一个整体，做好恰当的局部处理，积极配合完成抢救工作，同时重点评估患者伤情变化，按照综合评估-估计失血量-区分伤情种类-判断病情危重程度的顺序依次进行处理，为患者提供有条不紊的抢救与护理服务[6]。护士在做好急救护理工作的基础上动态监测伤情变化，及时给予对症、应急处理，提供多发伤救治一体化的护理模式。护士重视观察患者的心理情绪变化，积极采取措施疏导患者负性情绪，减轻心理压力与心理应激反应，护士准确评估患者身心状态，洞察患者生理、心理、精神方面的合理需求，给予适宜的安排与处置，积极预防并发症，提高抢救成功率，预防并发症发生。
综上所述，临床针对急诊严重创伤失血性休克患者给予优质护理干预可提高抢救成功率，预防并发症发生。
参考文献
[1] 何燕. 优质急诊护理在创伤失血性休克患者救治中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(1):185-186.
[2] 梁庆元,莫小燕,徐少云,等. 严重创伤失血性休克急诊护理中应用护理干预的效果分析[J]. 中国伤残医学,2020,28(15):64-65.
[3] 杨琳琳. 急诊抢救护理对创伤失血性休克患者的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(22):109-110.
[4] 倪兆霞,郜根娣. 护理干预在严重创伤失血性休克急诊护理中的效果观察及有效性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):153-154.
[5] 徐静. 急救护理在严重创伤失血性休克患者中的应用体会[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(4):173-174.
[6] 黄辉. 急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用观察[J]. 中国社区医师,2020,36(21):159-160.