李克美 何秋梅（通讯作者）
云南新昆华医院 呼吸科 云南 昆明 650301
【摘要】目的 探讨交互式护理干预在哮喘慢性持续期患者中的应用效果。方法 选取某医院62例哮喘慢性持续期患者为研究对象，随机分为两组，每组31例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用交互式护理。对比两组患者心理状态及睡眠质量情况。结果 干预后，观察组SDS、SAS、PSQI评分低于对照组，生活质量维度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对哮喘慢性持续期患者给予交互式护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高生活质量，值得推广应用。
【关键词】交互式护理干预；哮喘慢性持续期；睡眠质量；生活质量
支气管哮喘是一种常见的肺部慢性疾病，全球发病率为4.5%，是世界重大公共卫生问题之一[1]。临床分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期，以慢性持续期最为常见，多表现为反复咳嗽、呼吸困难和喘息为等，常在凌晨发作，导致患者睡眠质量下降，频繁就医，从而产生焦虑、抑郁等不良情绪，使生活质量降低[2]。本研究选取62例哮喘慢性持续期患者实施交互式护理干预模式，探讨其应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年6月至2020年12月在某三甲医院住院治疗的62例哮喘慢性持续期患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组各31例。纳入标准: ①符合哮喘诊断标准，并处于慢性持续期；②知情同意，自愿参加。排除标准:①心脑血管、肝、肾等原发性疾病及心力衰竭者；②神经精神障碍患者。对照组男16例，女15例；平均年龄( 60.2±7.8)岁。观察组男17例，女14例；平均年龄(61.6±8.4)岁。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
1.3方法
对照组实施常规护理干预，其内容包括：环境护理、疾病护理、用药护理、健康宣教等。观察组在常规护理基础上实施交互式护理。包括：（1）纵向轨道护理：患者离院前，建立医生、护士、患者、家属微信交流群；离院1个月，责任护士每周进行一次电话随访，详细记录患者用药、睡眠、饮食、锻炼情况，并向患者及家属详细讲解疾病知识，提高其认知度。（2）横向轨道护理：对患者饮食、运动、心理采取护理干预。①嘱患者宜少食多餐，应给予易消化、富含营养、高热量、高维生素饮食，禁食鱼、虾、奶及蛋类等可能诱发哮喘的食物。②指导患者需根据身体情况采取适当锻炼措施；③及时全面了解患者的心理状况，疏导患者焦虑、抑郁等情绪，树立康复信心，提高治疗积极性。（3）家庭—医院双轨道交互护理：患者离院后设定固定交流日，由责任医生、专科护士、患者及家属参加，由医生讲解疾病相关知识，并现场交流疾病变化及现存问题，提高治疗效果。
1.4 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）比较两组患者心理状态及睡眠质量，分数越高表明焦虑、抑郁程度越重[3]。采用匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评估睡眠质量，分值范围为0～21分，评分越高表示睡眠质量越低[4]。采用SF-36[5]评估生活质量，共有8个维度，共100分，分数越高，证实生活质量越好。
1.5 统计方法
采用SPSS25.0软件进行数据处理，以（x±s）表示计量资料，组间用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状态及睡眠质量
干预后观察组患者SDS、SAS、PSQI评分低于对照组，（P＜0.05，表1）。
表1 SDS、SAS、PSQI评分（n=46）
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2.2 生活质量
干预前观察组患者生活质量（38.24±1.13）分与对照组患者生活质量（38.18±1.22）分得分比较，差异无统计学意义(t=0.201,p=
0.841)。干预后观察组生活质量维度总分（63.26±2.34）分高于对照组（52.19±2.46）分，(t=18.154,p=0.000＜0.05）。
3 讨论
慢性支气管哮喘是呼吸科常见病及多发病，其病程长，易反复发作，患者长期被疾病困扰，容易出现心理紧张、焦虑的情绪，严重影响患者的生活质量。
本研究结果显示，交互式护理干预后，观察组患者焦虑、抑郁、睡眠质量评分均低于对照组，生活质量各维度评分均高于对照组，表明实施交互式护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者睡眠质量和生活质量。交互式护理干预从纵向、横向、纵横交互方向入手，不仅关注患者院内情况，对患者离院后的饮食、运动、心理等情况也均有密切关注，能够多方位了解患者需求，帮助患者了解疾病相关知识，提高患者依从性，增强治疗信心，提高治疗效果。
综上所述，实施交互式护理干预哮喘慢性持续期患者，能够有效缓解患者心理焦虑、抑郁情况，改善患者睡眠质量，提升生活质量，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]赵华文．延续性护理对支气管哮喘患儿疾病控制效果、治疗依从性及生活质量的影响[J]．包头医学，2020，44(3) : 44－46．
[2]商勇，陆燕春，解承鑫，等．慢性持续期支气管哮喘患者肺功能及情绪因素相关性分析[J]．国际呼吸杂志，2018，38 (19) :1441．
[3]林红玉，崔莉青，张翠萍．手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J]．河北医药，2017，39( 22) : 3509－3511．
[4]刘佳妮．以患者为中心的心理护理改善冠心病患者睡眠质量的作用[J].心血管康复医学杂志，2017，26(5) : 558－563．
[5]胡彩平，林毅，李秋萍. SF-36量表与QLQ-C30量表在老年癌症病人生活质量评估中的应用及其相关性研究[J].护理研究，2015，29(24)：2968-2972.