凌春燕
天长市人民医院 安徽 天长市 239300
【摘要】目的 分析舒适护理在急诊中毒洗胃护理中的效果。方法 研究以随机抽样法对40例急诊中毒洗胃患者分参照组（常规护理）、试验组（舒适护理）各20例，时间2020年4月至2021年5月，将焦虑、抑郁评分及舒适度评分和满意度对比。结果 干预后试验组、参照组评分均降低，而试验组相比对照组SAS、SDS评分更低（P＜0.05），试验组评分也高于参照组，另外，试验组满意度相比参照组高出15%，差异显赫（P＜0.05）。结论 舒适护理在急诊中毒洗胃中获得满意评价，值得临床广泛使用。
【关键词】中毒；急诊；舒适护理；洗胃；
食物中毒、药物中毒和有机磷农药中毒均因毒物由口腔入胃，急诊科室治疗该类中毒常以洗胃治疗。洗胃能够最大程度清除胃部毒性物质，减少毒物吸收，从而到达治愈的目的[1]。但在洗胃中需要进行插管，患者多数存在排斥和不适等现象，影响到插管成功率，并给患者造成了痛苦同时延误了最佳时间[2]。故在此过程中辅以科学护理干预，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究以随机抽样法对40例急诊中毒洗胃患者分参照组（常规护理）、试验组（舒适护理）各20例，时间2020年4月至2021年5月，参照组年龄19~70岁，平均（44.52±1.41），男性11例，女性9例，中毒时间0.5~11h，平均（5.56±1.02）h，试验组年龄18~70岁，平均（44.50±1.54），男性10例，女性10例，中毒时间0.5~11h，平均（5.53±1.22）h，试验组、参照组一般资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组利用常规护理对患者进行干预；含健康宣教、基础护理等。
试验组以舒适护理进行干预，首先对患者进行心理护理，引起情绪较不稳定，经心理护理来患者其心理压力，并以转移其注意力，向其介绍插管注意事项，且说明提高舒适度方式，由此消除其顾虑，能够积极配合。之后对患者洗胃时注意对洗胃液温度控制在30~35℃，因过热可促使胃对毒物的吸收，过冷则致使患者出现寒战，进而影响到临床抢救，在30~35℃间对于机体产生刺激弱，降低了对患者不适感觉。插管前注意对胃管软化，给予石蜡后操作，动作要轻柔，避免胃管损伤到胃粘膜，确保顺利进行。此外，洗胃过程中对患者头部和胃管固定，防止滑脱，同时对胃部适度按摩，舒展胃部褶皱部位，便于毒物清除，洗胃后期进行体位指导，维持头低足高位，以防胃底部存在毒性物质的残留，同时注意对患者生命体征观察，若存在剧烈挣扎停止操作，且对其检查。
1.3 观察指标
患者焦虑、抑郁情况使用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表进行评分，总分100分，所得分值越高则表示其不良情绪越为严重。对于患者舒适度和满意度本院利用自行设计的舒适度量表和满意度度量表进评估，前者总分100，其所得分值越高表示舒适度越好；后者分十分满意、较为满意和不满意三种进行评估。回收率均为100%。
1.4 统计学处理
利用SPSS20.0统计软件对文章所得数据分析、处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1干预后SAS、SDS及舒适度评分结果
干预后试验组、参照组评分均降低，而试验组相比对照组SAS、SDS评分更低（P＜0.05），另外，试验组评分也高于参照组，见表1：
表1 对比两组干预后SAS、SDS及舒适度评分情况[（±s），分]
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3 讨论
中毒是急诊常见的急危重症，指机体过量接触化学毒物造成组织结构与功能损害、代谢障碍等，患者初始症状表现出头痛、头昏和恶心呕吐等，随着中毒的加深出现昏迷、昏倒以及大小便的失常等，严重可导致其呼吸循环中枢衰竭出现死亡，因此急诊后及时快速处理对干预后改善至关重要[3]。洗胃作为中毒患者一项重要措施，但操作中伴有疼痛、恶心呕吐等明显不适的感觉，因此给患者造成极大痛苦，部分表现出排斥治疗，显示出护理工作在其中的重要性[4]。
徐平[5]提出对急诊中毒洗胃患者实施舒适护理干预能够缓解患者焦虑、紧张等情绪，同时降低了不良反应发生率，患者治疗依从性和满意度也显著提高，具有显著优势。文章借鉴上述优势对患者实施舒适护理，该项护理是一种个体化、整体性护理模式，能从生理、心理等多层面促使患者保持最佳状态，在急诊洗胃中有效改善了其依从性和舒适度，缓解了疼痛感[6]。由本文研究结果可知，舒适护理干预后，患者SAS、SDS评分降低，舒适度评分显著提高，同时均优于参照组，另外，其满意度高达95.00%，高出参照组15%。和上述研究结果相似，证实了舒适护理在急诊中毒洗胃中的有效性、舒适性。
综上所述，舒适护理更利于急诊中毒洗胃中的使用，不但使患者不良情绪得到改善，且获得满意评价，值得临床广泛使用。
参考文献
[1] 王俊仙,李维芬. 电动吸痰机结合护理干预在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J]. 医疗装备,2020,33(14):184-185.
[2] 任宝玲,蒋艳妮,杜少兰,等. 舒适护理在急诊中毒洗胃患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(3):172-173.
[3] 史华丽. 急诊洗胃中不同置胃管方法的护理效果对比思路研究[J]. 内蒙古中医药,2014,33(10):143-144.
[4] 宋惠莉,谢文红. 冰山理论的个性化护理干预在口服中毒患者电动洗胃机间歇洗胃过程中的应用[J]. 医学信息,2019,32(z2):292-293.
[5]徐平. 急诊中毒洗胃患者的舒适护理措施与效果[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(3):158-159.
[6] 朱海云. 重症有机磷农药中毒患者行急诊急救护理干预的临床效果[J]. 系统医学,2020,5(11):184-186.