彭勃
亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要：目的：观察规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果。方法：2986例研究对象来源于2018年1月—2019年12月神经内科收治的病例，根据随机数字表法分为人数均为1493例的观察组与对照组，分别给予规范化健康教育与常规护理，评估患者疾病知识掌握情况，调查患者满意度。结果：观察组疾病知识掌握优良率达到94.8%，高于对照组的70.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；护理满意度对比观察组更高，为95.1%，与对照组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：规范化健康教育应用于神经内科护理，有利于提升疾病认知，患者满意度高。
关键词：规范化；健康教育；神经内科护理；应用
1资料与方法
1.1一般资料
按照入组标准，分析2018年1月—2019年12月我院2986例神经内科患者病例资料，所有患者发放随机数字编为不同小组，各1493例。观察组：男性783例，女性710例，年龄最小为41岁，最大为88岁，平均（62.61±4.72）岁。对照组：男性788例，女性705例，年龄最小为43岁，最大为86岁，平均（62.53±4.09）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者入院后接受CT诊断及MRI检查得以确诊；（2）患者及家属已明确研究目标及流程，加入研究均为自愿，医学伦理委员会审阅研究申请表示认可、支持，批准研究。排除标准：（1）心脏受损或肝肾异常者；（2）合并精神异常、心理障碍或意识丧失患者；（3）患者存在恶性肿瘤疾病；（4）听力丧失、语言沟通不顺畅，对研究无法做到顺利配合患者；（5）患者入院前合并感染疾病；（6）伴随凝血功能异常或血液系统疾病者；（7）不配合研究或中途退出者。
1.3方法
对照组给予常规护理。观察组：在对照组基础上加用规范化健康教育，具体如下：（1）成立健康教育小组。由神经内科副主任医师作为组长，1名护士长、2名主管护师及3名护理人员为小组成员，小组成员均接受专业培训，掌握与患者沟通的技巧，具有高度责任心与服务意识，能够妥善处理各种突发事件。学习神经内科疾病相关知识，包括发病机制、临床特点、诊治方法以及高危因素等，小组成员培训完经考核通过后执行健康教育任务。（2）建立和谐医患关系。护理人员耐心倾听患者主诉。关注患者情绪变化及心理状态，对患者进行耐心解释、开导，赢得患者的信任，鼓励患者积极配合，增强治疗信心。通过与家属交谈了解患者病史以及病情变化情况等，对患者全身状况予以评估。（3）疾病知识宣教。向患者介绍神经内科疾病病因、影响因素以及临床症状，发放健康手册，学习疾病相关知识。说明药物治疗方法及可能出现的不良反应。为患者讲解自我保健知识，示范自我护理技巧。加强健康知识宣教，督促患者养成良好的生活习惯与饮食习惯。定期开展讲座活动，邀请患者参加，病友之间分享经历，相互鼓励，缓解压力，提升治疗信心。
1.4观察指标
评估患者对疾病知识掌握程度，问卷调查患者满意度。（1）疾病认知评估。结合科室实际情况设计疾病认知调查表，共设计10个题目，每个题目10分，分值为0～100分，优、良、差对应分值范围分别为≥80分、60～79分、<60分。（2）护理满意度。满意度问卷包括20个问项，每项按照0～5分评分，总分值100分，按照满意程度的不同划分为≥80分、60～79分、<60分三个级别，分别表示十分满意、基本满意与不满意。护理满意度=十分满意率+基本满意率。
1.5统计学方法
所有数据处理均在SPSS21.0软件中进行，计数资料表示方法为（%），组间进行χ2检验；计量资料采用（x±s）的形式表示，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疾病知识掌握程度比较
观察组患者对疾病知识掌握优963例，良452例，差78例，优良率达到94.8%；对照组疾病知识掌握优686例，良364例，差443例，优良率为70.3%，两组差异P<0.05。
2.2两组患者满意度比较
两组对护理十分满意分别为984例、702例，基本满意分别为436例、336例，护理满意度比较观察组vs.对照组为95.1%vs.69.5%，差异有统计学意义（χ2=335.738,P<0.05）。
3讨论
神经内科患者以脑血管疾病、神经退行性疾病等疾病为主，其中以脑梗死和脑出血最为突出。由于神经系统疾病所造成的损害是不可逆转的，且多为老年患者，记忆力下降，对疾病缺乏正确认识，因此给予健康教育尤为重要。以往的研究发现，神经系统疾病患者常伴有一系列后遗症，如失语、偏瘫、语言障碍等。病人不能自理。此外，经济负担、思想负担和长期抑郁不仅影响治疗效果，而且降低了患者的治疗依从性。多数患者面对疾病而不能自理，心理压力大，更伴有烦躁、恐惧、抑郁等心理，会直接影响神经和免疫功能，进而影响康复治疗。随着现代医疗卫生技术的不断发展，护理模式逐渐趋于精细化，规范化健康教育在临床上受到高度重视。主要用于慢性病患者的疾病管理，体现了以患者为中心的原则，强调通过健康指导增强患者的疾病意识，提高自我管理能力，降低再入院风险。
本研究对观察组患者进行规范化健康教育，结果表明：健康教育后，观察组患者生活质量评分提高，优于对照组，反映了护理模式对患者生活质量的改善效果。调查发现，神经内科患者对疾病知识的健康教育需求较高，希望通过个别讲解或小组教学了解疾病相关知识。本研究设立健康教育小组。小组所有成员都接受了专业培训。在为患者提供心理咨询的同时，能够向患者讲解疾病相关知识，缓解患者的焦虑和紧张情绪，避免过度焦虑。疾病健康知识的学习有助于患者良好饮食习惯和生活习惯的形成。与患者沟通时，掌握一定的说话技巧，态度温和，容易被患者接受，赢得患者的信任。在专业医护人员的指导和监督下，患者用药依从性可以大大提高，对疾病的认识也不断增强，有利于加强自我监测。本研究观察组患者对疾病知识掌握优良率达到94.8%，护理满意度为95.1%，高于对照组，说明经过规范化护理干预，患者疾病认知有所提升，对健康教育表示满意。脑血管病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，且脑血管病患者多具有高血压病、高血脂病、糖尿病等多种慢性疾病，然而患者对这些疾病相关知识了解甚少，疾病预防知识缺乏。通过讲座和健康知识的普及，不仅可以提高患者的自身防范意识，而且有助于改善医患关系，提高患者及家属对医院的了解和信任度。讲解“血脂与脑血管病的关系”，为患者讲解如何看血脂化验结果，指导患者低脂饮食及如何选择降脂药物。疾病的治疗固然重要，但“防患于未然”更加重要，通过讲解让更多的患者及家属注重疾病一、二级预防，减少脑血管的发生及复发。
结论
综上所述，针对神经内科疾病患者给予规范化健康教育，较常规护理能够获得更好的效果，患者生活质量及疾病认知改善更为突出，患者对该护理模式表示认可。
参考文献：
[1]景颖颖，唐丽春，唐雪敏.跨理论模型健康教育对脑卒中后偏瘫患者自我护理能力的影响[J].检验医学与临床，2020,17(7):966-969.
[2]张彬，岳耀先，訾希存，等.重症肌无力患者和家属的健康素养对健康教育的影响[J].中国神经免疫学和神经病学杂志，2020,27(1):20-24.
[3]王敏，刘必琴，周雯，等.全程信息化安全管理模式在预防神经内科患者跌倒中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020,26(3):54-57.