孙秀君
陆军特色医学中心 心内科 重庆400010
【摘要】目的：探讨介入治疗先天性心脏病病患接受综合护理的临床效果。方法：将我院2019年1月-2021年3月50例介入治疗先天性心脏病患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组采取综合护理。比较手术时间、手术并发症发生率。结果：实验组手术时间、手术并发症发生率和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：综合护理对介入治疗先天性心脏病患者的效果确切，可缩短手术时间和减少并发症，值得推广和应用。
【关键词】介入治疗；先天性心脏病；综合护理；临床效果
小儿先天性心脏病是指出生时就出现心脏、心血管及功能的异常，直接影响儿童的生长发育，严重时可导致死亡。儿童先天性心脏病的介入治疗在临床上有着广泛的应用前景。但是，由于儿童机体功能发育不全，遵医行为与心理素质较高，手术治疗存在一定风险，手术后的疼痛也会产生应激，使他们烦躁不安，容易引起并发症，不仅影响治疗效果，而且严重威胁孩子的生命安全。围手术期的护理干预，包括术前的护理、术中的护理、术后的护理、并发症的观察及护理、出院指导等，是保证手术效果及儿童安全的关键[1-2]。本研究将我院2019年1月-2021年3月50例介入治疗先天性心脏病患者，探析了介入治疗先天性心脏病病患接受综合护理的临床效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2021年3月50例介入治疗先天性心脏病患者，信封随机法分二组。每组例数25。实验组年龄4-15岁，平均（10.12±2.91）岁。男女各有13例和12例。对照组年龄5-16岁，平均（10.34±2.67）岁。男女各有15例和10例。两组资料P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组采取综合护理。（1）术前心理护理：护士应根据患儿及家长的特点选择适当的沟通方式，加强与患儿及家长的沟通，做好患儿及家长的心理护理，消除孩子的紧张、焦虑、恐惧等不良心理，给孩子玩具、图画转移孩子的注意力，消除诊疗过程中带来的不适感，提高依从性，确保临床诊疗工作顺利进行。（2）术前准备：所有的急救药品和器械必须严格按规范准备，要做好局部皮肤准备，术前麻醉准备，并在术前告知患儿禁食6小时。（3）术中生命体征监测：密切观察患者的脉搏、体温、心率、呼吸及其他生命体征。要马上向主管医生报告任何异常情况。（4）术后饮食干预：根据患儿的实际情况，制定合理的饮食结构，多给患儿高卡路里、高维生素、高蛋白的食物，逐渐由流质食物向半流质食物过渡，增加儿童营养供应。（5）病情观察：穿刺点和肢体活动度观察良好。因该组部分患儿使用基础静脉麻醉，所以部分患儿在恢复期易发生伤口出血。护理人员要根据实际情况给药。穿刺点可用沙袋压迫。对足背搏动、周围循环、足背颜色、皮温、下肢厚度等进行每小时详细观察，及时了解儿童的主观感觉。如果发生伤口出血或皮下血肿，应立即报告主管医师，并采取按压止血、冰袋冷敷等有效治疗措施。可用纱布覆盖伤口表面，避免伤口污染。（6）预防并发症：介入治疗后，易出现血栓形成、呕吐、皮下血肿、伤口出血、机械性溶血、急性心脏压塞、三尖瓣反流、二尖瓣反流等并发症。所以护士要掌握以上并发症的体征，加强对患儿的观察，及时采取措施，降低并发症的发生率。尤其术后三天内应密切监测心率变化，按医嘱应用糖皮质激素及其他药物，避免传导阻滞。
1.3观察指标
比较两组手术并发症发生率、手术时间。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件处理数据，计量行T检验，计数x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1两组手术时间比较
实验组手术时间68.24±1.13min低于对照组76.12±2.34min，P＜0.05。
2.2手术并发症发生率
实验组手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
表1两组并发症比较[例数（%）]
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3讨论
先天心脏病对儿童造成一定伤害。介入性手术是一种临床疗效显著的高新技术治疗方法。但是对于儿科病人来说，存在一定的风险，家属难免会产生恐惧心理[3]。所以，有必要对介入治疗的患儿实施护理措施，以保证患儿手术顺利，尽快恢复健康。作为一种新的治疗手段，心脏介入术具有创伤小、并发症少、住院时间短、恢复快等优点。在护理方面，术前给予耐心细致的心理护理，充分减轻病人的精神压力及心理负担，术中给予熟练、严密的监护，术后给予严密的观察与监护，细致的出院指导，对先天性心脏病的介入治疗起到了重要作用。所以，我们认为熟练的手术操作和高质量的围术期护理是必不可少的[4]。
传统的护理存在局限性，没有针对性的护理措施来满足儿童及其家庭的需要。综合护理是一种新型的护理模式，是现代医疗护理的重要内容。采取综合护理措施，为患儿提供科学、全面的护理措施，保证患儿手术期间安全、顺利。心理护理与健康教育相结合，使患儿及其家庭得到放松，保持良好的心理状态。相对于传统护理模式，综合性护理增加了护理的内容，提高了护理的细节要求[5]，要以儿童为本，给予儿童充分的人文关怀，营造儿童健康成长的环境。另外，综合护理还能提高护理质量，可获得家庭认同[5]。
综上所述，综合护理对介入治疗先天性心脏病患者的效果确切，可缩短手术时间和减少并发症，值得推广和应用。
参考文献：
[1]郝建文.综合护理对小儿先天性心脏病介入治疗的作用[J].继续医学教育,2020,34(11):103-105.
[2]黄珊珊,徐芳,陈晓菊.临床护理路径在微创介入术治疗先天性心脏病患儿中的效用分析[J].中国校医,2020,34(11):836-838+841.
[3]赵自茹.术中综合保温护理联合舒适护理在介入手术治疗先天性心脏病患儿护理中的应用分析[J].心血管病防治知识,2020,10(32):76-78.
[4]胡少伟.基础麻醉下小儿先天性心脏病介入治疗术中并发症观察与护理急救[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(13):71-73.
[5]孙红运,可艳清,赵宏晶,王文晶.成人先天性心脏病介入治疗的护理康复研究[J].中国现代药物应用,2020,14(06):213-214.