吕正芝 郑碧珍 李冬梅
四川省乐山市中医医院 614000
【摘要】目的：探究分析循证护理应用于重症急性胰腺炎患者中的效果及其价值。方法：在2020年3月到2021年2月期间本院消化内科接诊的重症急性胰腺炎患者中抽取60例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各30例，分别施行常规护理和循证护理，对比两组患者的护理效果、生化指标改善情况和不良反应发生率。结果：实验组重症急性胰腺炎患者在实施了循证护理后，恢复情况明显比对照组更好，且血清淀粉酶、血尿素氮等生化指标明显改善，胰腺脓肿、感染、假性囊肿、脏器功能衰竭等不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：重症急性胰腺炎患者实施优质的循证护理能够有效改善患者的病情，促进患者身体恢复健康，值得推广应用。
【关键词】循证护理；急性胰腺炎；效果；恢复情况
重症胰腺炎是一种由于患者机体在一段时间内处于高代谢状态引起胰液分泌异常的疾病，其主要临床表现包括了消化道异常反应、腹部胀痛等。重症胰腺炎感染起病急、发展快、并发症极多[1]，如果不及时诊断治疗，将会引发患者机体大范围感染，造成器官衰竭，危及到患者的生命安全。临床治疗、护理十分重要，加上患者治疗过程中需要长时间禁食，会出现不同程度的营养不良，不利于患者的身体恢复健康和疾病预后，做好患者的临床优质护理十分重要。本次研究分析了循证护理对重症急性胰腺炎患者的效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2020年3月到2021年2月期间本院接诊的重症急性胰腺炎患者中抽取60例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各30例，实验组患者中，男性18例、女性12例，年龄25-70岁，平均年龄（55.16±2.13）岁；对照组患者中，男性17例、女性13例，年龄23-72岁，平均年龄（55.14±2.11）岁。纳入标准：所有患者入院后进行影像学诊断和血清胰淀粉酶测定，结果均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[2]中关于重症急性胰腺炎的诊断标准；患者及其家属均知晓研究内容并表示配合；排除标准：存在严重精神疾病或者沟通障碍患者；合并恶性肿瘤患者；临床资料不完整的患者。两组重症胰腺炎感染患者的一般性资料对比差异不明显（p＞0.05），具有一定可研究性。
1.2 方法
所有重症急性胰腺炎感染患者入院后均接受常规治疗，对照组患者给予常规的临床护理，其中包括了抗菌消炎、补液等常规手段，给予患者深静脉肠外营养支持，成分以可以有效补充机体能量的营养成分为主，同时结合中药灌肠，九极散外服。实验组患者在常规护理的基础上加强循证护理：
心理护理：由于患者的病情较重，治疗过程中会面临相关不良反应风险，因此部分患者可能会出现较为严重的负性情绪，如焦虑、恐惧、抑郁和低落等，严重甚至会影响到治疗和护理工作的顺利开展，医护人员需要积极把握患者的病情和心理状况，积极沟通、交流，消除患者的顾虑，提高患者治愈的信心，让患者的心情更加平静、愉悦。
疼痛护理：医护人员需要根据患者的疼痛情况和疼痛耐受能力评估患者的疼痛护理方案，辅助患者进行半卧位休息。必要时对患者进行三阶梯镇痛药物方案的推荐，按照患者的疼痛情况对患者进行有序的阶梯给药，直到患者的疼痛明显好转为止，并对患者服药后的不良反应的发生进行预防和控制。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组重症急性胰腺炎患者的护理效果、生化指标（血清淀粉酶AMS、血尿素氮BUN）改善情况和不良反应发生率得出结果。有效率=（显效+有效）患者人数/总人数×100%。不良反应包括了胰腺脓肿、感染、假性囊肿、脏器功能衰竭等情况。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关性数据资料均通过SPSS21.00软件进行计算，计量资料与计数资料分别采用卡方检验和t检验进行数据处理。当P＜0.05则表示组间对比差异明显，存在一定统计学的意义。
2 结果
2.1两组患者的护理效果对比
表1可见，实验组重症急性胰腺炎患者在实施了循证护理后，护理有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组患者的护理效果对比
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2.3两组患者的不良反应情况对比
经过临床护理，对照组胰腺炎患者中发生胰腺脓肿、感染、假性囊肿、脏器功能衰竭等不良反应患者11例，不良反应率为36.67%，实验组患者发生不良反应患者2例，不良反应率为6.67%。实验组患者接受循证护理后不良反应率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
重症急性胰腺炎一旦发病，临床主要表现为剧痛、呕吐、发热等，伴随着胰酶升高、腹膜炎等相关体征，严重甚至会引发患者出现DIC表现甚至是休克，死亡率极高。及时诊断、科学对症抢救、有效治疗、循证护理是临床应对重症急性胰腺炎的重要手段[3]。本次研究结果显示：实验组重症急性胰腺炎患者在实施了循证护理后，恢复情况明显比对照组更好，且相关生化指标明显改善，不良反应的发生率明显更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，重症急性胰腺炎患者实施优质的循证护理能够有效改善患者的病情，优化各项生化指标，具有较高的临床适用价值。
参考文献：[1] 龙芬,彭淑金. 重症急性胰腺炎护理中循证护理的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1329-1330.
[2] 蒋红孟. 在重症急性胰腺炎患者中开展循证护理对预后康复的改善效果[J]. 健康之友,2021(8):198.
[3] 闵曼曼. 重症急性胰腺炎患者应用循证护理干预的价值[J]. 中外医疗,2021,40(7):153-155,168.