罗倩倩
襄阳市中心医院 湖北 襄阳 441000
摘要：目的：研究老年冠心病心律失常护理中渗透评判性思维对患者满意率、生活质量的影响。方法：取75例实验对象（即：我院2020.02-2021.02接诊老年冠心病心律失常患者），抽签分为对照组（n=37，常规护理）和实验组（n=38，评判性思维护理），比较满意率、SF-36分值。结果：比较满意率，实验组97.37%比对照组81.08%高， 比较生活质量：实验组SF-36评分高于对照组，P＜0.05。结论：综上所述，老年冠心病心律失常护理中渗透评判性思维不仅可提升患者满意度，还可对其生活质量起到积极改善效用，值得借鉴。
关键词：满意率；护理方案；评判性思维
心律失常高发于老年群体，诱发原因多与风湿性心脏病、心肌炎、冠心病有关，是常见心血管疾病[1]，可引起胸闷、心悸等典型症状[2]，老年人由于生理功能降低，年龄偏大，患病后生活质量显著下降，具有较高治疗难度[3]，需配合针对性护理方案加以干预，控制患者病情进展，改善其生活质量。鉴于此，本研究抽取75例我院2020.02-2021.02接诊老年冠心病心律失常患者资料，观察研究了评判性思维护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
取75例实验对象（即：我院2020.02-2021.02接诊老年冠心病心律失常患者，伦理委员会已批准），抽签分为对照组（n=37，常规护理）和实验组（n=38，评判性思维护理）。实验组60至84岁，平均（69.82±8.54）岁，44.74%（17/38）女，55.26%（21/38）男，2至12年病程，平均（5.96±1.17）年，对照组61至84岁，平均（70.03±8.21）岁，43.24%（16/37）女，56.76%（21/37）男，2至11年病程，平均（5.49±1.12）年，P＞0.05。排除标准：资料不全，恶性肿瘤，严重感染性疾病，肝肾功能障碍严重者。入选标准：可正常交流，冠状动脉 CT或冠状动脉造影检查确诊，签署知情同意书，≥60岁的冠心病心律失常患者。
1.2方法
对照组行常规护理，实验组则结合评判性思维实施护理工作：（1）结合评判性思维实施心理护理：密切观察并评估患者心理问题，保持足够的责任心与耐心指导患者及时排解焦虑、不安情绪，充分尊重、理解患者基础上积极与之沟通，以此来达成“共情”效果，顺利取得患者信任，形成“互信互亲”的护患关系。（2）安全护理：评判分析不良事件主要诱因，及时识别对患者安全产生威胁的因素，加强病房巡视，密切观察患者是否存在猝死征兆。若存在，则需即刻备好急救物品，配合医生尽快完成急救处理操作。（3）生活指导：为患者介绍治疗流程，疾病知识，在此基础上，结合评判性思维指导患者禁烟禁酒，保持高纤维、富含维生素、低脂、低盐饮食，并进行适量运动。（4）前馈症状护理：判断患者是否存在心律失常前馈症状，心悸发作时密切监测患者心率、血压指标，评估其出现阿-斯综合征的可能性，持续观察其心电图变化，针对心悸频繁者，则需适机给予吸氧护理，缓解其缺氧症状。
1.3观察指标
问卷判断患者满意度：75至89分为满意，75分以下为不满意，大于90分为很满意。以SF-36量表测试生活质量，与评分正相关。
1.4统计学分析
资料分析用SPSS21.0，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P＜0.05。
2.结果
2.1满意度
见表1，对照组81.08%满意率，比97.37%的实验组低，P＜0.05。
表1 满意率 n（%）
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3.讨论
冠心病心律失常可引起低血压、胸闷、心悸等临床症状，若未能及时采取急救护理措施，不仅会影响患者预后，降低其生活质量，还会危及患者生命安全，增加其猝死风险。陈超,于文敏[4]研究证实：老年冠心病心律失常护理中合理应用评判性思维有助于改善患者预后，提升其满意率与生活质量。
本次研究显示：实验组满意率与生活质量护理后皆比对照组高，P＜0.05。分析原因如下：（1）护理工作中应用评判性思维可有效判断患者是否存在心律失常前馈症状，可使护理人员精确掌握患者心律、血压、心电图变化情况，继而施以针对性护理措施，缓解患者病情，改善其生活质量[5]。（2）评判性思维的运用可时护理人员有效识别护理工作中存在的安全隐患因素，加强病房巡视的同时，可减少不良护理事件，提升患者家属满意率。
综上所述，老年冠心病心律失常护理中渗透评判性思维不仅可提升患者满意度，还可对其生活质量起到积极改善效用，值得借鉴。
参考文献：
[1]陈政.评判性思维护理模式对老年冠心病心律失常患者生活质量、满意度的调节作用体会[J].中国农村卫生,2020,12(15):22-23.
[2]王倩男,王彦,刘航余.优质护理对老年冠心病合并心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):260+262.
[3]张雪.心理护理干预对老年冠心病并发心律失常患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国医药指南,2019,17(07):233-234.
[4]陈超,于文敏.评判性思维护理对老年冠心病心律失常患者生活质量疗效和护理满意度的影响[J].山西医药杂志,2019,48(24):3126-3128.
[5]刘芳芳.综合护理在改善老年冠心病心律失常患者心理状态方面的价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(13):100.